肺癌,一种恶性肿瘤,以其高发病率和死亡率在全球范围内引起了广泛关注。据世界卫生组织(WHO)的数据显示,每年有超过180万人死于肺癌,使其成为全球最常见的癌症死亡原因之一[1]。肺癌是一种起源于肺部组织的恶性肿瘤,它可以侵犯到肺的各个部分,包括支气管和肺泡。肺癌的主要类型包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌,其中非小细胞肺癌占所有肺癌病例的约85%。肺癌的病因是多元化的,但主要的风险因素包括吸烟、暴露于有害化学物质和环境污染物、遗传因素以及慢性肺部疾病等[2]。吸烟是肺癌的最大风险因素,大约85%的肺癌病例与吸烟有关。长期暴露于石棉、矽尘、柴油尾气等有害物质也会增加患肺癌的风险。此外,一些遗传突变也可能增加个体患肺癌的风险。在医学领域,肺癌的诊断是一项复杂而必要的任务[3]。由于其早期症状不明显,且易与其他肺部疾病混淆,因此,对肺癌的准确诊断显得尤为重要。早期往往可能出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难、体重下降等症状。然而,这些症状也可能是其他肺部疾病的表现,因此,如果出现这些症状,应及时就医进行进一步的检查。肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均居高不下[4]。中医情志理论是中医学的重要组成部分,它强调了情绪与身体健康之间的密切关系。在现代医学中,越来越多的研究也证实了情绪对身体健康的影响。因此,中医情志的临床护理路径对于提高患者的生活质量和促进康复具有重要意义[5]。中医情志理论认为,人的情绪与五脏六腑之间存在着密切的关系。不同的情绪会对相应的脏腑产生不同的影响,从而引发身体上的疾病。例如,长期处于愤怒状态会导致肝气郁结,进而引发肝脏疾病;过度悲伤会导致肺气虚损,引发呼吸系统疾病等[6]。因此,中医情志理论强调了情绪调节的重要性,通过调整情绪来达到治疗疾病的目的。本文通过对肺癌围术期患者进行中医情志护理,旨在评估基于中医情志的临床护理路径在肺癌围术期中的应用效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2022年10月至2023年8月期间在我院接受肺癌手术的患者100例,随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者年龄45-78岁,平均(61.5±8.2)岁;观察组患者年龄44-79岁,平均(62.1±8.5)岁。两组患者在年龄、性别、病理类型等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
纳入标准:确诊为肺癌的患者;肺癌手术适应症明确,无严重心、肝、肾等重要器官功能障碍;患者及家属签署知情同意书,愿意配合治疗和随访。
排除标准:存在精神疾病或意识障碍,无法配合治疗和随访;存在其他恶性肿瘤病史或远处转移;孕妇或哺乳期妇女,或存在严重慢性疾病,影响手术及康复。
1.2方法
对照组进行常规护理,观察组进行中医情志护理,具体内容为:
(1)术前护理
护理人员向患者详细介绍肺癌的病因、手术治疗的必要性、手术流程以及术后可能出现的并发症和相应的应对措施,使患者充分了解自身病情和治疗方案,减轻焦虑和恐惧情绪。同时,根据患者的具体情况,制定个性化的饮食和锻炼计划,为手术做好充分准备。针对患者可能出现的紧张、焦虑、恐惧等不良情绪,护理人员应主动与患者进行沟通交流,耐心倾听患者的疑虑和担忧,并给予针对性的心理疏导。同时,鼓励患者树立信心,积极配合治疗。在这一阶段,护理人员运用中医情志理论,采用“移情易性”法、“以情胜情”法等中医情志护理方法,帮助患者调整情绪状态。例如,可以采用讲述成功案例、放松训练、音乐疗法等方式来分散患者的注意力,缓解其紧张情绪。此外,根据患者的体质和病情,制定个性化的情志护理方案,为术后的心理和身体恢复打下基础。根据医生的要求,协助患者完成各项术前检查,确保患者身体状态适合手术治疗。此外,做好手术区域的皮肤准备,保持皮肤清洁干燥,以减少术后感染的风险。
(2)术中护理
在手术过程中,护理人员应密切观察患者的生命体征变化,包括心率、血压、呼吸等,及时发现并处理异常情况。同时,注意患者的保暖和心理状态,通过与患者交流、播放舒缓的音乐等方式,缓解患者的紧张情绪。协助医生进行手术操作,按照手术要求进行器械传递、消毒、缝合等操作。在手术过程中,严格遵守无菌原则,确保手术的安全性和顺利进行。保持患者呼吸道通畅在肺癌手术后尤其重要这有助于预防肺部感染通过定期协助患者排痰咳嗽以及进行深呼吸锻炼等措施可以有效地保持呼吸道通畅若出现痰液粘稠不易咳出的情况可以采用雾化吸入等方法进行排痰治疗在此过程中护理人员还应根据患者的情绪状态进行必要的心理疏导以帮助其建立信心积极配合治疗。
