初诊恶性血液病患者是指首次就诊并被诊断为患有恶性血液病的患者。恶性血液病包括白血病、恶性淋巴瘤等，患者常出现发热症状。此外，患者可能还伴有白细胞数量异常、肝脾和淋巴结肿大等症状。叙事护理是指护理人员通过对患者的故事倾听、吸收，帮助患者实现生活、疾病故事意义重构，并发现护理要点，继而对患者实施护理干预的护理实践[1]。叙事护理是一种简单、有效、可依循的心理护理方法和人文关怀实践，是整体护理中不可或缺的组成部分。通过叙事护理，护理人员可以深入了解患者的心理状况和需求，为患者提供更加个性化的护理服务，从而提高患者的满意度和治疗效果。叙事护理干预对初诊恶性血液病患者负性心理的影响是显著的[2-3]。可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等负性情绪，提高患者的心理健康水平。叙事护理干预通过让患者讲述自己的故事，倾听患者的经历和感受，帮助患者理解和接受自己的疾病，从而减轻疾病带来的心理压力。同时，护理人员还可以通过故事中的护理要点，为患者提供针对性的护理措施，进一步改善患者的心理状况。叙事护理干预还可以增强患者的自我认知和自我效能感，让患者更加积极地参与治疗和护理过程，提高治疗效果和生活质量。叙事护理干预对初诊恶性血液病患者的负性心理有着积极的影响，可以帮助患者更好地应对疾病带来的心理挑战，促进患者的身心健康[4]。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2021年2月~2022年2月初诊恶性血液病患者100例，随机均分为对照组和观察组，每组50名。观察组男女比例为24:26，平均年龄为（42.36±5.69）岁。对照组男女比例为25:25，平均年龄为（42.02±5.28）岁（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组进行常规护理：1.详细了解病史：护理人员应该与患者及其家属进行充分的沟通，了解患者的病史、症状、既往治疗情况等，以便制定个体化的护理计划。2.定期监测生命体征：护理人员应定期监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。3.观察和记录症状：护理人员应仔细观察患者的症状变化，包括疼痛、恶心、呕吐、乏力等，并详细记录，以便医生进行评估和调整治疗方案。4.饮食调理：护理人员应根据患者的口味喜好和身体状况，提供合适的饮食，保证营养摄入，并避免感染和消化问题。5.预防感染：由于血液病患者的免疫系统较弱，易感染，护理人员应注意个人卫生，采取洁净措施，并教育患者和家属正确洗手、戴口罩等预防感染的方法。6.心理支持：初诊恶性血液病患者面临着巨大的心理压力和焦虑，护理人员应倾听患者的需求和情绪，提供心理支持和安慰，帮助患者积极面对治疗过程。7.定期复查和随访：护理人员应帮助患者安排并跟进治疗过程中的各项检查和随访，包括血常规、骨髓穿刺、影像学检查等，以及与医生的沟通和交流[5]。
1.2.2观察组
观察组进行叙事护理干预：1. 建立信任关系：与患者及其家属建立良好的沟通和信任关系，让患者感受到你的关心和支持。了解患者的个人背景、家庭情况以及对疾病的认知水平，有助于制定个性化的护理计划。2. 提供信息和教育：向患者和家属提供详细的疾病相关信息，包括病因、发病机制、治疗方案等。解释诊断结果和预后，回答患者可能有的疑问，并提供可靠的信息来源，帮助患者做出明智的决策。3. 制定护理计划：根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划。这可能包括药物管理、症状控制、营养支持、并发症预防等方面的内容。确保计划的目标明确可行，并与团队成员进行有效的沟通和协作。4. 提供心理支持：恶性血液病的初诊对患者和家属来说是一个巨大的冲击，患者可能会经历焦虑、抑郁等负面情绪。护士可以通过倾听、表达理解与同情、提供情绪支持等方式来帮助患者应对情绪困扰。5. 疼痛管理：恶性血液病患者可能会伴随剧烈疼痛，护士需要评估疼痛程度、类型和频率，并根据个体化的治疗方案给予适当的药物管理和非药物疼痛缓解措施[6-7]。6. 导航和协调服务：帮助患者和家属引导和协调整个护理团队内的各种服务，例如术后康复、放射治疗、营养咨询等。确保患者能够获得全面、连续和高质量的护理。7. 定期评估和跟进：密切关注患者的病情变化和治疗效果，及时进行评估和调整护理计划。与患者和家属保持沟通，提供必要的支持和教育，让患者参与决策和管理自己的疾病。
