疾病预防控制中心(疾控中心)的主要任务是运用微生物检验方法,为疾病防控和卫生监管提供技术援助,这主要包括传染病病原微生物的识别,中毒事件的物质分析以及对疾病和相关健康危险因素(生物、物理、化学)的检验[1]。近几年,由于临床医学和实验室检验技术的迅速发展用微生物检验得以顺利进行,并取得了显著的成果。但因为任何对微生物检验流程的失误管理都可能对检验质量产生重大影响,所以疾控中心必须寻找科学的管理策略进行控制。临床研究已经发现,持续的质量提升方法在管理策略上更加灵活,同时也建立了一个反馈-改进-反馈的循环模型,有助于提高管理质量,从而提高微生物检验的准确性[2]。基于此,本文将分析疾控中心微生物检验中运用持续质量改进的策略和效果,如下:
1.一般资料与方法
1.1一般资料
抽取2022年08月—2023年08月本疾控中心200份微生物检验标本,以时间点分组,2022年08月—2023年02月做常规微生物检验(对照组),2023年03月—2023年08月做持续质量改进微生物检验(试验组),各组100例,其中医院用品表面微生物100例、空气微生物60例、医务人员手卫生检验40例,一般资料(P>0.05) 。
1.2方法
1.2.1对照组
常规管理:按照疾控中心微生物检验的要求,落实标本的采集、存储以及处理检验工作。
1.2.2试验组
持续质量改进,具体为:
(1)存在的问题:与疾控中心现有问题相结合下,分析微生物检验中所遇到的问题,第一,检验计划设置不妥当。如果在微生物检验过程中,设计的方案不切实际,通常对结果会产生较大的错误。对于各类不同的微生物,应有不同的检验方案,否则会引出偏大的误差。在微生物标本的检验过程中通常选择直接涂片方法,这样使得结果的准确度受到了影响。第二,样本收集不遵从规定。在做微生物检验的时候,标本的质量一定程度上从而决定着结果的精准度,影响结果的准确性。但是在疾控中心,在标本收集和处理的步骤上没有严格遵守相应的标准和规定,导致收集的样本质料相对较差,影响检验的精准性;第三,操作缺乏规范。在微生物的检验过程中,必须保证所有的操作流程都严格规范。然而,疾控中心的检验人员的素质程度偏低,对于专业技术并不熟悉,这导致检验的过程并不规范。
(1)改进的策略:而对于疾控中心在微生物检验过程中遇到的问题,必须立即制定相关的措施来做出干预。第一,在取样过程中,必须严格按照规定的步骤并理解采样的目的和特性,同时告知病人如何准备取样。第二,疾病预防控制中心需定时对取样操作员进行专门的培训,以提高样本采集的质量和效果。第三,在疾病防控中心的微生物检验环节,由于程序较为复杂,必须从不同的角度和层次提升管理效率,持续增强微生物检验质量的评估方式,以提高检验结果的准确性。在评估样本时,需要运用最新理论和操作技术,不断提高微生物检验的总体约束条件管理,通过多角度和多环节的监督和指导,来提升检验质量。针对疾控中心微生物检验出现的问题,进行深入研究,找出问题根源,同时实施持续的质量改进。逐步提高临床应用和检验工作的协同效果,定位问题并给出解决方案。加强对微生物检验设备的维护,保持设备的最佳功能状态。此外,需要记录设备更换的情况,保证所有操作都可以追踪记录。
1.3观察指标及评价标准
管理质量评分:管理组织、环境管理、管理方法、管理形式、管理内容、管理途径、总体管理质量,满分12分,分数高管理质量高;微生物标本检验达标率:包含医院用品表面微生物、空气微生物、医务人员手卫生检验。
1.4数据处理
用SPSS 19.0软件进行统计,计数资料用(n/%)表示、行χ2检验,计量资料用均数±标准差(x̄±s)表示、行t检验。P<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 对比2组两组管理质量评分
试验组管理质量评分均高于对照组,P<0.05,见表1.
表1 管理质量评分(x̄±s;分)2.2 对比2组微生物标本检验达标率
试验组微生物标本检验达标率均高于对照组,P<0.05,见表2。
表2 微生物标本检验达标率(n/%)3.讨论
疾控中心作为一个专注于疾病防制、公共卫生科技管理和功能服务的公益事业机构,主要承担着控制和预防疾病、残疾和损伤,维护健康环境,维系社会稳定,守护国家安全以及提升公众身体健康的责任。在国家卫生和健康委员会的引导下,疾控中心发挥其科研管理和服务功能,专注于国家的疾病防治关键任务,增强疾病预防策略的研究力度,有效组织了各种疾病防控任务的规划和执行,以及其他公共卫生管理任务[3]。微生物检验是疾控中心的日常任务之一,该任务由微生物检验实验室和理化检验实验室联合完成。微生物检验实验室常常对水、食品、土壤、医疗设备、粪便、血液等进行微生物检验。微生物检验结果可能会受到各种条件的影响,因此对于疾控中心的管理要求相当高,以确保检验样本的合格率和结果的准确性。传统的管理方式效果不明显,因此疾控中心需要寻找更有效的管理方法来规范操作。最近几年,持续质量提升在疾控中心微生物检验中得到了实施,效果明显[4]。
在本次研究中,试验组实施持续质量管理后,试验组微生物标本检验达标率均高于对照组,P<0.05,这说明持续质量提升可以提高疾控中心微生物检验的合格率,提升管理质量。主要是因为:持续提高质量是一种新兴的管理策略,这种策略更具科学性和灵活性,也是一种可长期应用的质量提高管理模式。同时处于此管理方式下,可以逐步完善管理组织结构,促使管理层学习相关理论,不断提升对感染风险的认识,善于进行预防以及后续处理,从而提升管理效果[5]。此外,执行持续提高质量可以体现疾病预防控制中心微生物检验工作的重要性,强化对临床微生物管理的每个环节,持续规范各环节的操作方式,降低检验错误率[6]。研究结果指出,试验组管理质量评分高于对照组,P<0.05。这表明执行持续提高质量可以提升管理效果。微生物检验是一项要求高、操作难度大的工作,采取持续提高质量的方式可以完善检验流程和提升管理质量。
综上,将持续提高质量应用在疾病预防控制中心微生物检验中可以提升微生物检验质量,提高管理效果,该管理方式推广价值高。
参考文献:
[1] 程艳丽,宋书娜. 持续质量改进在疾控中心微生物检验中的应用效果及对管理质量的影响[J]. 中外女性健康研究,2023(11):196-198.
[2] 李志红. 持续质量改进在疾控中心微生物检验管理领域的应用价值分析[J]. 中国卫生产业,2023,20(9):9-12.
[3] 刘晓华,李晓晓,史爱华. 持续质量改进在疾控中心微生物检验管理领域的应用价值[J]. 中国卫生产业,2022,19(13):96-99.
[4] 温静,陈铁光. 持续质量改进在疾控中心微生物检验中的应用[J]. 医学食疗与健康,2022,20(23):126-129.
[5] 姜新宇. 探讨持续质量改进在疾控中心微生物检验中的应用效果及对管理质量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘,2022,22(83):271-276.
[6] 石德旺. 持续质量改进在疾控中心微生物检验中的应用效果[J]. 中外医药研究,2022,1(1):162-164.