卫生理化检验是当前疾病预防控制中心(CDC)广泛应用的一种技术,通过分析体液、组织和其他生物样本中的化学成分,进而对受检对象的卫生、健康状况和潜在风险进行评估。在当今社会,疾病的防控工作对于维护公共卫生至关重要,而卫生理化检验作为一项精准、快速、可追踪的检测手段,为CDC提供了重要的支持[1]。一些研究者指出,卫生理化检验的应用包含多个层面,包括疾病早期诊断、流行病学调查、健康管理等方面,例如在病情筛查中,通过对生物标本中生化指标分析,CDC能够及时发现患者体内的异常变化,从而早期干预和制定有效的防控策略,尤其是对于防范和控制传染病、流行病的扩散具有重要作用。同时,在公共卫生应急事件中,卫生理化检验也同样发挥着重要作用,例如通过对水源检测、食品卫生、劳动卫生进行检测,能够及时发现各项卫生隐患或公共卫生事件的发生原因,从而在早期采取有效的防控措施[2]。为此,本文选取2016年1月至2023年12月期间某省某市的60例突发食物中毒事件,对卫生理化检验在疾病预防控制中心的应用疗效进行了研究,现报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取2016年1月至2023年12月期间某省某市的60例突发食物中毒事件,并将2016年1月-2018年12月没有开展卫生理化检验的30例突发公共卫生事件设为参照组,2019年1月-2023年12月开展卫生理化检验的30例突发公共卫生事件设为研究组。
1.2 方法
1.2.1制定完整的应急方案
首先,制定完善的卫生理化检验应急手册,明确各种可能发生的突发情况,包括自然灾害、突发疫情、公共卫生事件、仪器设备故障等,并注明详细的处置流程、责任分工、沟通机制以及资源调配计划。通过定期的模拟演练检验应急方案的实用性,并通过演练及时发现方案中存在的不足,并提出相应的解决措施,提高团队应对突发事件的应变能力。最后,积极与相关部门建立合作机制,确保卫生理化检验的应急方案与其他应急预案的衔接紧密,实现资源共享、信息互通,形成协同的整体应急响应体系。
1.2.2健全管理制度
首先,建立科学的仪器设备管理体系,包括设备的定期维护、校准、更新计划,并建立设备故障的紧急处理机制。其次,实施严格的质量管理制度,确保检验结果的准确性和可靠性。开展定期的内部和外部质量评价,不断提升检验质量水平。此外,建立完善的人员培训体系,确保检验人员熟练掌握最新的检验技术和操作规程,提高团队整体素质。同时,建立科学的样本管理制度,保证样本的采集、储存、运输等环节符合规范,避免样本质量对检测结果的影响。最后,加强信息化建设,建立健全的数据管理系统,确保检验数据的实时共享和追溯,提高数据利用效益。
1.2.3规范检验制度
建立完善的标本采集、运输、处理和保存的操作规范,确保采集的样本在整个检验过程中的稳定性。明确不同检验项目的标准操作步骤和操作流程,制定详细的检验报告编制标准,保证检验结果的准确性和可比性。同时,建立样本和数据的追溯机制,确保每一个样本和数据都能够追溯到源头,为检验结果的可信度提供支持。制定规范的检验人员操作规程和职责分工,确保人员在检验中能够遵循统一的标准,降低操作的主观性和随意性。定期进行内部审查和自查,发现问题及时纠正,并建立违规惩戒机制,以确保整个检验过程的规范性和规范性。
1.2.4完善质量监管体系
建立严格的质量管理标准,明确每一个检验项目的质量要求。制定定期的内外部质量评价计划,加强对检验质量的监控和评估。建立质控样本库,用于日常检验中的质控,通过对质控样本的检测,及时发现和纠正潜在的问题。设立质控小组,负责监督质控工作的执行和效果,确保质控措施的科学性和实施性。此外,建立健全的质量问题反馈和改进机制,深入分析每一个发现的问题,制定改进措施,确保相同问题不再发生,提升检验质量的持续改进能力。
1.2.5确保仪器和实验试剂的质量
建立仪器台账,详细记录仪器的使用情况、维护记录,实行仪器的全程追溯,及时发现和解决仪器问题。对于实验试剂,选择有资质的供应商,确保试剂的质量符合标准。建立试剂存储规范,避免试剂受到湿气、高温等影响,保障试剂的稳定性。进行试剂的验收和核对,及时淘汰过期或失效的试剂,防止其对检验结果产生不良影响。
1.2.6定期培训检验人员
建立定期培训计划,包括理论知识培训、操作技能培训、新技术新方法培训等多方面内容。培训内容紧密结合检验工作的实际需求,确保培训的实用性和针对性。定期举办专业学术交流会议,邀请专业领域内的专家学者进行讲座,使检验人员及时了解最新的研究进展和技术应用。
1.2.7重视检测容器和试剂的专业质量控制