1.3观察指标
对比压力状态评分以及心理状态评分。
1.4统计学方法
统计学结果由SPSS26.0统计学完成，P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1POMS评分
表1 POMS评分（x̄±s，分）
2.2GSES、MHC-SF评分
表2 GSES、MHC-SF评分（x̄±s，分）
3讨论
初诊恶性血液病患者是指首次被诊断出患有恶性血液病的患者。恶性血液病是一类由恶性克隆细胞引起的血液系统疾病，包括白血病、淋巴瘤和骨髓增生异常综合征等。初诊意味着患者之前没有经历过与恶性血液病相关的症状或诊断，初次发现患有恶性血液病的阶段。对于初诊恶性血液病患者，通常需要进行一系列的检查和评估，以确定具体的病情类型、分期和治疗方案。这些检查可能包括全面体格检查、血液学检查、骨髓穿刺、组织活检、影像学检查等。通过这些检查，可以确定病情的严重程度、病变范围以及是否存在其他并发症，从而为制定个体化的治疗方案提供依据。初诊恶性血液病患者的治疗目标通常是全面消除或控制恶性克隆细胞，达到治愈或长期缓解的效果。治疗方案可能包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种方式的综合应用。同时，对于初诊患者，心理支持和教育也是重要的组成部分，以帮助患者应对治疗过程中的身体和心理变化，并提高治疗依从性和生活质量。
初诊恶性血液病是一种临床上非常严重的疾病，对患者的身体和心理健康都会产生重大影响。叙事护理干预在这方面可以起到积极的作用，帮助患者应对负性心理影响。叙事护理干预是指通过讲述个人经历和故事的方式来帮助患者理解和应对自己所处的困境和挑战[8-9]。在初诊恶性血液病患者中，患者面临着诊断的突然性、治疗的不确定性、身体上的痛苦和功能的丧失等种种困难，这些因素往往会导致患者的负性心理影响，如焦虑、抑郁、恐惧和绝望等。通过叙事护理干预，患者可以倾诉自己的心声，表达自己的情感和感受。护士可以引导患者回顾自己的生活经历，包括曾经的成就、困难和挑战，以及对未来的期许和希望。通过叙述这些经历和故事，患者可以重新建立起对自己的认同感和自我价值感，从而提升心理的抵抗力和适应能力。此外，叙事护理干预还可以帮助患者与家人和医疗团队建立更好的沟通和合作关系。在面对恶性血液病这样严重的疾病时，家庭的支持和医疗团队的协作对患者的康复至关重要。通过叙事护理干预，患者可以与家人和医疗团队分享自己的内心感受和需求，增进彼此之间的理解和信任，提高整体的治疗效果[10]。叙事护理干预需要专业的护士进行操作，患者应具备良好的沟通技巧和敏感度，能够倾听患者的心声并给予适当的支持和指导。同时，叙事护理干预也需要以患者为中心，根据患者的个体差异和需求量身定制，不能一刀切地应用。叙事护理干预是一种以患者自身故事为基础，通过倾听、理解和共情等方式，促进患者身心健康的护理模式。对于初诊恶性血液病患者而言，初诊恶性血液病患者面临着巨大的心理压力和焦虑，而叙事护理干预可以帮助患者表达内心感受，减轻情绪负担，增强自我调适能力。恶性血液病的治疗通常需要长期进行，而叙事护理干预可以帮助患者理解和接受治疗的必要性，增强治疗依从性，提高治疗效果。叙事护理干预可以帮助患者重建自我认同和生活意义，增强自我价值感和自信心，促进身心健康和全面康复。叙事护理干预可以帮助护理人员更好地了解和关注患者的身体和心理需求，制定个性化的护理计划，提高护理质量和满意度。叙事护理干预对初诊恶性血液病患者具有重要意义，可以促进患者身心健康和全面康复，同时也是一种人性化、个性化的护理模式，有助于提高护理质量和护理效果。
总的来说，叙事护理干预对初诊恶性血液病患者的负性心理影响有着积极的作用。它可以帮助患者重新建立对自己的认同和价值感，增强心理的抵抗力和适应能力，并促进患者、家庭和医疗团队之间的良好合作。这将为患者的康复和心理健康提供有力的支持。
