引言：早产儿因生理、心理等方面的特殊性需给予特殊的护理重视。实施精细化护理策略可根据早产儿个体差异，提供更准确、更有效护理服务。个性化护理既可以满足早产儿特殊需要，又可以促进早产儿健康生长，降低并发症发生率。所以，对早产儿精细化护理个性化护理策略进行研究对提升早产儿护理质量有着十分重要的意义。
1. 早产儿精细化护理的重要性
精细化护理是一种以病人需求为核心的个性化护理方式，它通过运用专业的技术手段和科学的管理方法，为病人提供全面、个性化、人性化以及科学化的护理服务。早产儿为高发人群，体重在1500g以下，存活率及健康状况低下。精细化护理作为早产儿的基本治疗方法，涉及到早产儿在生理，心理及行为特征等方面的认识，以便制定个性化的护理方案进而改善早产儿健康状况及生命质量。
1.1早产儿在生理，心理上有特殊需要
早产儿系指胎龄在37周及出生体重在1500g以下，身体各机能尚不发育完善，适应外界环境能力差的新生儿，并且易发生多种并发症，基于此，早产儿精细化护理可有效促进护理质量与效率的提高。早产儿有如下生理、心理需求：呼吸需求。对新生儿而言，呼吸对维持生命至关重要，而婴儿呼吸也有一定规律。早产儿因胎龄太小和发育不成熟，自主呼吸能力差，易发生呼吸暂停或者窒息，严重者可造成呼吸衰竭。在这种情况下，护理人员要采取及时有效的措施加以挽救。早产儿体温调节能力差，如不及时保暖可使体温降低，造成低体温综合征。在此背景下，护理人员要针对早产儿实际状况，做好保暖工作，同时要观察早产儿体温的变化，及时应对体温过低或过高等问题。早产儿胃容量较小、吞咽反射不完善、吸吮能力弱、胃肠道功能发育不完善等因素导致其不能很好地吮吸乳汁，若护理人员忽视了这一点可能会引发喂养困难等问题。在这种情况下，护理人员要采取及时有效的改进措施，如给予早产儿抚触按摩和吸吮训练。早产儿脑未发育完全，中枢神经系统未发育完全，神经系统稳定性较差，造成睡眠时间长，睡眠质量差。在这种情况下，护理人员要及时给予早产儿合适的环境及必要的护理，例如协助早产儿构建合适的睡眠环境。早产儿有胃肠道功能发育未成熟和消化系统功能发育不足的因素使他们的消化系统不好，进而诱发他们出现腹胀和腹痛的情况。在此背景下，护理人员要针对早产儿的不同情况给予合适的喂养方案，同时做好饮食指导与教育。早产儿长大后面临着多种情感需求的困扰，诸如孤独，害怕，焦虑，生气等，这些情感需求均影响着早产儿身心健康的发展及生命质量的提高。在此背景下，护理人员要及时掌握早产儿心理状态及情感需求并进行针对性个性化护理。
1.2个性化护理在早产儿成长过程中起到了积极作用
对早产儿而言，生理及心理发育尚不健全，故需护理人员予以足够的关怀及呵护。早产儿在其生命的早期阶段与母亲建立了联系，这不仅为母亲提供了必要的营养，还为新生儿创造了一个健康的成长环境。良好的生活环境能促进早产儿身体健康和心理发展，所以有必要给予早产儿精细化护理。伴随着社会的发展和我国经济水平的提升，对新生儿医疗护理水平的需求日益增加，特别是针对早产儿这一特殊群体而言，护理人员要更加努力的提升护理质量。在这种情况下个性化护理就应运而生了。个性化护理以病人为主线，根据病人的需要及实际状况，提供科学、高效的护理服务。对早产儿而言，他们本身体质差，发育不足，所以在进行护理的时候需要根据不同患儿的特点进行个性化的方案。因个体差异，他们的疾病及身体情况不尽相同，所以在实施护理时，应针对儿童的疾病特点，制定出科学合理，行之有效的个性化护理计划。个性化护理方案的实施能够有效改善早产儿的生活质量，促进早产儿身体发育，改善早产儿的健康水平及生命质量，进而有效地改善早产儿的生存质量。
2.早产儿精细化护理优化策略及建议
2.1加强对护理人员的培养，提高个性化护理
