中医护理辅助对心肌梗死患者便秘预防的影响
李圆
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李圆,. 中医护理辅助对心肌梗死患者便秘预防的影响[J]. 中医研究杂志,20214. DOI:10.12721/ccn.2021.157414.
摘要: 目的:本文主要是针对心肌梗死患者在进行便秘预防的时候采用中医护理辅助所产生的效果进行分析研究。方法:在医院中选择100名心肌梗死患者,之后将这些患者分为两个小组,其中一组是采用常规的方式进行预防护理(普通组),另一组的患者则是采用中医护理辅助的方式来预防便秘(中医组)。在护理结束之后,对比两组患者护理的最终结果,进而判断出中医护理辅助的临床效果。两组患者的结果对比主要是分为三个方面:第一是患者便秘预防的效果,第二是患者的首次排便时间,第三是患者的住院时间。结果:根据两组患者护理结果的对比,可以发现中医护理辅助的方式具有较强的优势,不仅可以对患者的便秘起到预防的效果,也可以在一定程度上缩减患者的首次排便时间、住院时间。结论:通过本次研究,可以证明中医护理辅助对心肌梗死患者的便秘预防具有较强的作用,值得在后续的临床治疗上继续应用。
关键词: 中医护理;心肌梗死患者;便秘预防,临床效果
DOI:10.12721/ccn.2021.157414
基金资助:

引言:

对于心肌梗死患者来讲,患者需要足够的休息时间,因此患者的大部分时间都是在床上休息,尤其是一些低血压患者、心律失常患者以及心力衰竭患者等,这些患者不仅需要长时间的卧床休息,也需要在医院中进行住院治疗,这样才可以使患者的情况得到控制。在患者卧床休息的时候,便秘是一种较为常见的问题,这种情况的发生与患者的排便方式、心理情绪以及饮食情况等有着直接性的关联,一旦发生便秘的情况,就会导致患者出现心理负担加重、血压不断升高的现象,进而对患者的疾病控制造成负面的影响。对此,心肌梗死患者的便秘预防就成为了医院护理的一个重点,本文主要是针对中医护理辅助在患者便秘预防中的作用进行研究,具体的研究情况如下所示:

1.资料与方法

1.1一般资料

在医院中选择出100名心肌梗死的患者,这些患者的男女比例是6:4,患者的年龄是在43-68岁之间,平均年龄为(54±2)岁左右。之后医护人员采取随机性的原则将这些患者划分到两个组别中,每组的患者都是50名,其中一组患者是采用常规的护理方式进行便秘预防(普通组),另一组则是采用中医护理辅助的方式完成患者的便秘预防(中医组)。在两组患者护理结束之后,医护人员将患者护理的结果对比分析,进而判断出中医护理所产生的作用与效果。

在进行患者选择的时候,医护人员主要是从三个方面着手筛选:第一是患者的疾病筛选,指的是患者的心肌梗死情况要以及本次研究的标准相一致,且患者的体内不存在其他较为严重的疾病,像心血管疾病、神经性疾病、功能性疾病等;第二是患者的机能筛选,指的是患者的身体机能需要处于正常的范畴之内,也就是患者自身的感知功能、表述功能等保持在良好的状态中;第三是患者的意愿筛选,指的是患者以及患者的家属成员对本次研究的所有内容具有清晰的了解,且患者本人已经同意参与到本次研究中。

1.2方法

普通组:这组的患者基本上是通过常规的护理进行便秘情况的预防,像基础护理措施的实行、患者身体情况的监护、疾病知识的宣讲、患者保健措施的完善以及患者心理状态的护理等等。

中医组:这组则是在常规护理的基础上添加中医护理的方式,进而使患者的便秘情况得到有效的预防与控制,具体的护理是分为五个方面:

