糖尿病，一种慢性疾病，对全球公共卫生构成了极大的威胁，随着人口老龄化的不断增加，老年糖尿病患者的比例日益增多，已经成为了全球健康的重要议题。林秋果,谭小娟,雷慧青,范秋红（2022）老年糖尿病患者由于生活环境、饮食习惯、代谢状况、过度肥胖、遗传因素等多种原因，糖尿病的发病率与控制率并不容乐观。如果不能得到及时有效的管理，老年糖尿病将严重影响患者生活质量，增加医疗费用，减少寿命，并且对患者的身心健康带来严重影响，对社会也造成了一定的负担。因此，如何有效预防控制老年人群糖尿病的发病和进展，为老年人提供高质量的护理服务，已成为当前社会的重要课题。边红梅（2022）近年来，循证医学将是对这一课题的理想解决方案之一，因为它强调的是在明确证据基础上做出最适宜的决定。在本研究中，通过采集并分析临床数据，我们发现使用循证护理方式对老年糖尿病患者，可以显著地改善其血糖控制，提高护理满意度。这将对未来的护理工作提供有益的指导和借鉴，值得在临床实践中进一步普遍应用。接下来的内容，我们将详细介绍我们的研究结果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2023年1月到2023年12月期间入院的73例老年糖尿病患者为研究对象。根据随机数表分为实验组和对照组，实验组35例，对照组38例。两组患者年龄、性别、糖尿病病程、并发症及临床分型等基本资料具有可比性，无统计学意义（P＞0.05），可以进行相互之间的研究比较。
实验组患者年龄范围在92-97岁之间，平均年龄（95.21±1.32）岁；糖尿病病程在5-15年之间，平均病程（10.54±3.25）年；对照组患者年龄范围在91-97岁之间，平均年龄（95.10±1.48）岁；糖尿病病程在5-16年之间，平均病程（10.85±3.47）年。
对照组采取传统糖尿病护理方法，包括基本糖尿病知识教育、饮食控制、运动等方面的护理；实验组则在对照组基础上采取基于循证医学的老年糖尿病护理措施，其中包括定期的血糖监测、个体化的对症治疗以及定期的血糖控制目标调整等措施。
1.2 方法
在这项基于循证医学的糖尿病护理研究中，使用了两种不同的护理方法对实验组和对照组的老年糖尿病患者进行干预。对照组患者接受的是当前的常规糖尿病护理方法，包括规律的血糖监控、适当的膳食调整以及标准的药物疗法。对于血糖监测，遵循空腹以及饭后两小时的测试，以便获取准确数据。
实验组的患者则接受了一种基于循证医学的新型护理方法。袁林燕（2021）在常规的糖尿病护理措施基础上，加入了针对老年糖尿病特征的定制护理，并结合病情和生活习惯进行唤醒和饮食指导，大大增加了对患者健康状态的精细观察与个性化指导。除此之外，还特别关注老年糖尿病患者的心理健康，提供必要的心理支持。
张婷（2019）使用SPSS进行数据的统计分析，计算了实验组和对照组护理前后的空腹血糖与饭后两小时血糖的对比数据，也对比了两组患者的护理满意度，对评价这两种护理方法的有效性利用了正确的统计学方法。
1.3 评价指标及判定标准
评价指标主要分为两部分，以患者的临床护理效果作为一项重要指标。临床护理效果主要包括患者的空腹血糖以及餐后两小时的血糖。朱婉芳（2019）影响糖尿病病情的重要因素之一是空腹血糖和餐后两小时的血糖稳定性，在比较两组患者的护理效果时，选择这两项指标进行了精细的观察和记录，采用以mmo1/L为单位的血糖浓度值进行数值描述，并在护理前后进行了复测，以得出护理效果的对比数据。
患者的护理满意度也被认为是一个重要的评价标准。满意度评价被划分为非常满意、一般满意和不满意三个等级。郑雪瑛（2021）在临床护理中，患者的体验和感受是护理效果评估的直观反映，通过统计患者的满意度来评价护理的效果和质量。根据以上两项指标，开展了相关护理，护理前后对患者进行了评估，并对数据进行了详尽的统计分析，以便为进一步的糖尿病护理提供科学依据。
1.4 统计学方法
