食物中毒是一种公众卫生的紧急、突发事件，其中，食物的卫生问题是导致细菌性食物中毒的主要原因。受到污染的食物中，细菌能够迅速扩散，释放毒性物质。若是人食用已经变质、过期或未完全熟透的食物，可能导致腹痛症状、头晕症状、呕吐症状等，将对机体的身体健康带来极大的威胁[1]。疾控中心主要职责在于清楚地了解细菌性食物中毒的病原学属性、特征，并采取有效的预防措施，作为避免细菌性食物中毒的核心环节[2]。此外，通过进行细菌微生物的检验，能够迅速找出中毒的细菌和病原体，有助于更好地预防和治疗细菌性食物中毒症状，从而帮助病人尽早恢复健康，减少中毒对机体产生的影响和损伤[3]。基于此，本文将分析细菌性食物中毒患者样本的病原学情况及微生物检验结果，如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选择2022年07月－2023年09月本院收治的老年烧伤患者80例作为观察对象，随机分为实验组和对照组。实验组40例，年龄61-78岁，平均年龄（72.16±4.28）岁；对照组40例，年龄60-78岁，平均年龄（72.14±4.24）岁，一般资料（P＞0.05）。
1.2方法
根据《食品安全国家标准食品微生物检验标准汇编GB4789系列》的规定，需要对病人的饮食以及呕吐物的情况进行检验，并在食品操作区域内收集样本以便分析。同时，还会通过手拭子的手段对厨师以及负责销售食品的工作人员。在本项研究中，使用包括保温箱设备、冰箱设备、电子天平设备、菌落计数器设备、PCR（荧光定量聚合酶链式反应）仪设备、显微镜设备、SC（亚硝酸盐胱氨酸增菌液）、20E、HE（琼脂）平板设备、MMA（甲基丙烯酸甲酯）平板设备、兔血浆平板设备在内的主要材料和设备。此外，还配备相应的检验剂盒，浓度为3%的H2O2（过氧化氢），乳糖胆盐发酵管，动力硝酸盐培养基以及缓冲葡糖糖蛋白陈水，还选取肉汤和琼脂等培养基，每一个试验都经过了严谨的质量管理。
1.3观察指标及评价标准
分析食物中毒患者原因；评定检出的病原菌情况；分析血清病毒类型的分布情况。
1.4数据处理
用SPSS 19.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行χ2检验，计量资料用均数±标准差（
±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 食物中毒患者原因
在所有的食品中毒病例里，20例是由大肠埃希菌引起的，6例是沙门杆菌引发的，10例是由变形杆菌引发的，8例是由副溶血性弧菌引发的，4例是由金黄色葡萄球菌引发的，4例是由志贺菌引发的，2例是由蜡样芽孢杆菌引发的。
2.2 检出的病原菌情况
在肛拭子内检测到96种菌株，呕吐物内检测到54种菌株，手拭子内检测到48种菌株，粪便内检测到60种菌株，厨具内检测到430种菌株，食品内检测到236种菌株，总共有924种。共检测到116种病原菌，其中粪便的检出率最高，达到60.00%（36/60），肛拭子的检出率为43.80%（42/98），呕吐物的检出率为14.80%（8/54）。在这些病原菌中，副溶血性弧菌的检出率最高，达到6.30%（58/924），其次是致泻性大肠埃希氏菌检出率为2.80%（26/924），再次是变形杆菌检出率为1.10%（10/924）和沙门氏菌检出率为0.60%（6/924），见表1。
表1 检出的病原菌结果（n/%）
2.3 血清病毒类型的分布情况
对18种导泻性大肠埃希菌、41种副溶血性弧菌、7种金黄色葡萄球菌和8种沙门氏菌进行了分离，并通过血清学方法来研究病毒的血清型分布。在沙门菌中，有2种是鼠伤寒沙门菌，6种是肠炎沙门菌。在副溶血性弧菌中，有2株O4:K8型，30株O3:K6型，以及9株其他型。在金黄色葡萄球菌中，有1株A-C型，2株A型，以及4株a型。在致泻性大肠埃希菌中，有3种是侵袭性的，5种是产毒性的，而10种则是致病性的，见表2。
表2 血清病毒类型的分布情况（n/%）
3.讨论