第一,情志护理。对于心肌梗死的患者来讲,自身的精神状态、心理状态、生理状态都会受到不同程度的影响,对此在进行患者护理的时候,医护人员需要对患者的情况进行评估判断,之后再结合判断的结果采取相应的针对性措施,促使患者的状态得到有效的疏导,也使患者的整体情况得到一定程度的改善[1]。比如说采用情志转移、情志宣泄以及情志相胜等方法就可以使患者的情志保持在一个平衡的状态中,进而使患者的愤怒情绪、抑郁情绪、紧张情绪等得以消除。

第二,辨证施护。医护人员在进行患者身体情况评估的时候,需要将患者的多方面情况综合在内,像患者的面色、患者的脉象、患者的舌苔情况、患者胸痛的时间、胸痛的程度等等,同时也要对患者的皮肤情况、出汗情况等予以充分的关注,确保患者的身体评估具有较强的全面性、具体性[2]。若是患者的身体处于阳气虚衰的状态,医护人员就需要针对患者的阳气进行养护;如果患者是气滞血瘀的情况,医护人员就需要采取行气通络的措施来护理;如果患者的情况是痰浊闭塞,医护人员就要将患者体内的积痰除去掉;如果患者是阴寒凝滞的状况,医护人员就需要加强患者的保暖措施。

第三,饮食调护。在患者护理的过程中,医护人员也需要对患者的饮食情况进行调护,促使患者的饮食能够处于健康且合理的状态中。通过饮食上的调护,患者的四肢、经脉以及脏腑等都可以得到一定程度的滋养,这样不仅可以使患者的抵抗能力得到提升,也可以使患者对自身疾病的控制能力得以增强[3]。在进行饮食调护的时候,医护人员需要以低脂性、低油性以及清淡性等的食物为主,同时也要加入一些营养成分高、容易消化的蔬菜水果,严禁患者食用过油、过辣、生冷的食物,这样就可以使患者的身体情况得到保证。

第四,运动指导。医护人员需要指导患者通过适量运动的方式来调节自己的身体情况,使患者的肢体能够得到有效的活动。在进行运动指导的时候,医护人员可以采用一些中医性的运动方式,像太极拳的练习以及八段锦的练习等,通过这些运动方式,不仅能够使患者的气虚情况得到调养,也可以使患者的精气神、心态等得以恢复,进而确保患者护理的有效性[4]。对于患者的运动来讲,医护人员需要对运动的强度进行控制,既要确保患者的有效运动,也要防止患者出现运动过量以及气血亏损的情况,促使患者的便秘情况得到改善。

第五,耳穴按摩。在进行耳穴按摩的时候,医护人员需要借助王不留行这味中药材。首先,将未炮制过的王不留行清洗消毒,之后将王不留行粘贴在胶布上,这个过程需要医护人员对王不留行的尺寸进行控制,一般是以0.5*0.5厘米为准;其次,在患者的身上将需要按摩的穴位确定好,像交感穴、耳穴、心穴以及枕穴等,之后在这些穴位上将王不留行固定好[5];最后,医护人员需要借助王不留行进行患者穴位的按摩,按摩每次的时间是5分钟左右,按摩的频率是一天两次,按摩的程度是按摩位置出现灼热、酸痛等情况。

1.3观察指标

在本次研究中,患者的观察指标主要是分为三个方面:第一是患者便秘的预防效果,这个指标是分为三个等级,分别是预防显效(患者的便秘情况得到高效的控制)、预防有效(患者的便秘情况得到一定程度的控制)以及预防无效(患者的便秘控制没有任何的效果,甚至存在便秘加重的情况);第二是患者首次便秘的时间消耗情况,这个时间是以天为单位的;第三是患者治疗期间的住院时间。

1.4统计学方法

本次研究中涉及的数据统计、处理与分析均是采用SPSS22.0版本的统计学软件来完成,其中是通过“%”的形式来表示患者护理的有效性,通过“P”的形式来表示两组患者护理结果之间的差异情况,通过“P<0.05”的方式来表示两组患者结果之间较大的差异性。

2.结果

根据两组患者护理结果的对比,可以发现不同的护理方法产生的结果之间具有较大的差异性,具体的差异情况是体现在三个方面:

