慢性盆腔炎,是指女性内生殖器及其周围的结缔组织盆腔腹膜的慢性炎症。常为急性盆腔炎未彻底治疗。在患者体质较差的情况下,急性盆腔炎的病程可以迁延及反复发作造成慢性盆腔炎。但是也有无急性盆腔炎症病死的过程。如沙眼衣原体感染所致的输卵管炎。慢性盆腔炎病情较顽固。可导致月经紊乱、白带增多腰腹疼痛及不孕等,它主要的病因为自然防御功能遭到破坏或者机体免疫功能下降。内分泌发生变化或者外源性致病菌的入侵都可以导致炎症的发生。如刮宫后,输卵管通液术人工流产各种对盆腔有一定损害的手术及侵入性检查都可以导致盆腔炎[3-4]。慢性盆腔炎患者全方位实施心理应激对策能够有效的改善病人的生活质量,积极的配合用药和护理工作,效果显著。报告如下:
1资料与方法
1.1基础资料
研究内容主要是选择我院慢性盆腔炎病人参与实验,目的是分析不同护理手段对于慢性盆腔炎病人的影响,病人数量为60名,分为不同的小组进行实验,护理手段也有所差异,实验初始时间2022年1月,截止日期2022年9月;分析两组病人的一般资料,并进行对照后发现两组病人基础数据差异无统计学意义,差异较小。基础资料:这些慢性盆腔炎患者的性别比例35:25;病人年龄最大为69岁,最小24岁,平均年龄为(48.74±2.63)岁。
1.2方法
对照组采用常规护理:病人应该卧床休息,尽量取半坐卧位,使炎症积聚到盆腔最低的部位,有利于炎症吸收,减少不必要的阴道盆腔检查,以利于炎症聚集在盆腔而不导致扩散;饮食方面:给予高蛋白、高纤维素的饮食,同时纠正电解质紊乱和酸碱失衡;如果患者出现高热,要给予物理降温。
研究组在对照组基础上采用心理应激对策方式:
支持性心理疏导:首先在妇科内应该选拔具有丰富工作经验的护理人员成立心理护理小组,并且通过科学严谨的培训,提高护理人员的心理知识,在病人入院以后应该由小组成员进行支持性心理辅导,并与病人进行沟通,让病人能够充分的表达自身的内心想法,比如害怕影响生育,对疗效没有信心等。
健康教育:在了解病人的心理问题后,应该针对性的采取健康教育方法,科学耐心的解答病人的疑问,在备孕期的病人应该耐心的告知其慢性盆腔炎的发病率相对较高,但是是可以治愈的,需要调整好治疗心态,才能够保证身体尽快康复。
心理调节方法指导:护理人员应该告知病人自我调节心理的方法,比如外出散步以及听音乐等,同时告知病人的家属可以进行病人的穴位按摩,放松肌肉,也鼓励病人可以在网上查找相关资料,学习心理调节方法等,另外护理员应该让病人之间相互沟通和交流,鼓励提高其治疗信心。
1.3观察指标
(1)生活质量:评估病人生活质量主要是使用评分表由主治医师进行分析和评估,通过打分代表病人的生理和心理功能。(2)心理状态:患者心理状态评估主要是分析病人焦虑以及抑郁情绪(抑郁(SDS)、焦虑(SAS)评分量表),患者分数高说明心理状态差。(3)对比满意度,病人对护理手段的满意程度分由自身自愿填写。(4)对两组慢性盆腔炎人的依从性进行分析和对比。
1.4统计学方式
数据使用SPSS20.0系统处理,所得到的两组患者的数据行t检验,以x̄±s表示,计数资料行X2检验,以%表示。P<0.05时具有统计学意义。
2结果
2.1生活质量对比
如表1所示,两组慢性盆腔炎人的护理手段不同,在心理、生理、精神以及总体健康方面对比结果显示,护理前无差异,护理后研究组生活质量改善效果更加理想(P<0.05).
