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脑梗死恢复期是指患者在脑梗死发病后，病情稳定、生命体征平稳的条件下，患者的脑组织及其神经功能通过医疗干预及自身的修复功能逐步康复，是脑梗死患者经历较长的病程，脑梗死患者的治疗压力较大，患者在发病前多存在严重的动脉硬化、血管壁病变等，或由于栓子脱落等因素影响，导致异物进入血液循环，导致脑血管梗死、坏死，影响脑血管供血，并最终引发其出现步态异常、眩晕、恶心呕吐等症状^[1-2]。随着临床的诊治，患者的病情逐步稳定，进入恢复期的患者在神经功能损伤修复、生活质量改善方面具有较大的优势，因此受到临床的重视，传统西医治疗采取康复锻炼的方式进行干预，患者的治疗压力较大，进展相对缓慢^[3-4]。本文对所选脑梗死恢复期患者开展穴位贴敷中医护理干预，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料  

选取我院2022年1～12月在我院脑梗死恢复期患者106例，随机分为对比组和实验组，两组各53例。实验组男29例，女24例，年龄59～81岁，平均年龄(70.35±10.65)岁，病程20～51天，平均病程(35.68±15.32)天；对比组男28例，女25例，年龄58～82岁，平均年龄(71.32±10.68)岁，病程20～52天，平均病程(36.32±15.68)天。两组患者基线资料无明显差异，具有可比性。

1.2 方法  

对比组传统护理，实验组穴位贴敷中医护理，包括穴位贴敷、中医护理。

穴位贴敷：利用中药调和药膏，包括马钱子、复评、制川乌、白芷、制南星、薄荷冰等，将药物打粉，利用香油调制成药膏，将药膏涂抹在无菌纱布上制成穴位贴，选择患者的足三里、阳陵泉、外关、血海、太冲、丰隆等穴位进行敷贴。

中医护理：包括康复指导、情志干预、饮食指导等。康复指导需对患者进行疾病情况的讲解，并告知患者不同阶段需要开展的康复锻炼措施，在康复锻炼过程中全程陪伴在患者身边，避免出现跌倒、磕碰等不良事件。第一阶段需对患者的基本活动能力进行恢复，包括坐起、翻身、抬手、抬腿等动作，为接下来的康复锻炼做准备。第二阶段则进行床上的活动能力锻炼，包括穿衣、下床、站立等，第三阶段进行基本生活活动锻炼，包括行走、穿衣、洗漱、吃饭等，在患者无法独立完成活动时，对患者进行行走工具、人员的辅助。同时根据患者的失语、吞咽困难症状，帮助患者锻炼口腔、舌头、吞咽等功能。情志干预需对患者进行情志调查，患者由于疾病、认知影响出现暴躁易怒、悲观绝望等情绪，对存在暴躁易怒的患者，可利用悲盛怒法进行干预，在患者受到疾病影响不断回忆自身的悲痛事件后，需要同时安抚患者的情绪，并告知其回忆悲伤事件对疾病会造成加重的影响，需要帮助患者平息怒气，转移其注意力。如果患者存在悲观绝望，则需要利用怒胜思法进行干预，适当利用愤怒情绪提高患者的情绪锚点，帮助其消除思虑问题，避免其在日常生活中不断胡思乱想。可适当利用小谜语、小游戏、电视节目、音乐广播等方式减少患者独处时的孤独、焦虑情绪，加强患者的生活感，改善其社会角色与功能。饮食指导则需叮嘱患者不可饮食高盐、高脂、高糖、或生冷粘腻的饮食，帮助患者在提高营养摄入效果的同时，改善饮食体验。如患者存在气滞血瘀，应多食用山楂、裸播、豆制品，存在气血两虚，则叮嘱患者多食用甲鱼等饮食，叮嘱患者少食多餐，不可暴饮暴食等。

1.3 观察指标  

对比两组不良反应=剧烈疼痛+下肢体痉挛+压疮+其他/53*100%。对比两组神经功能、生活能力、生活质量、满意度评分差异，对比两组HAMD量表、HAMA量表、中医证候评分、疼痛评分差异，对比两组卧床时间、住院时间、正常饮食时间、FMA量表评分差异。

1.4 统计学方法  

本次研究均由SPSS17.0软件包处理分析数据资料，计量资料：用均数±标准差（x̄±s）表示，采用t检验，计数资料：采用x2检验，P＜0. 05则表示两组数据资料之间的差异有统计学意义。

2 结 果

2.1实验组不良反应5.66%，对比组不良反应15.09%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组不良反应比较（%）[n（%）]

2.2实验组神经功能、生活能力、生活质量、满意度评分均高于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2两组神经功能、生活能力、生活质量、满意度评分对比（x̄±s）[n（分）]

2.3实验组HAMD量表、HAMA量表、中医证候评分、疼痛评分均低于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3两组HAMD量表、HAMA量表、中医证候评分、疼痛评分对比（x̄±s）[n（分）]

2.4实验组FMA量表评分高于对比组，卧床时间、住院时间、正常饮食时间均低于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4两组卧床时间、住院时间、正常饮食时间、FMA量表评分对比（x̄±s）[n（天）]

3.讨 论  

脑梗死是我国高发疾病，近年来我国年均发病率在200万人左右，恢复期患者的治疗难度相对较低，但对护理与家庭看护的要求较高，随着我国脑梗死致死率的有效控制，临床对该症的治疗重点研究逐步转向恢复期的生活能力纠正方面，取得一定的效果^[5-6]。恢复期患者多存在肢体痉挛、疼痛、压疮等严重的并发症，对患者的整体康复造成较大阻碍，因此需要尽快帮助其恢复正常的生理活动功能，避免并发症的发生^[7-8]。西医干预主要利用神经刺激、功能锻炼等方式，帮助患者恢复肢体功能，但由于患者年龄普遍较大，且康复锻炼的接受程度存在差异，使得患者的肢体功能修复效果不足，其康复水平也不断受限^[9-10]。

中医理论则认为脑梗死恢复期患者的治疗根本，在于进行积极的活血通络、止痛祛风，因此在治疗时，多利用温中补气、活血化瘀的药物进行口服治疗，但具有一定的不良反应，药物吸收效果也有一定的影响^[11-12]。为改善患者治疗体验，避免长期大量用药对患者造成负担，中医利用穴位理论对患者进行穴位贴敷治疗，利用药物调制成药膏，辩证取穴进行贴敷治疗，能够直接将药物作用在穴位上，通过穴位、经络进行用药，有效改善药物的使用安全，避免患者由于口服用药产生的胃肠道损伤^[13]。中医护理则能够利用情志干预、饮食指导、康复指导等方式，辅助穴位贴敷进行治疗，促使患者能够尽快恢复日常的生理生活能力，改善患者的整体康复效果，穴位贴敷与中医护理均能够加快脑梗死恢复期患者的治疗效果与治疗安全，且能够改善患者的治疗体验，从情志方面也可以改善患者的干预积极性，使其更加积极的面对治疗，稳定其社会角色与功能。

实验表明，脑梗死恢复期患者利用穴位贴敷与中医护理干预，患者的护理依从、不良反应均显著改善，同时能够显著缩短其住院时间，改善患者的情绪反应，值得临床重视。