糖尿病最为严重的一种并发症就是糖尿病肾病，近几年，糖尿病肾病患者数量不断升高。由于糖尿病患者的代谢紊乱比较复杂，一旦发展成为终末期肾病，就会进一步增加治疗难度，往往超过其他肾脏疾病的治疗。受到多种因素的影响，如遗传因素、高血压和高血糖代谢异常等，糖尿病肾病不可逆，其典型特点是容易复发且具有较长的病程，对原发疾病的治疗和患者生活产生不良影响[1]。目前，临床常采用西医治疗手段对糖尿病肾病患者实施治疗，然而整体疗效欠佳。中医辨证治疗方案具有独特的见解，临床疗效显著，现对比不同治疗方案治疗糖尿病肾病的效果。
1.1一般资料
患者一般资料（表1）。
表1患者一般资料对比（x̄±s,[n]%）
1.2方法
对照组：常规西医治疗方案。患者最初每次随餐服用0.5克盐酸二甲双胍片，每天用药两次，之后每周增加0.5克，逐渐增加到每天2克，但患者每天最大服用剂量不超过2250毫克。根据患者的血糖水平调整其胰岛素用量。
观察组：中医辨证治疗方案。根据患者的疾病所属类型为其提供相应的中药。①针对属于肾阴亏虚型的患者，选择20克丹皮、18克熟地、15克龟板、18克山药、15克泽泻、12克山茱萸、13克知母、10克枸杞子、12克沙参、10克麦冬。②针对属于胃燥津伤型的患者：选择22克知母、20克天冬、18克麦冬、15克生地、18克花粉、15克黄连、10克葛根、12克黄芩、15克党参、13克五味子、10克丹皮、10克玉竹。③针对属于燥热伤肺型的患者：选择12克竹叶、12克沙参、10克玉竹、8克花粉、15克葛根、12克麦冬、8克黄芩、10克知母、6克甘草、3克黄连。④针对属于阴阳两虚型患者：选择15克山药、12克熟地、12克丹皮、10克山萸肉、12克泽泻、10克茯苓、10克肉桂、8克熟附片、12克金樱子、15克覆盆子、13克黄芪、10克桑螵蛸。⑤针对属于阴虚阳浮型患者：选择12克白芍、15克生地、12克郁金、13克 川楝子、10克枸杞子、12克沙参、10克丹参、8克当归、12克赤芍、25克何首乌、6克生草。将上述中药材用水煎煮至 200 ml, 分早晚2次服完。
1.3观察指标
对比两组患者的相关指标。
1.4统计学分析
用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，用t、x̄±s检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比中医证候积分
治疗前，观察组患者腰膝酸痛积分（3.09±0.89）分、倦怠乏力积分（4.34±0.90）分、口干积分（2.59±0.68）分、夜尿频多积分（4.00±0.95）分与对照组患者腰膝酸痛积分（3.14±0.95）分、倦怠乏力积分（4.25±0.38）分、口干积分（2.64±0.68）分、夜尿频多积分（3.95±0.79）分对比差异不显著，（P>0.05）；治疗后，观察组患者腰膝酸痛积分（2.81±0.80）分、倦怠乏力积分（2.68±0.25）分、口干积分（2.49±0.85）分、夜尿频多积分（2.79±0.75）分低于对照组患者腰膝酸痛积分（2.92±0.68）分、倦怠乏力积分（3.65±0.68）分、口干积分（2.35±0.90）分、夜尿频多积分（3.30±0.80）分，差异显著，（P＜0.05）。
表2比较中医证候积分（x̄±s，分）
2.2对比血清炎症细胞因子水平改善情况
治疗前，观察组患者TNF-ɑ（41.02±11.43）ng/L、ICAM-1（370.41±81.25）ug/L、IL-1β（30.80±8.17）ng/L、IL-6（16.72±3.59）ng/L与对照组患者TNF-ɑ（40.20±9.27）ng/L、ICAM-1（364.60±75.50）ug/L、IL-1β（29.64±7.50）ng/L、IL-6（16.26±4.14）ng/L对比差异不显著，（P>0.05）；治疗后，观察组患者TNF-ɑ（24.86±6.85）ng/L、ICAM-1（231.47±52.73）ug/L、IL-1β（17.60±6.36）ng/L、IL-6（9.10±2.72）ng/L低于对照组患者TNF-ɑ（32.13±7.46）ng/L、ICAM-1（299.24±62.54）ug/L、IL-1β（23.53±8.21）ng/L、IL-6（12.10±2.58）ng/L，差异显著，（P＜0.05）。
表3比较血清炎症细胞因子水平改善情况（x̄±s）
2.3对比肾功能改善情况
治疗前，观察组患者血清肌酐（185.26±32.59）umol/L、血尿素氮（15.50±4.48）mmol/L、eGFR（40.34±7.67）mL/( min·1.73 m2) 、24h尿蛋白（2.14±0.40）g 与对照组患者血清肌酐（183.14±32.13）umol/L、血尿素氮（15.05±4.40）mmol/L、eGFR（40.21±8.14）mL/( min·1.73 m2) 、24h尿蛋白（2.10±0.25）g 对比差异不显著，（P>0.05）；治疗后，观察组患者血清肌酐（124.75±25.74）umol/L、血尿素氮（11.39±2.86）mmol/L、eGFR（51.23±8.37）mL/( min·1.73 m2) 、24h尿蛋白（1.40±0.23）g 优于对照组患者血清肌酐（152.73±29.40）umol/L、血尿素氮（13.10±2.85）mmol/L、eGFR（45.86±7.24）mL/( min·1.73 m2) 、24h尿蛋白（1.87±0.35）g ，差异显著，（P＜0.05）。
表4比较肾功能改善情况（x̄±s）
3讨论
目前，临床尚未明确糖尿病肾病的发病原因，但广泛认为该病与遗传等因素之间存在密切联系[2]。糖尿病患者的肾脏血流动力学和代谢存在异常。由于该病治疗较为漫长且痛苦，极大考验患者的身心状态。从中医的角度来讲，糖尿病肾病主要是糖尿病原发病较长引起的气阴两虚和久病入络等[3]。为此，中医在对糖尿病肾病患者治疗室时遵循修复生新和活血化瘀散结的原则，旨在扩张肾动脉，使肾脏有效血液灌注得以增加，有利于受损肾小球供氧的增加，使患者微循环得以有效改善，给患者新陈代谢起到良好的促进作用[4]。现阶段，临床所实施的常规西医治疗方案旨在控制患者的血脂和血糖水平，从而改善患者的临床症状，然而并未对疾病进行根疗，而中医辨证治疗糖尿病肾病具有显著的疗效[5]。
在本次研究中，观察组患者的中医症候积分、血性炎症细胞因子水平和肾功能改善情况均较对照组存在显著优势，（P<0.05）。充分表明中医辩证疗法能够对糖尿病肾病患者产生积极影响，具有良好的治疗效果。原因在于中医采用辨证施治的原则，将疾病分为不同类型，根据患者所属的疾病类型采取相应的药物实施治疗[6]。药方中包括多种中药材，使患者的肾功能指标得到大幅度改善，为患者血糖血脂控制在正常水平提供有利条件，相应的改善患者的预后[7]。由此可见，中医辩证疗法能够有效改善糖尿病肾病患者的肾功能和临床症状以及炎症水平[8-10]。
4结论
总而言之，中医辩证治疗方案应用在糖尿病肾病患者治疗中有助于治疗有效性的进一步提升，而且具有较好的安全性和有效性，有利于改善患者的临床症状。因此，中医辨证疗法是一种治疗糖尿病肾病的有效手段。