在此次实验中，所有数据的统计处理均使用SPSS22.0软件进行。临床护理效果的数据以及护理满意度的数据分别通过两组间的实验进行对比。
关于临床护理效果方面，采用正态分布计量资料，表示方法为平均值"x̄±s"（标准差）。通过t检验进行两组空腹血糖和餐后两小时血糖值的比较，其测试结果（t值和p值）能揭示实验组和对照组患者的血糖控制效果是否存在显著性差异。把p值设定在0.05，若p＜0.05，认为该结果具有统计学意义，即护理前后各自组别的空腹血糖和餐后两小时血糖均有显著的差异；至于护理满意度方面，使用卡方测试进行组内外的满意度对比，表达计数资料采用百分数表示。还是设定p值在0.05，若p＜0.05表示患者的满意度在两组间存在显著性差异。
总的来说，统计学方法在循证医学研究中起到了重要的角色，不仅帮助量化护理效果的差异，而且更能准确地衡量和比较患者的满意度。
2 结果
2.1 对比患者的临床护理效果
在此研究中，实验组和对照组的老年糖尿病患者的临床护理效果进行了对比。见表1。
表1 患者的临床护理效果对比
两组的样本量分别为35和38。护理前，两组患者的空腹血糖及饭后两小时血糖平均符合糖尿病患者的一般水平，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，实验组患者的空腹血糖降至了5.96±0.62 mmo1/L，显著低于护理前的8.65±1.24 mmo1/L（t=4.976，P=0.006）。同样，实验组的饭后两小时的血糖也显著降低，从12.68±1.26 mmo1/L降至了9.46±1.27 mmo1/L（t=5.056，P=0.006）。与此对照组患者的空腹血糖和饭后两小时血糖尽管也有所降低，但差异不如实验组显著。数据分析表明，基于循证医学的老年糖尿病护理能够显著改善患者的血糖情况，可以为老年糖尿病的管理提供更有效的策略。
2.2 对比患者的护理满意度
对照组和实验组的患者满意度分别在表2中详细展示。
表2 患者的护理满意度对比
实验组共有35名患者，其中30人（85.71%）对护理表示非常满意，4人（13.33%）体验较为一般，仅有1人（2.86%）表达了不满这种情绪。总满意度高达97.14%。与此同样35名患者的对照组中,只有10人（28.57%）感到非常满意，10人（28.57%）一般满意，而与实验组的明显差距在于有15人（42.85%）表示不满意。对照组的满意度总计为57.14%，远低于实验组。
通过X²和p值的数据,可以看出患者的满意度在两组间的差异显著，全面满意度差异度（X²=11.327，p=0.006）和非常满意的患者比率差异程度（X²=15.902，p=0.006）均达到了统计学意义。这为进一步在实践中推广重视循证护理提供了更为坚实的依据。
3 讨论
耿欢欢（2023）循证护理是指通过科学和系统的方法收集、评价和应用护理实践证据的过程，目前作为提高护理质量的有效途径在临床上得到了广泛应用。张建梅,赵洪霞,刘淑芹（2019）在老年糖尿病的护理实践中，利用循证护理理念，改变传统的护理模式，提升了护理质量和效果。将患者分为实验组和对照组，前者接受基于循证护理的干预，后者接受常规护理。数据显示，基于循证护理的实验组在空腹血糖和饭后两小时血糖控制上，均优于接受常规护理的对照组（表1）。这体现了循证护理的优势，它以最新、最全面的科学证据为依据，个体化的满足患者需求，可有效提高糖尿病患者的血糖控制效果。孟兰兰（2021）循证护理的实质是把解决临床问题的最佳证据融入临床决策中，结合患者的个体特征、护理师的经验以及患者的价值观和期望。护理满意度是衡量护理质量的有效指标，研究结果表明，实验组在总满意度上远高于对照组（表2），有效证明了循证护理在患者满意度提升上的重要性。
