银屑病是皮肤科中较为常见的临床疾病，通常被称为牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，此类疾病的疾病特征是持续时间长，容易复发等，临床表现是皮肤上出现鳞屑和红色斑点，在四肢和头皮中更为常见。银屑病的发病机制尚不完全明确，但与免疫、内分泌和传染性因素有关[1]。基于此，我科室开展了针对于银屑病病患的治疗研究，具体探究了康复治疗在此类病患中的治疗成效，详细分析与报告如下：
1.资料和方法
1.1资料
将2021.01-2022.12时段内本医院收治的银屑病病患按照收治时间先后进行分组对照实验。参照组采用基础药物治疗，病患收治时段为2021.01-2021.12；探究组采用康复治疗，病患收治时段为2022.01-2022.12。每组选取病患46例，其中探究组男、女各29、17例，年龄在18-52岁之间，平均为（31.52±3.15）岁，病程分布为1-14年，均值为（5.39±2.12）年；而参照组男、女各28、18例，年龄在19-53岁之间，平均为（31.65±3.39）岁，病程分布为1-16年，均值为（5.46±2.46）年。纳入标准：所有病患均符合银屑病诊疗标准，认知正常，可进行自主交流；病患及其家属均已知晓实验探究目的与方法，并全程配合完成实验探究。排除标准：病患认知异常，合并患有其他重症疾病或功能障碍；病患对实验涉及药品过敏或有严重不良反应。
1.2方法
参照组采用基础药物治疗，主要包括：①对病患治疗前病情、禁忌史询问并记录，依据病患具体病情制定对症治疗计划，耐心解答病患及家属疑虑，打消顾虑。②给予病患基础药物治疗，使用丙酸氯倍他索软膏（生产企业：上海通用药业股份有限公司，批准文号：国药准字H31022639，规格：10g/支）外涂治疗，每日均匀薄涂一层于患处2次[2]。同时口服氟哌噻吨美利曲辛片（生产企业：H.LundbeckA/S，批准文号：国药准字H20130126，规格：氟哌噻吨0.5mg、美利曲辛10mg/片）口服治疗，每日清晨服用，每次一片，连续服用两周为一个疗程，共计治疗一至两个疗程，根据病患具体病情进行用药剂量以及用药疗程的具体调整[3]。③观察病患治疗与康复情况。做好病患饮食指导治疗，帮助制定科学营养食谱。做好健康知识宣讲，对病患做好规范用药指导，指导病患及时回到医院进行复查[4]。
探究组采用康复治疗，主要包括：
积极与病患沟通，了解他们的身体和精神状态，提供适当的帮助和指导，必须注意尊重病患，保持良好的医患关系。与此同时，介绍关于银屑病的知识，促进病患正确理解其病情，从而与治疗保持高度的合作，远离导致该病的不利因素[5]。一些负面情绪严重的病患或缺乏信心，在治疗过程中与病患保持耐心沟通，避免刺激性因素造成刺激病患情感，尽最大努力安抚病患，多加关心病患，倾听病患的需求，针对病患生活中的不良事件进行耐心疏导，引导病患消解内心的消极情绪。提高病患对自身疾病的认识，并介绍成功治疗的以往病例，减轻病患的压力，强调心理因素在疾病治疗中的重要性，使病患保持乐观、积极的态度，帮助病患加强战胜疾病的信念。此外，指导病患进行日常户外锻炼和肌肉松弛的自我锻炼。指导病患躺在床上或沙发上，姿势舒适，注意力高度集中，驱除杂念；呼吸速率大约是每分钟10到15次，吸气时用双手握拳，5秒后放松双手。每天练习两次，每次时长10分钟。每周进行一次个人心理咨询，以了解病患在日常工作中所承受的压力，提供指导，减轻他们的负面情绪，改善心理健康[6]。
1.3观察指标
1.3.1治疗效果
治疗总有效为治疗效果“治愈”（经检查确认病患各项临床症状完全消失）、治疗效果“显效”（病患各项临床症状消退程度超过60%）以及治疗效果“有效”（病患各项临床症状有所消退，但消退程度不到60%）的所有病例；治疗效果“无效”即病患各项临床症状无明显改变，甚至有恶化迹象。