表1两个组别生活质量分析评估(x̄±s)2.2对2组患者的SAS、SDS评分进行对比
通过分析病人的负面情绪(焦虑以及抑郁),在护理前的两项评分无差异,在护理后,研究组的焦虑抑郁评分明显更低,心理状态改善明显(P<0.05),证实实验具有统计学意义,见表2。
表2两组干预前后的患者SAS、SDS评分对比(x̄±s)2.3满意度对比
分析病人的护理满意度,结果显示,与对照组常规护理满意度对比,研究组采用心理应激对策明显满意度更高(P<0.05)见表3。
表3两组患者满意度对比(n,%)2.4依从性对比
实验组病人依从性明显高于对照组(P<0.05),见表4
表4两组患者各方面依从性对比(%)3讨论
女性盆腔炎发病的概率大概就是40%左右,现在得盆腔炎的女性也是非常多的,主要就是由于长时间不注意个人卫生所导致的,比如说多个性伴侣或者就是反复的人工流产,都有可能会造成盆腔炎的,当盆腔发生严重的时候,特别容易会引起不孕不育的,有可能会造成整个输卵管发炎引起不通的现象的,必要的时候需要做输卵管通液。引起慢性盆腔炎的因素有:一、免疫因素。当自然防御功能遭到破坏,或者机体的免疫功能下降,内分泌发生变化,或者外源性致病菌侵入,很容易导致炎症的发生。二、病情迁移。急性盆腔炎如果没有得到彻底的治疗,病程迁延而发生慢性的盆腔炎。三、衣原体的感染,患者可无急性盆腔炎病史,而是由沙眼衣原体感染所致。四、病理的改变。部分慢性盆腔炎为急性盆腔炎遗留的病理改变,并无病原体的存在。还有就是流产和产后,如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、人工流产都会对盆腔有一定的损害,从而造成上行感染,导致慢性盆腔炎。慢性盆腔炎主要就是盆腔粘连以及输卵管堵塞等等。它对身体的主要危害:首先,如果是严重的输卵管堵塞会导致不孕。研究表明,如果有长期的盆腔炎症疾病,在疾病之后发生不孕的概率能够达到20%-30%。同时,如果输卵管通而不畅,这种情况下发生宫外孕的概率也比正常的女性要高8-10倍[1-2]。另外,慢性盆腔炎的患者由于炎症的粘连、瘢痕,还有盆腔出血,在平时常常会容易导致女性出现下腹部坠胀、疼痛,以及腰酸、背痛,这种症状在劳累以及性生活后,还有月经前后会明显增加。另外,慢性盆腔炎容易反复发作,会对患者的日常生活和工作造成一些很大困扰,所以一旦有这种情况,还是要进行积极治疗。慢性盆腔炎的治疗要依据慢性盆腔炎所造成的后遗症来对症处理。例如是慢性盆腔炎造成的不孕,主要是以辅助生殖为主,并且协助怀孕。对于慢性盆腔炎造成的慢性盆腔痛,目前没有有效的治疗方法,可以给予对症处理,例如口服非甾体抗炎药类的止疼药物或者是给予中药治疗,例如康妇炎胶囊,还可以给予红外线、理疗等综合治疗[3]。如果是慢性盆腔炎造成的输卵管积水,需要进行手术将输卵管积水进行切除才能够治疗。慢性盆腔炎除了积极抗生素抗感染治疗以外,积极的合适的护理措施也是非常关键的。建议盆腔炎患者采取卧床休息,一般采取半卧位,这样有利于炎症的局限化和分泌物的排出。在治疗期间一定不要同房,因为同房会导致病情蔓延。杜绝各种感染途径,保持会阴部的清洁、干燥。在饮食中多吃蔬菜和水果,因为蔬菜和水果含有大量维生素,可以增强身体的抵抗力。本次研究中,病人的几项指标差异明显(P<0.05)
综上所述,通过给予慢性盆腔炎患者心理应激对策,效果理想。
参考文献:
[1]曹静.整体护理与盆腔炎治疗仪对慢性盆腔炎患者健康行为疼痛程度和疾病复发的影响[J].山西医药杂志,2021,50(02):312-315.
[2]项小娜,张丽霞.艾炷灸联合护理干预对慢性盆腔炎患者血液流变学、炎性因子和免疫功能的影响[J].新中医,2020,52(16):133-136.
[3]陈星.基于相互作用玻色子模型的护理方式在盆腔治疗仪治疗慢性盆腔炎患者中的应用效果[J].医疗装备,2020,33(11):175-177.