历史上，新生儿科护生的教学，主要采取传统方式，其特点为教学工具单一，知识传授为主，并且因带教老师的实力不一，教学品质也呈现出差异[1]。新生儿科护理工作，涉及广泛的专业知识，服务对象是特殊的小儿群体，对护理人员的要求，更为严格，这使得传统教学方式，越来越难以适应护生的学习要求[2]。不过，随着医护带教模式的快速进步，有了一系列新的教学选择。特别是医护一体化模式，作为一种新兴的教学策略，与传统方法相比，有明显的优势。这种模式，通过组织专科医生和资深护士，共同参与带教工作，医生负责讲解疾病相关知识，如疾病的起因、病理过程、症状及最新研究进展，而护士则专注于护理知识的教授，并通过多样化的教学手段，来提高护生的理论知识和实践技能，培养其临床思维能力[3]。护生在这种模式下能够得到更全面的训练。鉴于此，本研究探讨了医护一体化教学在护生带教中的应用效果，具体成果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年2月～2021年2月在我院进行临床实习的护理实习生40名，分为对照组和观察组。观察组男女比例为0:20，平均年龄（24.51±2.18）岁。对照组男女比例为0:20，平均年龄（24.21±2.14）岁（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
在对照组中，采用传统的带教模式，即聘请在新生儿科领域，拥有丰富资历的护士作为带教老师。主要负责传授理论知识和技术操作要点，在教学过程中，多采用临床演示和知识点讲解等传统教学方法。整个带教过程为期两个月，旨在确保护生能够全面学习和掌握新生儿科护理的基础知识和技能。
1.2.2观察组
为适应新生儿科的独特需求，建立一个由教学组长，和一位经验丰富的主治医师主导的医护协同教学架构。该团队的其他成员也积极参与其中，共同制定综合性的教学计划[4]。该计划经过护士长的仔细审查和指导，最终得以实施。课程内容跨越多个领域，包括：①护理领域所需的人文社会科学知识；②对新生儿疾病的全面理解，涵盖疾病概念、病因学、病理学、诊断方法、治疗计划及预后评估；③针对新生儿疾病的护理技术、健康指导和康复训练；④医院内部及其与其他科室之间的运作流程，和规章制度；⑤应对紧急情况的基本知识，和技能训练；⑥急诊护理的专业技术；⑦掌握和应用新兴技术与业务；⑧深入解析新生儿疾病诊疗指南；⑨药物使用和管理的相关知识。通过这样的教学设计，旨在确保护生能够全面掌握新生儿科所需的专业知识和技能。
在教学的执行过程中，采用医护融合的教学方法，明确医生和护师在教学任务中的具体职责和内容。医生负责教授新生儿科疾病的基础知识，包括疾病的定义、成因、病理过程、诊断方法、治疗计划、预后判断以及药物的使用，同时指导护生如何阅读疾病治疗指南[5]。医生和护师共同负责急救知识的教学，包括急救操作的实践演练、新技术和业务知识的传授，通过结合临床实践和理论讲解的方式，帮助护生获得急救相关的知识和技能，并熟悉相关工作流程。这一教学策略旨在促进护生之间的团队协作，增强医护之间的协调性，并突破传统护生带教中由护师单一主导的教学限制。
为提高教学效果，医护一体化教学模式要求教师摒弃单一的授课方式，转而采用一系列创新的教学手段，包括微视频课程、模拟实操、案例研讨以及临床实践教学等。具体措施如下：（1）鼓励护生参与新生儿科的病例讨论、健康教育和出院指导等活动，其中医生会根据患儿的具体情况提供深入讲解，而护师则着重介绍护理的关键点和干预策略[6]。（2）医护团队共同开发真实感十足的临床教学案例，为护生创造接近实际工作环境的学习体验，帮助他们更好地理解和记忆疾病知识。（3）将微视频课程上传至网络学习平台，方便护生随时进行自学。（4）确保每批护生都能接受至少两次由医师主讲的理论课程，以促进理论知识与实际操作的有机结合[7]。每天早晨，护师将带领护生进行病房巡查，以加深对新生儿科常见疾病的理解，并熟悉基本的治疗和护理措施。每周安排两次全科巡查，对特殊或复杂病例进行深入讨论，主任医师负责解析疾病表现、病因和治疗方案，护师则专注于护理观察、营养调理和并发症预防等方面的指导。巡查后，组织护生对所学知识和病例观察进行讨论总结，以巩固学习成果。
1.3观察指标
统计两组的成绩、教学满意度、工作能力。
1.4统计学方法
统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若P<0.05，则具有统计学意义。
