试管婴儿技术是不孕不育的一种临床治疗手段，是指卵细胞和精子在患者体外进行人工受精及胚胎早期培育，待发育为胚胎后再人工植入到患者子宫，由患者进行孕育[1]。与自然受孕的孕妇相比，试管婴儿在孕育过程中存在多种并发症并发症风险，实施试管婴儿孕妇承受的痛苦也更多，而且孕妇在妊娠过程中会受到家庭和社会等多方的压力，导致其容易出现各类负面心理状况[2]。临床实践表明，不良心理状态会对妊娠结局造成不利影响。所以，对试管婴儿技术移植后患者加强心理护理干预十分必要。
1 资料和方法
1.1 一般资料
从实施试管婴儿技术移植的患者中筛选100例作为研究对象，均于2022年3月至2023年1月进行移植术，采用抽签法分成2组，每组50例。观察组患者年龄29-38岁，均值（31.05±6.53）岁，学历水平：6例初中及以下、20例高中及中专、24例大专及以上；对照组患者年龄30-40岁，均值（31.42±6.37）岁，学历水平：5例初中及以下、19例高中及中专、26例大专及以上。两组基本资料之间差异不显著（P＞0.5），具有比较意义。
1.1.1 纳入标准：①均进行试管婴儿技术移植；②无意识障碍，能够正常的沟通；③患者和家属知晓本次研究的内容，自愿签订同意书入组研究。
1.1.2 排除标准：①合并精神系统疾病者；②护理依从性差者；③中途退出者。
1.2 方法
对两组患者的心理状态进行分析后，对照组实施常规护理措施，密切观察患者的各项生命体征指标，指导患者合理用药和科学饮食，告知患者及家属在人工授精、胚胎移植、体内孕育过程中需要注意的事项，当患者发生各类紧急情况时，立即告知医生并及时进行针对性处理[3]。
观察组在常规护理的基础上进行综合性心理护理，具体措施如下：
1.2.1 健康教育：护理人员热情接待，并保持亲切、友好的态度与患者进行主动交流，为其介绍医院、科室及医护人员的基本情况，建立良好的护患关系，消除患者对医院环境的陌生感；为患者详细介绍试管婴儿技术的相关知识，使患者了解整个流程及日常注意事项，提高患者的认知有助于消除不安、担心、焦虑等不良情绪。
1.2.2 思想干预：妊娠过程是动态变化的，患者的身体情况和胎儿的生长发育情况关系到妊娠结局[4]。因此，护理人员应积极对患者进行思想干预，增强患者对该技术的正确认知，鼓励患者面对现实情况保持正确态度，积极配合医护人员进行相关治疗，使其悲观心态得到转移；与患者分享成功案例经验，帮助患者树立治疗信心。
1.2.3 情绪排解：合理引导患者将不良情绪发泄出来，鼓励患者倾诉心中的困扰和想法。重视锻炼患者的意志力，教授患者如何进行自我解脱和自我鼓励，教授患者自我情绪调节的方法，提高患者对情绪的调节和管理的能力，确保患者能够顺利分娩[5]。加强与孕妇的交流讨论，使其正确认知个人的社会责任和自身价值，避免患者被负面情绪所扰。
1.2.4 环境护理：为患者营造舒适、温馨、洁净的住院环境，并使用鲜花、绿植等对病房环境进行美化，使用暖色调被褥，可以让患者更有安全感，情绪得到放松。为了消除患者对住院环境的陌生感，还可以让患者在病房中摆放个人比较喜欢的物品，让患者更加放松。
1.2.5 沟通与交流：加强与患者的交流和沟通，积极与患者分享怀孕、为人母的喜悦，主动询问患者的身体和心理情况，在整个护理过程中注重对患者的情感关怀[6]。鼓励患者学习婴幼儿照护和哺乳等相关知识，有利于患者注意力的转移。
1.2.6 术后心理护理：待患者进行试管婴儿技术移植手术后，护理人员首先给予患者祝福，并对其术中表现给予肯定和鼓励；之后告知患者术后可能出现的不良反应及其原因，避免患者因不良症状出现恐慌问题；叮嘱患者术后需要注意的事项，提高患者的护理依从性。此外，嘱咐患者需在术后2周复诊，进行妊娠试验，在此期间患者会出现比较大的心理压力，对妊娠试验结果存在恐惧、害怕、期盼等各种情绪，而心理压力和不良情绪会影响患者的受孕情况[7]。对此，护理人员在术后2周内应加强对患者的随访，可以通过短信、微信、电话等途径了解患者和家属的心情及心理变化，并对患者进行心理疏导，使其紧张情绪得到缓解。
1.2.7 取得家属和亲友的支持与配合：应用试管婴儿技术的患者容易受到朋友、家属等社会因素的影响，亲属对试管婴儿的议论和争议会给患者造成很大的心理压力[8]。因此，护理人员应详细向患者亲友和家属讲解患者的病情，并告知他们的言谈对患者的病情造成严重影响，为了顺利开展相关治疗工作，需要指导其对医护人员进行积极配合。叮嘱亲友和家属关心、支持和鼓励患者，使其感受到家庭的关爱和支持，不宜在患者面前出现紧张、不安等不良情绪，避免增加患者的心理压力。
1.3 观察指标
1.3.1 分析总结100例患者存在的心理问题。
1.3.2 使用90项症状自评量表（SCL-90）对患者的心理情况做测评，指标包括：躯体化、恐惧、焦虑、抑郁、人际关系敏感等，用5级评分法，评分低心理状态好。
1.3.3 记录两组患者的妊娠结局，包括：妊娠终止、早产、顺产。
1.4 统计学分析
