过敏性鼻炎(AR)属于鼻部疾病中比较常见的一种，其特点是非感染性。现阶段，相对来讲，儿童存在相对更高的AR患病率，发病过程中，患儿会存在鼻塞症状，也可能存在鼻痒、流涕问题。而导致该病出现的原因同环境、遗传因素均存在联系[1]。大部分患儿是因为过敏原导致此病出现，如花粉过敏等。面对AR，通常会通过控制环境而对其治疗，同时利用药物方式进行干预，也可以采取免疫治疗[2]。变应原脱敏治疗存在较多优势，如耐受性好、操作简单等，已经在多种疾病的治疗中普遍应用，如变应性鼻炎、昆虫过敏等、过敏性结膜炎等，获得广大医患的高度认可[3]。所以，本研究对儿童AR采取变应原脱敏治疗，分析其效果，如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
2020年3月至2023年3月为研究时间，80例AR儿童为研究样本，随机分为观察组40例，男25例，女15例，平均年龄(7.56±0.51)岁；对照组40例，男24例，女16例，平均年龄(7.45±0.43)岁，两组资料对比(P>0.05)。
1.2 方法
对照组：常规药物治疗，口服氯雷他定(国药准字H20041396；辽宁亿邦制药有限公司)10mg/d，用药7天。
观察组：变应原脱敏治疗，即舌下含服粉尘螨滴剂(国药准字S20060012；浙江我武生物科技股份有限公司)，第一周，舌下含服1mg/L/d；第二周，10mg/L/d；第三周，100mg/L/d。每周7天，根据1、2、3、4、6、8、l0滴的量不断增加。为了加固脱敏效果，在治疗初期可以应用些抗过敏药物。维持治疗期为第4~12周，患儿含服300mg/L/d，每次剂量3滴。在整个期间，如果患者停药时间在4周以上，为了防止脱敏剂致敏需要重新治疗。
1.3 观察指标
临床症状评分(TNSS，喷嚏、鼻痒等，分数越高代表症状越严重)[4]、免疫功能(CD4+、CD8+等)[5]、炎症因子(IL-6为白细胞介素-6；Hs-CPR为超敏C反应蛋白；TNF-α为肿瘤坏死因子-α)[6]、不良反应(胃肠道不适、低热等)。
1.4 统计学处理
SPSS18.0分析数据，计数（%）表示，X2检验，计量（`x±s）表示，t检验，P＜0.05统计学成立。
2 结果
2.1 比较两组临床症状评分
治疗前，组间比较(P>0.05)；治疗后，组间比较(P<0.05)。见表1。
表1 临床症状评分[（`x±s），分]
2.2比较两组免疫功能指标
治疗前，组间比较(P>0.05)；治疗后，组间比较(P<0.05)。见表2。
表2 免疫功能指标[（`x±s），分]
2.3 比较两组炎症因子指标
治疗前，组间比较(P>0.05)；治疗后，组间比较(P<0.05)。见表3。
表3 炎症因子指标[（`x±s），分]
2.4 比较两组不良反应
观察组：观察组低热1例(2.50%)、局部皮疹1例(2.50%)、胃肠道不适1例(2.50%)、口腔发痒1例(2.50%)，合计10.00%(4/40)；对照组：2例(5.00%)、2例(5.00%)、1例(2.50%)、2例(5.00%)，合计17.50%(7/40)。组间比较(X2=13.5020，P<0.05)。
3 讨论
现阶段，AR在社会的持续发展以及环境污染不断加重下出现越来越高的发病率，已经变成一种常见的耳鼻咽喉科疾病[7]。AR 属于易感染群遭遇变应原入侵而出现的一种自身免疫性疾病，使人体出现过敏性炎症，同感冒差异的地方为AR发作的时间为早上起床、气候改变等，会使患者出现头痛、喷嚏等症状，对于严重病情者会出现反复发作，同时病情迁延不愈，使患者的生活质量显著降低[8]。AR 特点是迁延不愈、反复发作、病程长等，且存在比较复杂的发病机制，同时与内分泌失调、变态反应存在联系，致病因素为动物毛皮、蟑螂等吸入性过敏源。如果没有及时且有效的对AR治疗会发生慢性阻塞性肺疾病、鼻窦炎，应该高度重视[9]。儿童AR存在比较高的发病率，可能同多种因素存在联系，如环境、体质、医院以及饮食等，临床存在比较多的治疗方法，人中医中药治疗、避免同过敏源接触、药物治疗、手术治疗、免疫治疗等，较多研究表示[10]，脱敏疫苗等特异性免疫治疗儿童AR可以获得理想疗效。
一般情况下，当易感人群被体外过敏源第一次入侵后，刺激其细胞免疫系统，出现IgE抗体，结合特异性过敏源，在鼻组织炎性细胞上附着，当再次和过敏原结合时，高敏状态的细胞内特异性反应被激活，释放神经递质，对正常组织产生一系列的损伤反应[11]。
研究指出[12]，在基础治疗阶段，变应原脱敏治疗在不断将特异性变应原剂量增加下，可以使嗜碱性粒细胞、肥大细胞减少对脱颗粒的敏感性，并且将白三烯、组胺物质释放，实现较好的脱敏效果，防止出现全身性的过敏反应。而且该种治疗于维持治疗阶段导致B细胞和T细胞的改变，增加效应及结构细胞的功能，让患者在结束治疗后始终对变应原存在免疫状态[13]。整体来讲，舌下免疫治疗对免疫细胞、细胞因子调节，对T细胞亚群产生数量方面的影响，对Th1/Th2 平衡调节，存在的作用机制比较复杂。本研究结果中，观察组经过治疗后的各指标明显优于对照组，说明变应原脱敏治疗可以快速改善患者的临床症状，如鼻痒等，存在良好的治疗效果。有关研究指出[14]，变应原脱敏治疗存在比较高的安全性，可以开启T细胞应答，促进分泌的IL-10细胞数量，进而对机体中存在的变异性炎症反应有效抑制。本研究结果中，观察组炎症指标、免疫功能指标优于对照组，说明变应原脱敏治疗效果显著，可以将患者的临床症状有效改善，对其免疫功能有效调节。药物治疗可以将临床症状减轻，降低鼻分泌物含有的嗜酸细胞量，增加其生活质量，降低不良反应。本研究结果中，观察组不良反应发生率10.00%低于对照组17.50%。研究指出[15]，AR患者利用变应原脱敏治疗存在比较少的起效时间，临床医生可以结合患者的起效时间对治疗计划进行适当调整，降低药物的种类、剂量，进而将患者的经济负担有效减轻。
总之，儿童AR在采取变应原脱敏治疗过程中既可以快速改善临床症状，同时可减轻炎症反应，提高免疫功能，值得应用。但是，因为本研究并没有太多研究样本，同时研究周期并不长，在统计数据过程中可能伴有不同程度的偏差，导致研究结果存在一定的局限性。所以，日后可增加研究样本及研究周期进行深入研究，进而获得准确性更高的研究结果。
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