建立专门的检测容器和试剂质量控制小组,负责对所有采购的检测容器和试剂进行验收。对每个批次的容器和试剂进行抽样检测,确保其符合国家标准和厂家规定的质量要求。定期对存放容器和试剂的仓库进行环境检测,控制温湿度等条件,避免对容器和试剂质量产生不良影响。建立质量跟踪机制,对每个批次的容器和试剂进行全程追溯,保证其质量的可追溯性。
1.2.8重视实验室分析环节的专业质量管理
制定严格的实验室分析操作规程,详细规定每个检验项目的标准操作步骤和参数,建立实验室分析流程图,确保每个操作步骤的顺序和关联性,提高实验操作的标准化程度。建立质量控制样本库,用于日常检验中的质量控制,通过对质控样本的检测,及时发现和纠正实验室分析环节的问题。建立实验室分析结果质量评价机制,对实验室分析结果进行定期审核,发现潜在问题及时改进,确保实验室分析结果的高质量。
1.3 观察指标
对比两组事件有效控制时间、民众满意度调查结果、报告发出时间、卫生理化检验实施前后检验误差率等情况[3]。其中,有效控制时间的定义为:突发食物中毒事件出现以后相关管理部门以最少人员、物资有效控制事件的时间,报告发出时间的定义为:突发食物中毒事件后相关检验操作者采集检测标本、送检以及完成检测后获得检测结果并形成纸质报告的时间,民众满意度调查的判断通过自拟满意度调查表,从相关部门反映的积极性、采取的解决方式、对控制的效果、控制的时间四个维度判定民众的满意度,单项分值均为0-20分,分值越高则表明民众的满意度越高。
1.4统计学方法
采用SPSS 22.0软件对本次研究相关数据进行分析和处理,采用样本t检验计量资料,以卡方χ2检验计数资料,P<0.05时提示数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组事件有效控制时间、报告发出时间、检验误差率对比
研究组事件有效控制时间、报告发出时间显著短于参照组(P<0.05),见表1,同时,研究组中未出现检验误差,检验误差率为0.00%,参照组中出现4例检验误差,检验误差率为13.33%,研究组卫生理化检验实施后检验误差率显著低于参照组(P<0.05)。
表1 两组事件有效控制时间、报告发出时间对比(x̄±s,h)2.2两组民众满意度调查结果对比
研究组民众满意度调查结果显著高于参照组(P<0.05),见表2。
表2 两组民众满意度调查结果对比(x̄±s,分)3 讨论
卫生理化检验在疾病预防控制中心具有多方面优势,通过严格规范质量管理,能够确保检验过程的准确性和可靠性,促使每个步骤都受到有效监控,从样本采集到检验结果获取都得以精确控制,从而保障了在突发公共卫生事件爆发或疾病暴发初期能够快速获取准确的检验结果,有助于及早制定针对性的防控措施,从而缩短了事件有效控制的时间。同时,在卫生理化检验管理模式下,通过积极对仪器和试剂进行严格把控,并充分关注每个操作环节的规范执行,能够有效保障检验结果的高度可信度,使医务人员能够更快获得患者的生化信息,不仅有助于迅速采取治疗措施,也使得报告发出时间得以大幅缩短。而严格的质量管理不仅有利于保障了检验结果的准确性,提供可信赖的检测数据[4]。同时,民众通过卫生理化检验获得可靠的检测结果,有利于增强其对医疗体系的信任,进而提高民众对卫生理化检验以及疾病预防控制中心的满意度。洪妍妍等[5]表明,卫生理化检验管理模式下,通过严格监控每个步骤,减少了人为因素对检验结果的影响,从而有助于提高检验的准确性,减少误诊和漏诊的风险。通过定期校准仪器和试剂,能够确保仪器、试剂性能始终在最佳状态,从而有利于降低检验误差率。本次研究结果显示,研究组事件有效控制时间、报告发出时间显著短于参照组(P<0.05),民众满意度调查结果显著高于参照组(P<0.05),同时,研究组中未出现检验误差,检验误差率为0.00%,参照组中出现4例检验误差,检验误差率为13.33%,研究组卫生理化检验实施后检验误差率显著低于参照组(P<0.05),与以上结论相符,进一步证实了生理化检验在疾病预防控制中心具有重要的应用价值,尤其在检验效率、民众满意度调查,并降低检验误差率等方面,是一种值得在疾病预防控制中心推广的管理模式。
综上所述,卫生理化检验在疾病预防控制中心具有良好的应用效果,可显著缩短事件有效控制时间、报告发出时间,提高民众满意度调查,并降低检验误差率。
参考文献
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[2] 徐署东,张克梅,丁刚,等. 饮用水中总砷含量的电感耦合等离子体质谱检测方法的研究[J]. 中国地方病防治杂志,2021,36(3):229-230.
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[5] 洪妍妍,陈海玲,王翠玲,等. 关于卫生检验领域人才需求与专业设置契合情况的研究[J]. 大众科技,2022,24(6):168-172.