2结果
2.1对比教学满意度
表1 对比教学满意度[n(%)]
2.2对比学习成绩
表2 实习生成绩[（x̄±s）/分]
2.3比较工作能力评分
表3 比较工作能力评分[（x̄±s）/分]
3讨论
护生的临床带教，是其从学术领域过渡到实际临床工作的重要阶段，这一时期对培养其临床思维和职业道德至关重要，是成为合格专业护士的关键环节。然而，新生儿科的护理带教，目前面临着一系列挑战，包括紧张的科室环境、新生儿患者有限的自我控制能力、家长的高焦虑水平，以及护生基础技能，和自我管理能力的不足等[8]。这些挑战，可能会导致护生在新生儿护理实践中，出现操作技能不佳、操作恐惧，和临床适应性差等问题[9]。因此，带教护师需要积极探索有效的解决方案。医护一体化教学模式通过融合医生的专业知识和护士的临床经验，优化了教学内容，同时引入了案例教学、问题驱动教学和微课教学等现代教学方法，使得教学内容更加综合多元，教学手段更加全面和创新。这种教学模式，不仅突破了传统带教模式的限制，还为护理临床带教模式的改革，提供了新的方向，增添了临床教育多样化的可能性。通过医护人员的协同教学，采用多样化的教学手段，例如案例研究、角色扮演等，根据科室的具体情况和护生的学习能力的不同，制定一系列多元化的课程[10]。不仅帮助护生深入掌握新生儿科的医学知识，还能激发他们的学习热情，扩大他们的学习视野。护生不再只是单纯学习疾病护理，而是能够全面了解疾病的预防、诊断、治疗和护理等多个方面，有效地提升他们的临床思维能力，为他们的未来专业成长打下坚实的基础[11]。医师和护师共同参与护生实习的教学活动，实现了医学和护理教学内容的紧密融合。充分利用了双方的专业特长，弥补了各自的知识盲点，还促进了医护师生之间的融洽关系，建立了积极的互动机制。在实习期间，护生可以随时向医师和护师寻求指导，这不仅锻炼了他们的临床问题解决技巧，也减少了他们对带教老师的敬畏之情[12]。在医师和护师的指导下，护生能够更深刻地领悟到新生儿科护理工作的内涵和重要性。当护生通过自己的努力帮助患儿减轻痛苦、获得家长和同事的肯定时，这种工作的成就感将极大地提升他们对护士职业的认同，坚定他们的职业信仰。
4参考文献
[1] 吴俊丽. 手术室循证护理干预对妊娠糖尿病(GDM)剖腹产患者术中血糖及心理状态的影响[J]. 糖尿病新世界,2022,25(12):132-135.
[2] 施雄丽,陈玲莉,梁飞. 探讨医护一体化模式在新生儿科临床护理教学中的应用[J]. 中国继续医学教育,2023,15(16):141-144.
[3] 梁亚慧,李丽,高银,等. 医护一体化混合式教学对本科实习护生核心能力的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(20):162-164.
[4] 姚明月,薄威,陈浩暘. PBL联合医护一体化教学模式在助产专业临床实习中的应用[J]. 中国高等医学教育,2024(1):79-80.
[5] 陈俊,刘光颖. 医护一体化教学模式在综合性医院中医护理临床的实践[J]. 中国中医药现代远程教育,2023,21(5):43-45.
[6] 张晓燕,程素琴,赖晓玲. 医护一体式情景模拟教学在颌面外科护士培训中的应用及效果分析[J]. 医院管理论坛,2022,39(5):83-85,70.
[7] 徐敏,胡聂,陈敏,等. 医护一体化在风湿免疫科住培教学中的应用[J]. 继续医学教育,2023,37(3):69-72.
[8] 杨永,樊杭,孙心悦,等. 校院一体化中医护理实践教学体系构建与实践的SWOT分析[J]. 护理研究,2023,37(16):2993-2997.
[9] 付利珍,周梅,张先红. 医护一体化模式在新生儿科临床护理教学中的应用研究[J]. 中华医学教育探索杂志,2021,20(8):986-988
[10] 刘敏,冉兴无,袁丽,等. 医护一体化联合案例教学法在糖尿病足进修护士培训中的应用研究[J]. 护士进修杂志,2020,35(10):865-868.
[11] 王瑶. 医护一体化教学结合多元化教学法在儿科临床护理教学中的应用研究[J]. 中国卫生产业,2021,18(5):8-11.
[12] 樊莹丽,邵瑗,张晓侠,等. 医护一体化教学模式结合多元化教学方法在儿科临床护理教学中的应用价值[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(22):181-183.
