生化检验技术因为操作简单方便,使用快捷,检查结果准确性高等特点,在临床检验中的应用也越来越广泛。虽然生化检验结果能为临床诊断提供科学依据,进而为患者的后续治疗提供有效的数据支持,但是其检验工作中仍然存在着许多的问题,严重影响着临床诊断的质量和效果,因此,在临床生化检查中应关注和重视每一环节,注意质检过程中存在的各种问题,还应回顾性分析全部结果,做好其防护工作,进而使生化检验的错误发生率降低。本研究主要总结分析了搞好生化检验质控的几点体会,具体情况现做如下总结。
一、提升临床医护人员检验质控责任意识
生化质控工作不单单是检验部门的工作,在很大程度上和医院整体工作紧密相连。从目前来看,在进行医院评审过程中,检验部门生化质控成绩已经成为医院是否能够满足相应标准的重要指标之一,其不单单只是对检验部门工作质量进行评价,同时也是全院医疗质量评估的重要内容,直接影响到医院的全局[1]。但影响到生化质控的因素较多,包括设备的功能和稳定性、所用试剂的质量、检验人员的技术能力等等。另外,临床科室所选检验项目的正确性、在检测前对患者的准备、标本的采集以及运送是否正确等等都会影响到生化质控的情况,所以只靠检验部门进行控制是比较困难的。这就需要临床医护人员的紧密配合,要对整个标本选送过程进行规范,为确保检验结果的准确性打下良好基础。要加强生化质控重要性方面的宣传力度,从而提升临床医护人员所具有的责任感和使命感,使其明确自身对于提升检验质量所具有的责任和义务,进而提升医院全体人员对于生化质控的重视程度,能够自觉的参与到生化质控中来。
二、进一步提升所用试剂的质量
在生化检验过程中,所用医疗试剂的质量直接决定了检验质量的情况。所以在选择相应试剂时一定要选择那些卫生部中标企业生产的产品,要重点关注所用试剂的有效期,确保所选择试剂的质量。现阶段生化试剂已经完全商品化运行,总的来说医院在选择试剂时要充分考虑到性价比,要考虑到试剂的线性回归、稳定性等方面的因素,同时要充分结合患者结果报告上表明的参考范围来选择高质量的试剂进行检验。
三、加强临床生化分析前的质量管理体系建设
在进行生化分析之前的质量控制是非常重要并且繁琐的过程,会涉及到非常多的内容。这就需要检验部门不断完善相应制度内容,加强生化分析之前的质量管理体系建设,例如标本接收制度、标本核查制度、标本拒收制度等等,对于正式分析之前质量管理方面的环节和流程进行有效规范,对于那些质量不合格的标本不进行检测,对于那些溶血、血量不足、姓名编号不符等标本进行退回处理,并且要和临床进行充分沟通,尽快获得合格标本。检验部门在收到合格标本之后要进行有效签收,尤其是对于急诊标本来说更是要明确标本的收取时间,避免因为标本放置时间过长而影响到检测的结果。
四、进一步提升医护人员的业务水平
随着检测内容的不断完善和升级,会出现越来越多的检测项目。同时检测内容和检测手段越来越多,这也对检验人员提出了更高的要求。对于生化检验来说,标本的采集、保存以及送检等方面要求都比较严格,但从目前情况看,患者生化标本的采集主要是通过临床护理人员进行的,这就需要检验部门加强和临床科室的沟通和交流,在进行全新项目建设之前,检验科室的相关人员要将临床应用的价值以及相关注意事项提前告知临床医护人员,这样能够避免医生因为不了解详细情况而发生错误的选择。相关检验人员要定期对临床医护人员进行培训,使其充分了解相应内容的检测方法、影响检测质量的相应因素,可以通过相应的手册、网络等信息来传播生化检测的相关内容,例如怎样正确的进行标本采集、对于相对特殊的标本留取、避免标本溶血的相应措施等等,方便临床人员及时的掌握相关知识,从而能够正确的选择检测项目,提升检验质量。另外,临床医护人员也要积极主动的和检验人员进行沟通交流,若是发现临床无法准确解释的检测结果就要主动和检验人员联系,和其共同分析查找原因所在。也可以委派临床医护人员轮流到检验科室进行学习交流,能够了解到更多的检验知识。临床科室也可以积极主动的邀请检验人员进行生化质控方面的讲座、培训,甚至是参与到病例的研讨当中,通过分析讨论能够进一步加深了解,提升检验的质量。
五、失控应急处理
每一项操作都可能发生失控的现象,在临床生化检验中也可能发生失控的现象,在临床生化检验中,发生失控的地方主要表现为以下两方面:操作仪器和操作人员。操作仪器发生失控的现象,主要表现为操作仪器出错,临床中面对这种情况应马上终止生化检验,对血清是否存在污染进行检查,如果血清不存在污染则应将血清保留,并对操作仪器进行更换后继续进行生化检查,另外在平时应加强操作仪器的检查,以此来降低生化检验中操作仪器发生出错的几率。操作人员发生的失控则主要表现为,在实际的生化检验过程中,操作步骤发生错误引起失控,面对这种情况应马上终止检查,并对血清进行认真检查,看其是否存在污染,如果血清存在污染则应及时更换,并对标准液和试剂进行更换,之后再按照相关的标准流程来实施生化检验。
六、结语
总而言之,提高生化质控对于医院来说是非常重要的,这也是响应医护人员的责任和使命。这就需要相关人员积极发现生化质控方面的问题所在,将相应工作落到实处,从而提升检验质量,为医院创造出更好的社会效益以及经济效益,进一步推动我国医疗事业的发展。
参考文献:
[1]邓天顺,邓涵.临床生化检验技术质量管理的经验总结[J]内蒙古中医药,2013,32(21):129-130.
[2]徐颂,黄旭东,李旭衡.实验室信息管理系统中临床生化检验质量控制模的功能探讨[J]中医临床研究,2016,8(24):142-143.