现阶段，随着外界环境的日益恶化，人们日常生活中所接触到的病原菌种类也逐渐增多，与此同时，不断有各种新型细菌产生，且细菌的繁殖能力与传播性也逐渐增强，越来越多的患者因自身免疫力不足而发生感染，继而患有某些疾病[1-3]。若不能尽早予以有效治疗，则随着疾病的持续进展，将对患者机体造成严重损伤，甚至危及生命[4]。抗菌治疗是临床针对细菌感染所提出的重要治疗方法之一，但是随着患者数量的增多，抗菌药物的使用频率也逐渐升高，药物不合理使用率也显著提升，导致致病菌对相关抗菌药物的耐药性逐渐增强，进而影响临床疗效，降低用药安全性[5-6]。近年来，为了进一步提升抗菌药物的用药合理性，临床对病原微生物检验及细菌耐药性监测的重视程度逐步提升。本文将借助240例临床微生物检验样本展开研究，深入探索其病原菌分布情况及细菌耐药性监测结果。
1 资料与方法
1.1一般资料
以本院2022年4月至2023年4月期间接收的240例0~8岁儿童为研究对象，采集所有患儿的血液、尿液、痰液或引流液作为检测样本实施临床微生物检验，对所收集样本的细菌耐药性监测结果进行回顾性分析。
1.2方法
对所采集的标本使用常规检验方法进行细菌培养，而后实施分离鉴定病原菌；采用肉汤稀释法将获取的菌株进行浓度梯度稀释，然后选取其中抗菌药最小的抑菌浓度实施药物敏感性试验；结合相关评定标准，并借助K-B纸片法与ATB药敏条评估各菌株对不同抗菌药物的耐药性。
1.3观察指标
（1）观察所有样本中主要病原菌分布情况。
（2）观察革兰阳性菌的耐药性监测结果。
（3）观察革兰阴性菌的耐药性监测结果。
1.4统计学处理
采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料以百分比（%）表示。
2结果
2.1 统计所有样本中的主要病原菌分布情况
这240例送检样本中共检出196株病原菌，其中，包括56株（28.57%）革兰阳性菌、127株（64.80%）革兰阴性菌以及13株（6.63%）真菌。革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌（8.67%）、凝固酶阴性葡萄球菌（5.10%）、肺炎链球菌（4.59%）以及肠球菌（7.15%）；而革兰阴性菌主要为鲍曼不动杆菌（10.21%）、大肠埃希菌（12.76%）、肺炎克雷伯菌（11.74%）以及铜绿假单胞菌（9.69%）。见表1。
表1 统计所有样本中的主要病原菌分布情况
2.2 统计革兰阳性菌的耐药性监测结果
金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素耐药性最高，分别为70.59%、80.00%；肺炎链球菌对阿奇霉素的耐药性最高，为66.67%；而肠球菌对万古霉素的耐药性最高，为64.29%。
表2 统计革兰阳性菌的耐药性监测结果（例（%））
2.3 统计革兰阴性菌的耐药性监测结果
鲍曼不动杆菌对氨苄西林的耐药性最高，为80.00%；大肠埃希杆菌对氨苄西林、头孢曲松、头孢他啶等药物的耐药性最高，为72.00%；肺炎克雷伯菌对头孢他啶的耐药性最高，为73.91%；铜绿假单细胞菌对头孢唑林的耐药性最高，为84.21%。
表3 统计革兰阴性菌的耐药性监测结果（例（%））
3讨论
现阶段，随着细菌感染概率的提升，临床抗菌类药物使用频率逐渐升高，耐药菌以及多重耐药菌的种类与数量也随着增加，使得多种病菌对常用抗菌药物存在较高的耐药性，进而影响其药物作用效果，导致抗菌效果不佳，阻碍患者的康复进程[7-9]。而且，若患者体内存在菌株对其所用药物的耐药性较强，那么其在治疗期间发生不良反应的风险也更高，对患者的生体健康造成诸多不良影响[10-11]。因此，尽早采取有效干预措施来改善临床微生物检验质量、强化细菌耐药性监测对临床合理用药的规范化存在重要意义。
本研究利用从我院收治的240例0～8岁儿童中所采集的样本进行微生物检验，共检出196株致病菌，其中，包括革兰阳性菌56株（28.57%）、革兰阴性菌127株（64.80%）以及真菌13株（6.63%）。革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌、肠球菌；革兰阴性菌主要为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌。而后又借助特定检测手法与参考标准对分离出的细菌实施耐药性监测，结果显示：检出率排名靠前的细菌对临床常用的抗菌药物均检测出不同程度的耐药性。由此可见，患儿体内的病原菌种类繁杂多样，且基本每种细菌都存在一定耐药基因，但在不同细菌中可能具有一定的差异性。细菌耐药性一般指当细菌多次接触某种抗菌药物后，随着时间的推移，对此类药物的敏感性不断降低，使得该药对这种细菌的抑制作用逐渐削弱，进而降低疗效，增加治疗难度[12-13]。相关研究指出[14]，细菌耐药性的产生多与药物使用不合理、机体代谢速度、长期使用同种药物等因素存在密切联系。因此，在临床治疗过程中，及时采取相关措施检测患者体内的病原菌分布情况，并相关病菌的耐药性进行深入分析，结合检测结果为其制定更具针对性与科学性的用药方案，不断提升临床用药的规范性与合理性，减少各种不合理行为的发生，对提升细菌感染患者的临床疗效存在积极影响[15]。
综上所述，细菌耐药性监测在临床微生物检验中存在重要应用价值，有助于辅助临床及时掌握并持续监测细菌耐药性，准确评估临床抗菌药物使用情况，以便医院及时发现现存问题，制定更加完善、规范、细致的抗菌药物管理制度，提高临床用药合理性，尽可能抑制耐药菌的产生，维持良好的药物疗效。
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