在日常生活中有许多原因可能会引发食品中毒，比如的饮食方式、卫生习惯以及使用的餐具清洁度等。而且，各种类型的食品中毒，临床表现也各有差异。食品污染的主要表征是普遍性和迅速性，一旦食物中毒，可能立刻出现高温症状、疲劳症状、厌食症状、呕吐症状等多种不适症状反应。若未能获得适当且高效的医疗干预手段，可能导致患者出现体内脱水问题，随着疾病进一步恶化，同时可能诱发其他的不良反应，情况严重可能威胁到其生命安全。根据专家的研究指出，在对细菌性食物中毒的患者实施治疗的过程中，首要任务便是明确其疾病菌类、菌群类型和血清类型，而这些都可通过微生物检验来明确[4]。微生物学检测方法既便捷又经济，在收集特定的样本之后，需精细地实施检验流程，实施质量控制，从而能够精确地识别细菌性食物中毒的菌群组成和各类疾病细菌，为医疗干预提供强大的保障，并且也能够帮助医务人员发现并干预污染源。执行微生物检验的核心在于采集的样本数量众多并具备广泛的适应性，必须全面涵盖引发患者食物中毒的各种原因以及疾病细菌，比如患者的呕吐物、曾经吃过的食物、粪便、肛门拭子等。对多样化的样本进行检验不仅能保证检验结果的精确度，还有助于医生判断血清种类、菌种和菌属，为临床治疗提供细致的信息依据，从而使得检验结果更加精确[5]。
在此项研究中，对58名患者进行微生物分析，总计发现924种菌株，而116种被确诊为疾病。在所有样本中，粪便的检出率达到了60.0%），肛拭子的检出率为43.8%。所以在实施检查的过程中，首要的任务就是收集粪便样品，然后再用肛拭子和呕吐物来对其进行分析。据相关研究显示，在同一食品中毒事件中，各种样本对病原菌的检测结果并不一致。副溶血性弧菌和致泻性大肠埃希菌是最常见的两种病原菌，这主要归因于血清型种类繁多且分布范围广泛。在此次研究中，发现有些病原菌无法精确的进行检测，因此，对于这些罕见的病原菌，需要加强检查[6]。多种疾病的种类会导致食品中毒，所以在进行实验室疾病的检测时，必须进行大范围的取样，并且还需要加强对罕见疾病的检测方法，以便更好地进行、更精确的检查，从而提高检测的效率并提高其可靠性。同样政府机构必须对食品安全问题给予足够的关注，并实施严格的检验，而公众也应主动参与监管，以避免食品中毒的情况发生。比如，政府可加强对经营管理人员的食品卫生教育，疾病预防控制中心会进行食物中毒的公开演讲，推广相关的知识[7]。有效的方法能够增强公众对食物中毒的了解度，提升其警觉性，并从自我开始，预防疾病的出现。微生物检验的准确度受到的主导问题是所收集的样品不具有代表性和即时性。许多患者并未具备足够的自我防卫能力以及相应的医学常识，所以通常只有在疾病出现时会选择自我治疗，直到病况加剧时，才会选择住院[8]。然而，这时其排泄物或呕吐物中的细菌可能已经改变，可能会干扰到最终的诊断结论。如果收集的样本缺乏代表性，将对检测结果产生影响。然而，从此项研究中可以看到，不同的样本，病原菌的检测效率也各不相同。因此，为了提升检测效率，需要根据患者的具体病况收集具有代表性的样本[9]。为了增强检出率以及检验结果的精确度，医学实践中，必须采用直接分离的方式，以便从样品中识别出优势菌。由于某些疾病引起的严重食物过敏的人群，其症状相似，所以在进行微生物的分离与培育过程中，必须确保所使用的培养基种类丰富，以避免遗漏或错误的诊断。同时，一旦发现疾病，应依照发现的种类，立即采取适当的治疗方法，以增强治疗效果。比如，溶血性弧菌是这种疾病的病原菌，患者不只会感到腹部疼痛、腹泻、呕吐和恶心，还会产生水样便。此外，这种疾病的潜伏期相对较短，并且具有季节性。对于由此类病原体引发的食物中毒，需要使用能够消灭溶血性弧菌的药物进行治疗。同时，在治疗过程中，也需要提醒人们保持科学、卫生和健康的饮食习惯[10]。
综上，通过对大量样本的特定微生物分析，可以帮助医师在实际诊疗中准确识别细菌性食物中毒的病原菌及其血清中的病毒种类，从而提高医学诊疗的效果。所以必须主动地对微生物进行检验。
参考文献：
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[4] 梅新红. 细菌性食物中毒的微生物学检验结果分析[J]. 中国医药指南,2023,21(15):108-110.
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[9] 朱晓. 探讨细菌性食物中毒患者病原学情况及微生物检验效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2022,22(76):155-159.
[10] 刘利克. 细菌性食物中毒的病原学情况与微生物检验结果研究[J]. 中外食品工业,2021(12):103-104.
