前言
骨性关节炎是骨骼、关节的炎症疾病类型[1]。此病在老年人群中的发病率较高。患者病情较重，多伴随疼痛，甚至影响正常生活质量，需要急救配合治疗[2]。从西医角度而言，此病可实施药物治疗，比如双氯芬酸钠等。但长期服药对于部分老年人而言，易出现不良反应，无法耐受，产生不配合行为，非常不利于病情的控制[3]。从中医角度而言，此病属于“痹症”范畴[4]。部分学者的经验提出，针对老年骨性关节炎患者，实施中医骨伤科康复疗法治疗，临床症状得到有效改善[5]。基于此，本文观察中医骨伤科康复疗法在老年骨性关节炎临床治疗中的应用效果。现报告如下。
1.资料和方法
1.1资料
收集老年骨性关节炎病例100例，并分组、建立档案。于2021年5月至2022年6月实施本项研究。双氯芬酸钠组、中医康复+双氯芬酸钠组资料（见表1）比较，无统计学差异性（p＞0.05）。
表1 两组一般资料比较
1.2方法
双氯芬酸钠组：实双氯芬酸钠治疗。25mg/次，3次/d，治疗4周后，观察效果。
中医康复+双氯芬酸钠组：除双氯芬酸钠外，实施中医骨伤科康复治疗。（1）中成药。药物名称为骨康胶囊，口服，1.6g/次，3次/d。（2）中医外治疗法。以膝眼穴、委中穴、梁丘穴、血海穴为主穴，进行针灸、点按推拿治疗，30min/次，1次/d。对髌骨、股四头肌等，进行手法推拿治疗。（3）中药熏洗治疗。准备二乌乳没熏洗方，对患处进行熏蒸治疗，治疗时间20~30min，2次/d。治疗4周后，观察效果。
1.3 评价指标
临床病情控制优良率、中医证候积分值、骨性关节炎功能（JOA）评分、Berg 平衡量表（BBS）评分、VAS评分。
1.4统计学分析
用SPSS 22.0分析数据，计量资料行t检验。计数资料行卡方检验。若P<0.05，代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1临床病情控制优良率
中医康复+双氯芬酸钠组的临床病情控制优良率更高[96.00%（48/50），同双氯芬酸钠组的80.00%（40/50）比较（p＜0.05）。见表2。
表2 比较临床病情控制优良率
2.2 中医证候积分值、JOA评分、BBS评分
中医康复+双氯芬酸钠组治疗4周后的中医证候积分值更低[（2.17±0.15）分，同双氯芬酸钠组的（4.58±1.33）分比较]（p＜0.05）。中医康复+双氯芬酸钠组治疗4周后的JOA评分、BBS评分均更高[（93.26±4.15）分、（50.16±3.48）分，同双氯芬酸钠组的（86.29±3.11）分、（43.16±2.04）分比较]（p＜0.05）。见表3。
表3 比较中医证候积分值、JOA评分、BBS评分
注：*代表治疗4周后，与治疗前比较，p＜0.05。
2.3 VAS评分
中医康复+双氯芬酸钠组治疗1、2、3、4周后的VAS评分均更低[（3.75±0.41）分、（3.12±0.32）分、（2.11±0.28）分、（1.51±0.05）分，同双氯芬酸钠组的（4.84±1.43）分、（4.37±1.29）分、（3.67±1.01）分、（2.78±0.14）分比较]（p＜0.05）。见表4。
表4 比较VAS评分
注：*代表治疗1、2、3、4周后，分别与治疗前比较，p＜0.05。
3.讨论
临床研究表明[6]，老年人患上骨性关节炎，多受年龄增加、膝关节长期受力活动、风寒湿外邪入侵等因素的影响。疼痛、关节活动受限等是本病的主要症状[7]。长期病情反复发作，将导致患者膝关节周围减退，平衡能力降低，严重影响生活质量[8]。针对此病，常规治疗方面，多以药物控制为主。其中，双氯芬酸钠作为一种非甾体类的抗炎药物，主要是具有解热镇痛、抗炎的作用。但治标不治本，且易产生药物依赖性，导致药效降低。目前，中医在临床各个领域疾病临床治疗中的价值越来越高，相比西医治疗的不同，中医从调整脏腑出发，以治本为目的[9]。因此，本文观察中医骨伤科康复疗法在老年骨性关节炎的疗效。
结果显示，中医康复+双氯芬酸钠组的疗效、中医证候积分值、JOA、BBS、VAS评分均更佳（p＜0.05）。证明，将中医骨伤科康复疗法 ，用于老年骨性关节炎患者，效果更好。这主要是因为，中医骨伤科康复疗法中，中成药骨康胶囊具有滋补肝肾，强筋壮骨，通络止痛的作用。中医外治疗法可激发经络之气，疏通经络，促进气血运行。中医熏洗治疗可以清热解毒、凉血消肿，有效的促进血液循环以及使炎症消退的作用，同时还具有缓解疼痛的作用。中医骨伤科康复疗法配合双氯芬酸钠治疗，能够发挥协同增效作用，从而更有效控制症状，促使骨关节功能、平衡功能更有效改善，更有效减轻患者疼痛[10]。
综上所述，对老年骨性关节炎患者，实施中医骨伤科康复治疗 ，可实现更佳疗效。
【参考文献】
[1]魏永斌,赵冬梅,曾范晓.浅谈对膝骨关节炎老年患者应用中医综合康复手段进行治疗的效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(27):169+173.
[2]魏锦辉,荆丽波,陈晓琳.中医辨证分期康复疗法对老年骨性关节炎患者的功能恢复及血清IL-6、IL-18、CRP水平的影响[J].海南医学,2021,32(11):1409-1412.
[3]曹晓玲.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2021,19(07):94-96.
[4]王洪江,李文建.中医骨科康复治疗老年人骨性关节炎的疗效[J].深圳中西医结合杂志,2021,31(04):68-69.
[5]曾仁宏.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果分析[J].中外医学研究,2020,18(34):152-153.
[6]陈立新.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(16):166+168.
[7]王丽彬,刘锐锋,熊正容等.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(22):75.
[8]陈竹明,刘志军,陈绍军.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎66例疗效观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(26):143-144.
[9]区志坚.针刺联合中医三联序贯法治疗老年膝骨性关节炎的临床效果[J].中国当代医药,2019,26(16):112-114.
[10]张晓青,吕红玉,季春燕.老年膝骨性关节炎康复治疗期间给予中医干预的效果观察[J].中国初级卫生保健,2019,33(04):86-88.
