呼吸机相关性肺炎在早产儿中极易发生，是机械通气治疗中最为常见的一种并发症，一般在机械通气治疗后2d时候容易发生，发生率大于25%。值得注意的是婴儿早产儿的呼吸系统发育不完善，自身的系统抗菌性和免疫能力较差，气管插管和机械通气就会导致口咽部细菌直接进入气道导致肺部感染[ 1 ]。临床针对早产儿呼吸机相关性肺炎予以防护研究，探讨早产儿的护理效果，相关内容报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究从本院2021年1月-2022年4月收入的早产儿中随机抽取72例，按照随机数表法将其分为了对照组和观察组两组。对照组36例，男婴儿19例，日龄为2.8d-7.4d，平均日龄为（4.71±2.07）d，女婴儿17例，日龄为2.4d-7.2d，平均日龄为（5.53±2.67）d。观察组36例，男婴儿18例，日龄为2.5d-7.5d，平均日龄为（6.40±2.32）d，女婴儿18例，日龄为3.6d-7.2d，平均日龄为（4.56±1.96）d。两组基本资料无差异，（p＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组接受常规护理，医护人员监测早产儿的身体情况，同时做好手卫管理，定期检查管道，避免感染风险。
观察组接受集束化护理，主要的护理方式有：（1）做好体位护理，对机械通气的患儿予以体位干预，让患儿上升保持30-40°倾斜，同时2h左右更换一次体位，可左右侧卧位交叉进行，同时改善局部血运情况，减少皮肤压红和感染风险。（2）做好手卫管理，医护人员在开展呼吸机相关操作时候需要清洁手部，同时处理患儿呼吸道分泌物和黏膜后需要严格清洗手部；（3）做好早产儿口腔护理，早产儿的自身免疫力较差，口腔内容易堆积微生物，细菌进入气道后导致炎症因子增加，患儿因此患上相关性肺炎。对此，临床需要对对早产儿定期清洗口腔，同时用清洁药帮助早产儿清洗舌面、上颚等位置，将细菌清洁干净；（3）做好吸痰处理，早产儿若出现了呼吸困难，胸部痰鸣音等问题，都可能会影响人体的身心功能，因此建议气管插管时候进行轻柔的操作，插管手法轻盈，同时帮助早产儿即时吸痰，控制好时间。
1.3观察指标
对比两组早产儿呼吸相关性肺炎感染率；对比护理前后两组早产儿的RR、HR、PaCO2、PaO2指标差异；分析经过护理后早产儿的不良反应发生率[ 2-4 ]。
1.4统计学分析
使用SPSS25.0统计学软件，计数资料为[ n（%）]，予以X2检验；计量资料为（x̄±s），予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。
2.结果
2.1 两组早产儿呼吸相关性肺炎感染发生率对比
观察组的临床呼吸机相关性肺炎发生有3例，发生率为8.33%，对照组有10例，发生率为27.78%，两组发生率对比差异显著（p＜0.05），有统计学意义，见表1。
表1 两组早产儿感染发生率对比[n（%）]
2.2 两组早产儿RR、HR、PaO2、PaCO2指标对比
对比可知护理前两组患儿的RR、HR、PaCO2、PaO2，指标差异不大（p＜0.05），护理后观察组的指标改善结果更好，指标对比（p＜0.05），有统计学意义，见表2。
表2 两组早产儿RR、HR、PaO2、PaCO2指标对比（x̄±s）
2.3 两组早产儿不良反应对比
观察组的不良反应发生率为8.33%，显著低于地址后置27.78%，指标对比差异显著（p＜0.05），有统计学意义，见表3。
表3 两组早产儿不良反应对比[n（%）]
3.讨论
作为早产儿临床最为常见的并发症，呼吸机相关性肺炎发生和患儿的体位、为倡导和呼吸道内菌群分布、自身免疫力不足等都有相关性。为了有效预防呼吸机相关性肺炎的发生，临床医护人员需要和家属交流沟通，通过科学有效的护理方式来做好防护处理。例如做好口腔管理、及时清理痰液、加强手卫管理等[ 5 ]。集束化护理措施可有效帮助早产儿防护呼吸机相关性肺炎发生，护理过程中护理人员接受专业的培训，可以帮助早产儿及时排出痰液，同时通过轻柔叩击等方式避免咳痰等问题；通过湿化等处理方式可让患儿保持呼吸通畅，降低不良反应发生率，临床提升综合效果，治疗结果较好[ 6-7 ]。本次研究对收入的若干早产儿予以护理观察，结果表示采用集束化护理的观察组的综合护理效果更好，对比常规护理的对照组早产儿的不良反应发生率更低，早产儿的临床指标改善地更理想，（p＜0.05）。综上所述，集束化护理措施可有效防护早产儿发生呼吸机相关性肺炎，结果理想，建议推广。
【参考文献】
[1]陆兆美.改良集束化护理模式对极低出生体重早产儿呼吸机相关性肺炎的预防效果观察[J].名医,2019,(09):142+145.
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[3]罗颖,王桂杰.改良集束化护理策略在预防早产儿呼吸机相关性肺炎中的效果分析[J].中国现代药物应用,2019,13(08):185-186.
[4]刘延锦,吴莲红,罗颖.集束化护理对早产儿呼吸机相关性肺炎的效果[J].中国城乡企业卫生,2018,33(12):97-98.
[5]吴莲红,罗颖,刘延锦,翟逢娣,肖政祥.改良集束化护理策略在预防极低出生体重早产儿呼吸机相关性肺炎中的影响[J].护理实践与研究,2018,15(07):113-115.
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[7]吴莲红.集束化护理在预防早产儿呼吸机相关性肺炎中的临床效果分析[J].黑龙江医药,2017,30(03):695-696.
