流行性感冒又称为流感，是临床上常见的一种急性呼吸道疾病。流行性感冒是由流感病毒引起的，具有传染性强、发病率高，且容易发生变异的特点。据世界卫生组织（WHO）估计，每年季节性流感在全球可导致300⁓500万重症病例，29⁓65万死亡[1]。流行性感冒的临床症状主要有全身酸痛、头痛、高热、肢体乏力及轻微的呼吸道症状等，婴幼儿、孕妇、慢性基础病患者及老年人等高危人群，患流行性感冒以后出现严重疾病及死亡的风险较高。有研究指出[2]，为流行性感冒易感人群接种流感疫苗是预防、控制流行性感冒的重要手段，及时接种流感疫苗,有助于降低流行性感冒的发生率，使流行性感冒的发生率得以有效控制。本中心于2021年6月至2022年6月对16岁以下的儿童进行自愿接种流感疫苗，此次研究将其中383名接种了流感疫苗的儿童作为研究对象，探究分析儿童接种流感疫苗对预防流行性感冒的效果，其报道如下。
1、 资料与方法
1.1一般资料
研究组为疾控中心于2021年6月一2022年6月进行流感疫苗接种的383名儿童，男198名，女185名； 接种年龄为3岁及以上到16岁以下的儿童，均接种四价流感病毒裂解疫苗。对照组为随机抽取的同期未进行流感疫苗接种的383名儿童，其中男212名，女171名；年龄3 ～16岁，平均年龄(8.34±5.12)岁。两组基线资料对比，差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。纳入标准：年龄在3岁以上至16岁以下；所有儿童1年内均未接种过流感疫苗；儿童监护人自愿参与研究且签署知情同意书。 排除标准：有过敏体质的儿童；患有先天性疾病如智力缺陷、先天性聋哑等的儿童；有急性病的儿童；不能完成随访的儿童。
1.2方法
对照组儿童未接种流感疫苗，研究组儿童已接种流感疫苗。年龄为3岁以上到16岁以下的儿童需接种四价流感病毒裂解疫苗，需接种一针即可。进行疫苗接种前由预防接种工作人员负责详细询问家长儿童身体情况、基本信息和疫苗接种信息，具体包括过敏史及有无服用药物等。严格执行“三查七对”制度，所有信息核对无误后方可进行疫苗接种。儿童接种疫苗后需留院观察30分钟，无任何不适后可自行离开。
1.3观察指标
(1)记录并比较两组儿童流行性感冒的发病率及次数；（2）分析观察接种疫苗儿童是否出现相关不良反应如红肿、发热、皮肤瘙痒及头晕等症状。
1.4诊断标准
根据《流行性感冒诊断以及治疗指南》相关诊断标准：患儿腋窝下体温>38℃，同时伴随头痛、咳嗽或咳痰等症状，病原体病理检查为阳性。
1.5统计学方法
研究数据采用统计学SPSS 20.软件进行分析处理，计数资料计算百分率（%），组间百分率比较行χ2检验和t检验，（ P<0.05）差异有统计学意义。
2、结果
2.1比较两组儿童的流行性感冒发病率 研究组儿童明显优越于对照组，（P<0.05）差异有统计学意义。见表1
表1 比较两组儿童的流行性感冒发病率
2.2比较两组儿童发病次数 研究组儿童明显低于对照组，（P<0.05）差异有统计学意义。见表2
表2 比较两组儿童发病次数
2.3研究组儿童出现16例不良反应，分别为4例红肿、5例发热、1例皮肤瘙痒、6例头晕，上述症状均比较轻微，可自行恢复。对轻微发热的儿童，指导其家长采取物理降温的办法；对于接种后出现红肿、疼痛的儿童，家长可在接种疫苗24小时后，进行局部热敷，接种后不良发生率为4.18%。
3、讨论
流行性感冒是指由甲、乙、丙三型流感病毒引发的急性呼吸道感染疾病，具有较强的传染性，且传播速率较快，属于丙类传染病。其传播途径主要通过咳嗽和打喷嚏进行传播，流感病毒在空气中的存活率大约为30分钟，病毒经过眼睛、鼻腔及口腔等粘膜间接或直接接触可造成感染；接触被病毒污染过的物品等途径也可造成感染；在人口密集的通风不良或封闭的场所，流感也可能以气溶胶的形式传播。流行性感冒在我国秋冬季节较为常见，其临床症状主要有全身酸痛、头痛、高热、肢体乏力及轻微的呼吸道症状等。流感病毒包含甲型流感病毒、乙型流感病毒及丙型流感病毒等三种类型，其中甲型流感病毒最易发生抗原变异，传播速度相对较快，且具有较强的传染性，经常出现大范围流行情况[4]。甲型流感症状属于自限性疾病，对自身就有疾病的患者，比如慢性病患者及免疫力低下者、老年群体或儿童群体等，他们的抵抗力比较弱，若没有得到及时治疗，则容易引发严重症状，进而导致死亡[5]。相关研究指出[6]，相比于其他人群，学龄前儿童的流行性感冒发生率显著增高，因为学龄前儿童的各重要脏器器官及免疫功能仍旧处于生长发育阶段，对流行性感冒及病毒的抵抗力较弱。因此对这类群体进行疫苗接种，不仅能够有效预防儿童流感发生，还能在一定程度上增强儿童的抵抗能力[7]。流感疫苗是一种预防性医学措施，含有微生物病原体，通过给人体注射后，诱导人体免疫系统生成抗体，以增强免疫力，而达到预防流感的目的。结合有关研究[8]，儿童接种疫苗后产生的保护效果可达到 78.5% 以上。