第一,患者便秘预防效果的差异性。在普通组患者中,预防有效的患者是17名,预防的有效性是34.0%;在中医组患者中,便秘预防有效的人数为49名,预防的有效性可以达到98.0%,具体的对比情况如表一所示。

第二,患者首次排便时间的差异性。普通组患者首次排便的时间基本上是在5天左右,中医组患者的排便时间是在2.5天左右,两组患者时间上的对比情况如表二所示。

第三,患者住院时间的差异性。普通组患者的住院时间将近达到了一个月左右,而中医组患者的住院时间只有半个月左右,患者住院时间上的差异情况如表三所示。

组别

数量

预防显效

预防有效

预防无效

有效率

普通组

50

4

13

33

34.0%

中医组

50

26

23

1

98.0%

P

---

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

表一  两组患者便秘预防的效果对比

组别

数量

首次排便时间(d)

普通组

50

4.1±0.7

中医组

50

2.4±0.2

P

---

<0.05

表二  两组患者首次排便时间的对比

组别

数量

住院时间(d)

普通组

50

26.7±6.1

中医组

50

17.6±4.5

P

---

<0.05

表三  两组患者住院时间的对比

3.讨论

在中医学中,心肌梗死属于胸痹的范畴,这种疾病的发展较为急速,而且疾病自身的致死率较高。对于心肌梗死来讲,这个疾病的产生原因较为多样,像饮食上的不规律、情绪上的紊乱、肝脏上的亏损邪气的入侵等都是较为主要的致病原因,一旦患上这种疾病,就会使患者的心理状态受到较为严重的影响,进而导致患者出现便秘的情况,在后期甚至会出现更为严重的问题。

在进行心肌梗死治疗的时候,中医更倾向的是“防未病”,也就是针对尚未发生的疾病情况进行控制与防治,这样就可以使患者的疾病情况得到有效的改善,也能防止患者出现衍生性的疾病。在患者治疗的过程中,患者的护理是必不可少的一个环节,大部分的医院都是采用常规的方式进行护理,像基础护理的推进、患者情况的监测以及疾病知识的宣讲等,这种护理方式虽然具有一定的效果,但是实际效果却是较为微弱的,这就很容易使患者在治疗的过程中出现便秘的情况,进而使患者的身体情况、生活情况等受到影响。

对于患者的临床护理来讲,中医护理是一个较为有效的方式,通过中医护理的使用,可以使患者的一些情况得到改善,也可以使患者的便秘情况得到有效的预防。在进行中医护理的时候,护理是从五个方面进行的,分别是情志护理、辨证施护、饮食调护、运动指导以及耳穴按摩,其中情志护理能够将患者的情志维持在一个平衡的状态中,促使患者的情绪、心绪等得以疏通;辨证施护能够结合患者的具体情况而采取不同的护理措施,从而促使患者的不良情绪得以消除,也使患者的疼痛情况得以减轻;饮食调护能够使患者的体内器官、五脏六腑得到温养,也使患者体内所需的营养物质得到补充;运动指导能够使患者体内的肠胃部位蠕动加快,进而使患者自身的免疫性能得以增强;耳穴按摩能够对患者起到安心宁神、补肾益气、疏肝养血的作用,进而使患者临床治疗的效果得以加强。

本文主要是针对常规的护理方法以及中医护理方法的临床效果进行对比研究,根据研究结果可以发现,中医组患者的整体情况要明显优于普通组,像中医组患者便秘预防的有效性可以达到98.0%,而普通组的有效性只有34.0%;中医组患者首次便秘的时间是在2.5天左右,而普通组患者便秘的时间是在5天左右;中医组患者住院的时间只有半个月左右,且普通组患者的住院时间将近达到了一个月。从整体上来看,两组患者的结果之间具有较大的差异性,其中中医护理的方式具有明显的优势。

对此,在医院临床进行心肌梗死患者护理的时候,中医护理辅助的方式有着较强的效果,可以在后续的临床上继续使用,进而使患者的护理情况、护理效果提升起来,也使医院整体的护理水平得到一定程度的提升。