李崇源（2021）基于循证护理的老年糖尿病护理模式，不仅可以有效控制患者的血糖水平，还能提升患者的护理满意度，具有广泛的临床应用前景。刘基东（2023）需要注意的是，护理是一个系统工程，除了应用循证护理，还需要充分调动患者的主体性，激发其自我护理的能力，也需要医护团队的积极参与和相互配合，才能在全方位上提升老年糖尿病患者的护理效果和生活质量。孟旭灵（2023）糖尿病是持续的、进展性的慢性代谢病，尤其在老年群体中，疾病管理和控制难度较大。护理质量的优劣，关系着患者的治疗效果和生活质量。在此次研究中，比较了采用循证护理和常规护理在老年糖尿病患者中的效果和满意度。从满意度来看，循证护理效果明显优于常规护理。如表2所示，实验组患者（接受循证护理）的满意度达97.14%，远高于对照组的57.14%。这表明绝大多数患者对循证护理的效果表示高度认可，而常规护理的认可度则显著低于循证护理。这种差异可能与循证护理突出个体化需求，注重治疗效果和生活质量的平衡有关。进一步讨论满意度差异的可能因素，张亚芬（2023）认为，循证护理所采用的以病人为中心的理念，让患者在治疗过程中享有更多参与和决策权，可能增强了患者对治疗方案的接受度和信任感。高颖,肖艳梅,王静,朱佳芮,刘春英（2023）循证护理强调科学证据与临床经验的结合，使得治疗方案更科学、更符合患者实际情况，可能改善了治疗效果，从而提高了患者满意度。
在糖尿病管理中，患者的生活质量和心理感受是非常重要的因素，影响着治疗的坚持和效果。该研究认为，循证护理模式的推广使用，有助于实现老年糖尿病管理的优化，提高患者的生活质量和满意度，这对于增强患者治疗效果和心理健康有着重要意义。
参考文献：
[1]林秋果,谭小娟,雷慧青,范秋红.循证护理在老年糖尿病护理中的应用效果[J].中国社区医师,2022,38(17):127-131.
[2]边红梅.循证护理在老年糖尿病护理中的运用效果[J].益寿宝典,2022,(09):74-76.
[3]袁林燕.循证护理对老年糖尿病护理质量的影响[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2021,(01):57-59.
[4]张婷.循证护理在老年糖尿病护理中的运用研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,7(13):51-54.
[5]朱婉芳.循证护理在老年糖尿病护理中的应用分析[J].黑龙江中医药,2019,48(03):84-87.
[6]郑雪瑛.循证护理在老年糖尿病护理中的临床价值[J].糖尿病天地,2021,18(11):103-106.
[7]耿欢欢.循证护理在老年糖尿病护理中的运用分析[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2023,(11):117-119.
[8]张建梅,赵洪霞,刘淑芹.循证护理在老年糖尿病护理中的运用[J].糖尿病天地,2019,16(10):90-93.
[9]孟兰兰.循证护理在老年糖尿病护理应用效果观察[J].糖尿病天地,2021,18(05):36-40.
[10]李崇源.循证护理在老年糖尿病护理有效性研究[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2021,(08):89-92.
[11]刘基东.探讨糖尿病延伸护理及居家护理对糖尿病患者血糖及生活质量、护理满意度的影响[J].黑龙江中医药,2023,50(05):147-150.
[12]孟旭灵.协同护理模式应用于老年糖尿病护理中的效果及满意度分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2023,(05):85-89.
[13]张亚芬.循证护理实施对老年2型糖尿病患者临床效果及护理满意度影响研究[J].智慧医学,2023,(09)：103-106.
[14]高颖,肖艳梅,王静,朱佳芮,刘春英.人性化护理在老年糖尿病护理中的效果及满意度分析[J].益寿宝典,2023,(15):71-74.