1.3.2HAMA与HAMD
在治疗前（病患入院第一天）后（治疗完成后一个月）采用HAMA汉密尔顿焦虑量表、HAMD汉密尔顿抑郁量表对所有病患进行负性情绪调查评估，其中HAMA汉密尔顿焦虑量表共有14个条目，满分70分，评分越高，焦虑程度越高；HAMD汉密尔顿抑郁量表共有24个条目，满分120分，评分越高，抑郁程度越高。
1.3.3疾病健康知识掌握情况
在治疗前（病患入院第一天）后（治疗完成后一个月）采用自制健康知识调查问卷对所有病患进行银屑病健康知识掌握调查评估，共有20个题目，满分100分，评分越高，表示病患对疾病健康知识的掌握程度越高。
1.3.4 SCL-90
在治疗前（病患入院第一天）后（治疗完成后一个月）采用SCL-90症状自评量表对所有病患进行症状调查评估，共有10个项目。评分越低，表示对应症状越轻。
1.4统计学方法
SPSS21.0数据处理并分析，t值、x2值检验。
2.结果
2.1两组治疗模式下病患治疗效果对比
两组采用不同的治疗模式后，经过详细的调查记录可发现，探究组病患治疗有效病例数更多。详情见下文表2-1：
表2-1两组治疗模式下病患治疗效果对比（n，%）
2.2两组病患治疗前后负性情绪评分对比
两组采用不同的治疗模式后，经过详细观察记录可发现探究组病患HAMA、HAMD评分都更低。由此可见，探究组病患的焦虑、抑郁程度相较于参照组更轻，心理状态更佳。见下文表2-1：
表2-1两组病患负性情绪指标评分对比（`x±s）
2.3两组病患治疗前后疾病健康知识掌握情况对比
两组采用不同的治疗模式后，经过详细观察记录可发现探究组病患对于银屑病的各项健康知识以及护理常识掌握程度更高.见下文表2-3：
表2-3两组病患治疗前后疾病健康知识掌握指标评分对比（`x±s）
2.4两组病患SCL-90指标评分对比
两组采用不同的治疗模式后，经过调查以及回访跟踪记录可发现探究组病患SCL-90指标各项评分都更低，说明本组病患心理与生活质量更高、更好。见下文表2-4：
表2-4两组病患SCL-90指标各项评分对比（`x±s）
3.结论
临床银屑病没有完全见效的治疗方法，只有通过药物控制该病的发展，同时，紫外线、光化学、中医和其他疗法也都有一定的治疗效果。患有银屑病这类慢性皮肤疾病的患者往往会产生心理焦虑和抑郁，这对心理健康构成严重威胁[7]。按照目前的情况，主要是通过药物治疗的手段来控制银屑病患者的症状，但药物治疗不能促进恢复病人的心理，但仍需心理康复治疗来巩固治疗的效果，促进患者的身体和精神状态恢复至正常水平[8]。本研究通过采用康复治疗对银屑病病患进行治疗，效果较为优异。根据本次实验对比两组病患的治疗效果，可发现探究组病患的治疗总有效病例数较参照组更多，有效率更高；对比两组病患的负性情绪，可发现探究组的病患HAMA焦虑、HAMD抑郁评分较参照组都更低，表示探究组病患的焦虑、抑郁程度都更轻，心理状态更佳；对比两组病患的疾病健康知识掌握情况，可发现探究组病患对于银屑病的各项健康知识以及护理常识掌握程度更高；对比两组病患的生活质量，可发现探究组病患的生活质量各项评分均高于参照组，表示探究组病患的生活质量更佳。
综上所述，高效的治疗模式，对医院治疗工作的高质量开展具备积极的意义，通过本次实验报告可得出以下结论：在银屑病病患中采用康复治疗的效果较好，能够显著提升病患的治疗效果，病患焦虑、抑郁程度改善更好，疾病健康知识掌握更好，生活质量也更佳。将此种治疗模式应用于此类病患中，对病患的预后将有更为积极有效的影响。此种治疗模式应值得广泛推广应用于此类疾病的治疗工作之中。
