儿童正处于生长发育的重要阶段，但是部分儿童在生长发育的过程中受到环境、喂养以及体质等多种因素的影响，导致其频繁的出现一些疾病，比如呼吸道感染、厌食、腹泻、感冒等，这些疾病的发生都对儿童身体的生长发育造成了不同程度的影响。小儿推拿是在中医基础理论和临床经验的指导下，对儿童的一些穴位进行了推拿按摩操作，从而达到调理气血、祛邪扶正的功效[1]。小儿推拿在我国医学史上已经有上百年的历史，也是中医常用的理疗方式之一，尤其能够有效改善小儿的体质，降低小儿罹患疾病的几率。随着我国中医小儿推拿技术的快速发展，推拿疗法被广泛的应用在了对小儿疾病治疗以及小儿保健等多个领域。本次研究详细的分析了中医适宜技术小儿推拿在儿童保健中的应用效果及优势。具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为821名儿童，均于2020年1月至2022年6月在我社区接受儿童保健服务，采用随机分组的原则将其分为对照组和观察组，分别有儿童410名和411名。观察组和对照组中男性儿童分别为214名和216名，分别有女性儿童197名和194名，年龄分别为5个月~3岁（1.91±0.26）岁和5个月~3岁（1.82±0.31）岁，体重4~21（11.11±3.14）kg和4~22（11.16±3.09）kg。两组儿童一般资料比较，（P＞0.05）。
1.2方法
将常规儿童保健方式应用于对照组儿童。中医保健医师根据儿童的具体年龄、身体生长发育的状况为儿童制定针对性的饮食方案，指导儿童正确饮食，向儿童家属进行一些日常食物营养结构的讲解，同时给其讲解一些儿童饮食量、处于不同年龄段儿童辅食量的添加比例以及相关知识，叮嘱儿童家属鼓励并引导儿童积极参加一些户外活动，促进儿童身体的生长发育。
将中医适宜技术小儿推拿应用于观察组儿童。常规保健干预方式与上述对照组相同，在此基础上应用中医适宜技术小儿推拿，（1）穴位按摩。中医保健医师根据儿童的具体年龄，对儿童进行保健干预，对于5~12月龄的儿童，对其进行摩腹和捏背，分别为300次和10次，中医保健医师在操作的过程中，要一边向儿童家属进行讲解，一边向家属进行演示，指导儿童家属能够掌握正确的摩腹和捏背方式，以便在家中对儿童进行保健干预。对于13~24月龄的儿童，给其揉足三里、迎香穴，分别按揉300次和100次，对于25~36月龄的儿童，给其桉四神聪穴，每次按揉300次，中医保健医师要向儿童家属详细讲解各个穴位的具体位置，保证儿童家属能够正确的寻找到穴位，同时还要向其叮嘱穴位按摩过程中需要注意的事项；（2）辨证推拿。中医保健医师根据儿童的具体年龄以及健康状况，对儿童身体的体质类型进行评估，结合评估结果以及儿童的表现情况为其制定针对性的保健推拿干预方式，如果儿童为脾肺不足，中医保健医师可对儿童进行捏脊按摩干预，每次按摩3~5回为宜，在此基础上还要配合推拿操作，以补脾经、补肺经、推三关、补肾经、揉板门等推拿为主，将每次推拿的次数控制在100~300回之间，3次/周。如果儿童表现为“肝常有余”，中医按摩医师在进行推拿时要以补脾经、补肺经、补肾径、清小肠、清天河水、泄肝经、泄心经等为主，将每次推拿的次数控制在100~300回之间，3次/周。中医保健医师在进行小儿推拿的过程中，要充分的发挥出小儿推拿的优势，灵活的运用摩法、捏法、揉法、推法以及拿法等多种手法，保证小儿推拿的效果。对两组儿童均实施为期6个月的保健干预。
1.3观察指标
（1）统计两组儿童在保健期间的患病率，患病率方面包括儿童经常发生的厌食症、感冒、营养不良以及呼吸道感染等疾病；（2）在保健干预前后，测量两组儿童的身长、头围和体重；（3）调查两组儿童监护人对保健工作的满意度，采用本社区自制的护理满意度调查表完成本项工作，调查表满分为100分，如果调查表评分在90分及以上则评价为非常满意，如果调查结果评分在70分及以上，但是不到90分则评价为满意，如果调查结果评分在70分以下则评价为不满意。统计学比较两组结果。