所有研究中涉及的数据均用SPSS25.0软件整理，率代表计数资料，检验方法为x²检验，（x̄±s）代表计量资料，检验方法为t检验，P＜0.05时统计学意义成立。
2 结果
2.1 分析100例患者试管婴儿技术移植后的心理情况
经过调查分析，83.00%的患者烦躁易怒、74.00%的患者紧张焦虑、56.00%的患者担心妊娠结局。见表1
表1 分析100例患者试管婴儿技术移植后的心理情况（n,%）
2.2 对比分析两组患者护理后的心理状态评分
护理前两组患者SCL-90量表各指标评分与对照组之间均无差异（P＞0.05）。护理后观察组患者的各项指标评分显著低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。见表2
表2 对比分析两组患者护理后的心理状态评分（x̄±s,分）
2.3 对比分析两组患者的妊娠结局
观察组妊娠终止率低于对照组，顺产率高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的早产率无差异（P＞0.05）。见表3
表3 对比分析两组患者的妊娠结局（n,%）
3 讨论
试管婴儿技术是对不能正常受精的情况进行人工干预，通过人工方法在孕妇体外进行卵细胞和精子的受精，之后使受精卵在孕妇体外完成胚胎的早期培育，待受精卵发育为胚胎后，再移植到患者的子宫，使胚胎在患者体内完成孕育生长，最终诞生婴儿[9]。近年来，我国试管婴儿技术得到快速发展，患者的受孕成功率也随之呈现上升趋势。但是，卵细胞和精子的人工受孕只是试管婴儿的第一步，胚胎移植后，各种因素都可能会对妊娠是否成功造成不利影响。如果妊娠不顺利，会给患者造成精神和肉体上的双重打击。因此，患者在试管婴儿技术移植后会出现不同程度的心理压力，从而产生担心、害怕、焦虑、恐惧等多种负面情绪，严重威胁了患者的身体健康和胎儿的生长发育，甚至会造成妊娠失败。所以，对实施试管婴儿技术的患者进行全面、科学、准确的心理分析，并采取针对性的护理干预措施，对患者具有重要的作用和价值。
相关临床研究证实，在同样的就医环境、治疗技术水平和医师水平的情况下，基于患者的心理情况，制定和实施综合性的心理护理方案，可以使其负面情绪得到缓解，心理得到放松，让孕妇在整个妊娠过程中的心态更加轻松和健康，从而减少之中妊娠事件、提高顺产率、降低早产率，有效提升了试管婴儿技术的成功率[10]。本次研究结果表明，100例患者经分析，83.00%的患者烦躁易怒、74.00%的患者紧张焦虑、56.00%的患者担心妊娠结局，27.00%的患者与家人关系紧张，13.00%的患者担心产后生活。观察组患者经过护理，SCL-90量表评分显著低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者妊娠终止率为4.00%、低于对照组的22.00%，观察组顺产率为38.00%、高于对照组的16.00%，有统计学意义（P＜0.05）。这是因为，加强对患者不孕不育知识的科普，可以纠正其面对疾病的态度，使患者的自卑心理得到缓解；向患者介绍试管婴儿技术相关知识和成功案例，可以消除其担忧的心理，建立成功信心；给予患者鼓励和安慰，有助于其保持乐观、愉悦的心态；联合家属和亲友给予患者情感支持、语言关爱和心理疏导，也有助于其不良心态得到缓解。
综上所述，试管婴儿技术移植后患者会存在不同程度的心理问，加强综合性心理护理能够更好的调节患者妊娠期间的心理状态，以改善患者的妊娠结局。
【参考文献】
[1]陈名.试管婴儿技术中患者心理情况及护理效果评价探讨[J].现代诊断与治疗, 2020, 31(22):3686-3687.
[2]孙丽娜,王楠.试管婴儿技术患者的心理情况和护理效果评价[J].中国医药指南, 2020, 18(30):134-136.
[3]周思琦.个性化心理支持护理干预对行试管婴儿产妇心理状况及妊娠结局影响的疗效分析[J].现代诊断与治疗, 2021, 32(14):2338-2339.
[4]周红艳.试管婴儿孕妇住院期间的心理护理干预效果观察[J].中国高等医学教育, 2020，000(2):140-141.
[5]薛明玥.护理干预对行试管婴儿产妇心理状况及妊娠结局的影响[J].当代护士：上旬刊, 2020, 27(1):87-88.
[6]王田.试管婴儿临产妇围生期心理特征分析及护理干预[J].中国冶金工业医学杂志, 2022, 39(1):54-55.
[7]陈名.优质护理在试管婴儿取卵术及胚胎移植术中的应用效果观察[J].现代诊断与治疗, 2022, 033(012):1868-1870.
[8]宋莉.优质护理在试管婴儿取卵术及胚胎移植术中的应用效果观察[J].现代诊断与治疗, 2021, 32(9):1479-1480.
[9]陈欣.试管婴儿胚胎移植术的围手术期临床护理干预[J].现代诊断与治疗, 2022, 033(011):1733-1735.
[10]王玉.心理护理干预对体外受精胚胎移植术后患者心理状态的影响[J]. 2021, 000(2):148-148.