(3)术后护理
术后密切观察患者的生命体征变化,包括心率、血压、呼吸、体温等。如出现异常情况,及时报告医生并采取相应的处理措施。根据患者的疼痛程度采取适当的止痛措施。在这个阶段可以结合中医情志理论通过暗示解惑法移情易性法等来转移患者的注意力减轻疼痛感例如可以引导患者想象美好的事物或听舒缓的音乐来达到放松身心减轻疼痛的目的。对于难以忍受疼痛的患者可以采取中医针灸疗法或中药疗法等来进行缓解疼痛。保持患者呼吸道通畅在肺癌手术后尤其重要这有助于预防肺部感染通过定期协助患者排痰咳嗽以及进行深呼吸锻炼等措施可以有效地保持呼吸道通畅若出现痰液粘稠不易咳出的情况可以采用雾化吸入等方法进行排痰治疗在此过程中护理人员还应根据患者的情绪状态进行必要的心理疏导以帮助其建立信心积极配合治疗同时为患者提供家庭和社会支持让患者感受到亲情的温暖从而树立战胜疾病的信心积极配合治疗同时为患者提供社会支持让患者感受到社会的关爱从而减轻心理压力有利于身体的恢复为以后回归社会做好准备同时为患者提供家庭和社会支持让患者感受到亲情的温暖从而树立战胜疾病的信心积极配合治疗同时为患者提供社会支持让患者感受到社会的关爱从而减轻心理压力有利于身体的恢复为以后回归社会做好准备。根据患者的具体情况制定个性化的饮食计划鼓励患者多吃高蛋白低脂肪富含维生素的食物以增强身体免疫力同时避免食用辛辣刺激性食物以免刺激呼吸道而加重病情对于食欲不振的患者可以结合中医食疗理论进行饮食调理如食用陈皮炖鸭子等以健脾开胃提高患者的食欲。根据患者的恢复情况指导患者进行适当的康复锻炼如进行床上活动坐起练习离床活动等以促进患者的身体恢复同时鼓励患者进行心理调适积极参与社会活动和交流互动以减轻心理压力有利于身体的恢复为以后回归社会做好准备。在这一阶段可以结合中医情志理论中的以情胜情法来引导患者进行积极的心理调适例如鼓励患者与其他病友交流分享经验互相鼓励支持以及参与一些轻松愉悦的活动等以促进身心的康复。术后注意观察患者的情况预防并发症的发生如出现发热胸痛呼吸困难等症状时及时报告医生并进行相应的处理同时保持伤口清洁干燥避免感染的发生对于可能出现的并发症护理人员应结合中医理论采用针灸疗法中药外敷等中医特色疗法进行
1.3研究指标
观察组间患者术后并发症发生率、护理满意度、住院时间和生活质量。
1.4统计学方法
统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成,若组间数据对比结果差异显著P<0.05,则具有统计学意义。
2结果
2.1对比组间患者术后并发症发生率
观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),见表1。
表1 两组患者术后并发症发生率比较 [n(%)]
2.2对比组间患者护理满意度
观察组患者护理满意度显著优于对照组(P<0.05),见表2。
表2 两组患者护理满意度比较 [n(%)]
2.3对比组间患者住院时间
表3 两组患者住院时间比较 (x̄±s,d)
2.4对比组间患者生活质量
观察组患者生活质量显著优于对照组(P<0.05),见表4。
表4 两组患者生活质量评估比较 (x̄±s,分)
3.小结
在现代医学中,肺癌的治疗手段日益丰富,但手术仍是治疗肺癌的主要方式之一。然而,手术不仅对身体造成创伤,还会引发一系列心理问题,如焦虑、抑郁等。因此,如何有效地进行心理护理,提高患者的生活质量和治疗效果,成为了医学界关注的焦点[7]。近年来,中医情志护理作为一种独特的心理护理方法,其在肺癌围术期患者中的应用越来越广泛。中医情志护理有助于缓解患者的心理压力。肺癌患者在得知自己患有肺癌后,往往会产生极大的心理压力,这种压力不仅会影响患者的心理状态,还会影响患者的生理状态,从而影响手术的成功率和恢复情况[8]。中医情志护理通过调整患者的情志,使患者保持良好的心态,从而降低心理压力,提高手术的成功率和恢复情况。肺癌患者在围术期,由于身体的痛苦和心理压力,往往会出现生活质量下降的情况。中医情志护理通过调整患者的情志,使患者保持良好的心态,从而提高生活质量。。肺癌患者在围术期,由于心理压力大,往往会出现治疗效果不佳的情况。中医情志护理通过调整患者的情志,使患者保持良好的心态,从而提高治疗效果。本文通过对肺癌围术期患者进行中医情志护理,结果表明,观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),观察组患者住院时间显著低于对照组(P<0.05),观察组患者的生活质量和护理满意度显著优于对照组(P<0.05)。
综上,基于中医情志的临床护理路径在肺癌围术期中的应用效果显著,具有重要的临床价值,值得推广。