对于部分接种后出现头晕、发热、接种部位出现疼痛、红肿的儿童，先询问儿童自我感觉，对出现比较严重反应症状的需及时采取有效措施帮助儿童缓解。在接种期间，绝大部分孩子都会怕疼，所以接种疫苗的时候会哭闹不止，因此工作人员要对儿童进行心理干预，以确保儿童顺利进行疫苗接种。其主要是对儿童进行交流、安抚，减少儿童在接种期间出现的哭闹、拒绝接种等现象；对接种疫苗儿童进行饮食干预，首先嘱咐家长，让儿童在接种疫苗后半个小时不能饮食及喝水，然后制定合理的饮食方案，保证儿童在接种完疫苗后获得足够的营养，以增强儿童自身抵抗力，能最大限度降低接种疫苗后儿童发生的不良反应的风险。研究显示适龄儿童进行疫苗接种后，不仅有效降低儿童流感的发生率，还能更好的促进儿童身心健康发展，在预防儿童流感发生方面具有重要价值[9]。
本次研究结果显示，对两组患者随访12个月后，研究组接种流感疫苗的儿童流感发生率为低于对照组未接种流感疫苗的儿童，研究组儿童发病次数低于对照组，(P<0.05)差异均有统计学意义；虽然研究组中有儿童出现不良反应，但症状均较轻，可自行恢复。由此可见，对适龄儿童进行流感疫苗接种有利于降低流行性感冒的发生率，且安全性较高，在临床中具有重要的应用价值。对儿童接种流感疫苗，需要做好以下方面工作：①疫苗接种之前，与接种儿童家长进行沟通交流，让家长意识到接种流感疫苗的必要性及重要性；②严格按照要求检查流感疫苗的生产批次、生产日期及有效期等；③需要详细询问家长儿童身体情况、基本信息和疫苗接种信息，具体包括过敏史及有无服用药物等，待所有信息核对无误后方可进行疫苗接种；④儿童接种疫苗的环境需安全、舒适、温馨，为转移儿童注意力，接种过程中可以给儿童讲故事、玩具等方式，以更好的配合完成接种，同时还要告知并指导家长，在接种后儿童可能会出现的不良反应及处理措施，以防家长紧张、焦虑；⑤疫苗接种完以后，登记接种疫苗儿童家长的联系方式，以便预约后续接种时间及接种后的追访，同时告知儿童家长接种后需要加以注意的相关事项，若儿童产生不适症状，应避免恐慌，及时采取针对性的处理措施[10]；⑥为了能够有效增强儿童抵抗病毒的能力及自身抵抗力，在进入流感高发季节后，嘱咐家长要多给儿童补充水分、维生素以及高蛋白等营养物质，平时让儿童适当进行一些体能锻炼，以提高儿童自身免疫力。同时在流感高发期，家长尽量避免带儿童出入人口密集通风不良或密闭的场所，防止儿童与流感患者进行接触。目前我国接种流感疫苗的接种率很低，其原因在于人们对流感及流感疫苗的认知不足、接种服务可及性、医务人员推荐较少以及流感疫苗的自费等。为促进我国流感疫苗的预防接种，我们的医务人员需加大对流感及流感疫苗的教育宣传，让家长更清楚全面的了解流感及流感疫苗相关知识，增强家长对流感疫苗的信任度，同时提高家长对流感相关知识的认识程度，进而能够让家长积极主动的带领儿童接种流感疫苗。因而能够在最大程度上预防儿童发生流感，为儿童的健康成长创造了良好的生活环境，进而提高了儿童的生活质量。 由此可说明，对适龄儿童接种流感疫苗十分必要，可以增强其抵抗能力，减少病毒的感染，满足其生活和学习的基本要求[11]。
综上所述，感疫苗对儿童流行性感冒患儿有较高预防效果，可降低流行性感冒的发生率，且有较高的安全性，具有较高的理想价值，且接种后儿童不良反应较少，接种流感疫苗应作为儿童流感预防的首选方式，在临床中加以应用和推广[12]。
【参考文献】
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[2] 陈达芹 , 蒋亚文 , 黄芳 , 等 . 深圳市学龄儿童接种流感 疫苗对缺课预防效果的实证研究 [J]. 中华流行病学杂 志 ,2021,42(10):1900-1906.
[3]李延琪 , 刘卓 , 张进军 , 等 . 儿童新型甲型流感疫苗接 种后远期 T淋巴细胞介导的免疫功能变化研究 [J]. 国际 检验医学杂志 ,2021,42(13):1626-1629.
[4] ]张丽. 儿童接种流感疫苗预防流行性感冒的效果及安全性[J]. 现代养生（下半月版）,2022,22(5):768-770. DOI:10.3969/j.issn.1671-0223(x).2022.05.012.
[5]樊艳飞. 儿童接种流感疫苗对流行性感冒的预防效果及安全性评价[J]. 母婴世界,2023(21):193-195.
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[7]胡瑞锋. 探讨接种流感疫苗对流行性感冒的预防效果及安全性[J]. 家有孕宝,2021,3(15):39.
[8]肖同霞. 小儿接种流感疫苗的安全性及预防流行性感冒的重要性探讨[J]. 健康之家,2021(7):56.
[9]郭雯娟. 儿童接种流感疫苗预防流行性感冒的临床价值[J]. 东方药膳,2021(18):43.