1.4统计学分析
采用SPSS 25.0软件，P<0.05提示存在统计学差异，x2检验（n，%），t检验（x̄±s） 。
2结果
2.1患病率
以患病率为评价指标，与对照组（15.82%）相比较，观察组（5.60%）较低，（P＜0.05）。见表1：
表1 患病率比较
2.2身体各项指标
在身体各项指标方面，保健干预前，两组各指标比较，（P＞0.05），保健干预后，观察组身长更长，头围更大，体重更高，（P＜0.05）。见表2：
表2 身体各项指标比较
2.3保健干预的满意度
观察组保健干预满意度（98.05%）较对照组（92.93%）高，（P＜0.05）。见表3：
表3 保健干预满意度比较
3讨论
小儿推拿是中医学中比较常用的提高小儿身体体质方式，整个过程非常健康，不会对小孩的身体状态造成任何形式的影响。中医适宜技术小儿推拿的应用遵循了中医辨证论治、四诊八纲、阴阳五行等中医理论原则，其中与儿童的年龄特征、身体的生长发育有效的结合，在此基础上对儿童实施了推拿干预，促进了儿童身体的健康发育[2]。由于儿童的年龄比较小，肌肤比较娇嫩，处于身体生长发育的黄金阶段，是此时儿童对外界环境的依赖性也更强，小儿推拿通过穴位刺激以及外力作用，能够产生一种双向调节作用，可较好地改善儿童机体局部的微循环状态，发挥出调和气血、舒筋通络、祛邪扶正以及平衡阴阳等多种功效，小儿推拿可有效增强儿童的脏腑气机，改善儿童的体质状况，从而提高儿童机体对疾病的抵抗力，可发挥出较为明显的防病治病作用。
站在现代医学角度的情况下进行分析后发现，小儿推拿可促进体表末梢感受器对内脏的刺激，通过一种反向弧的途径对内脏功能进行调节，从而改善小儿营养不良的状态，促进小儿胃肠功能的改善。不但如此，推拿还会对儿童局部免疫器官造成影响，促进儿童机体产生一种免疫应答反应，通过调节儿童身体内的体液与神经，改善儿童肺部内在的免疫状态，促进儿童血清免疫球蛋白水平增高，加速其机体微循环，从而增强儿童的免疫能力，在预防呼吸道感染性疾病以及感冒疾病的同时，还能避免与其相关疾病的发生[3]。
本次研究结果也显示，以患病率为评价指标，与对照组（15.82%）相比较，观察组（5.60%）较低，（P＜0.05），进一步证实了上述结论，体现出了中医适宜技术小儿推拿在儿童保健中的优势。本次研究结果还显示，保健干预后，观察组身长更长，头围更大，体重更高，（P＜0.05），提示中医适宜技术小儿推拿中，中医保健医师根据儿童的年龄阶段对儿童实施了相应穴位的推拿，较好的改善了儿童的脾胃功能，还起到了益智健脑的效果。本次研究结果还显示，观察组护理满意度（98.05%）较对照组（92.93%）高，（P＜0.05）。这主要是因为，中医适宜技术小儿推拿在不对儿童身体造成任何损伤的情况下，增强了儿童机体的免疫力，减少了儿童发生多种疾病的几率，儿童家属对这种保健干预的满意度较高。
综上所述，在儿童保健中，应用中医适宜技术小儿推拿，可有效改善儿童的身体各项指标，降低儿童的患病率，对促进儿童健康成长发挥着重要的作用，儿童监护人对保健干预的满意度较高，建议推广。
参考文献：
[1] 唐涛. 中医适宜技术小儿推拿在儿童保健中的临床应用[J]. 妇儿健康导刊,2021,11(11):157-158.
[2] 赵娜,张艳. 中医适宜技术小儿推拿在儿童保健中的临床应用[J]. 基层医学论坛,2019,23(2):243-244.
[3] 方俊群,杨文珍,王华,等. 92所妇幼保健机构妇幼中医适宜技术服务开展情况现状分析[J]. 中国妇幼卫生杂志,2020,11(5):32-36.