护理人员作为个性化护理实施的主要实施者，自身素质能力的高低直接关系到个性化护理成效。所以在落实早产儿精细化护理工作中，要加强护理人员培训，促进护理人员个性化护理。一是建立和完善个性化的护理管理制度。在对早产儿进行精细化护理之前，要根据各个科室，各个部门的情况来制定个性化护理的体系，让个性化护理能够真正有规律可循，有依据。二是增加护理人员培训。
一方面制定了周密的个性化护理培训方案，实现了由理论知识向实践操作的全方位培训；另一方面要建立健全考核制度。考核制度要明确考核标准，考核内容及考核形式，以调动护理人员对个性化护理学习与把握的热情与积极性。最后定期举办各科个性化护理经验交流会，会上可让不同部门护士交流工作经验和存在的不足，为个性化护理水平的提升提供了参考依据。
2.2改善护理资源配置以保证早产儿获得全方位个性化护理支持
医院内护理资源配置是否合理是决定早产儿护理质量高低的关键因素之一。护理人员配备应根据医院床位数量，科室设置，医护人员的工作时长进行综合。同时还应重视各科室间医护人员的配置，以保证早产儿能获得全面，科学，合理地护理支持。
注重儿科护士的培训，增强儿科护士参与护理工作的积极性与参与程度：儿科护士应具备较好的职业素养与专业技能，特别是对早产儿的护理，应积极主动地投入其中，充分发挥他们的主动性、积极性。通过对儿科护士进行相关专业培训，让护士获得更多的专业知识与技能，从而适应早产儿临床护理的需求。开展早产儿护理应增强儿科护士责任意识及主人翁精神，发挥主观能动性。
做好新生儿病房护士的调配：新生儿病房护士对早产儿的护理过程有着至关重要的影响，所以应做好相应的调配。一、确保新生儿病房由两名以上掌握儿科专科知识和技能的护士担任；二是确保新生儿病房配备一名具备儿科专业知识与技术的医师；三是保证新生儿病房配备一名具备儿科专业知识与技能的护士长；最后还必须确保新生儿病房配备一名具备儿科专业知识与技术的护理员。
改善住院环境设施与装备：在强化早产儿病房护士调配的同时，应注重住院环境设施与器材的调配。具体措施有以下几个方面：一是给早产儿一个较好休息和治疗环境；二是确保早产儿病房有充足的抢救设备及设施；再次是给早产儿病房提供充足的照明，空调和空气净化器；最后还应对早产儿病房作合理的布置。设床位时应考虑患儿有无皮肤问题和呼吸道感染。另外，要注意给早产儿的房间建立独立卫生间和热水供应系统。还要注意早产儿房间及其装备的安全环保。
2.3 实施母婴同室和门诊定期随访
早产儿与其母同室入院有利于促进母婴情感交流、改善亲子关系、改善早产儿生存率及发育情况。同室护理时，妈妈们能够更加容易观察到早产儿病情并对早产儿需求做出及时反应，从而有效减少早产儿并发症风险。另外母婴同室有利于促进早产儿吸收和消化功能、改善早产儿体重增加、提高早产儿免疫力、为早产儿恢复打下良好的基础。门诊定期随访对于早产儿健康发育亦是非常重要。门诊随访有助于对早产儿进行及时专业医疗照护与辅导，对早产儿生长发育状况进行监控，及时发现问题并进行干预以降低并发症发生率。定期随访也可以对早产儿家属进行必要的扶持与辅导，有助于其更好的护理早产儿并提高家属的自信与抗压能力。对早产儿进行定期门诊随访可建立完整的健康档案，对今后的救治及管理提供了重要参考依据。
2.4 重视早产儿的精细化护理
早产儿精细化护理注重早产儿个体差异性，注重细节，以改善早产儿生存率及生活质量为目标。护理方面，要结合早产儿实际情况制定个性化护理方案，主要有定时喂养，保持周围环境温暖，保持适当湿度，避免刺激作用。另外，护理人员还应严密观察早产儿生理指标及行为反应，发现异常，采取相应的措施，以保证早产儿能获得及时、有效地照顾。此外，精细化护理方面，注重对早产儿自理能力及适应能力的培养，帮助其建立健康的生活习惯及行为模式。早期康复训练与干预可促进早产儿身体功能发育及生活质量改善。同时与家庭成员密切配合，对其进行正确护理知识及技术的教育，为早产儿健康发展共同努力。精细化护理既关系到早产儿自身的成长，更需要家庭及医护人员共同努力才能为其未来打下坚实的基础。
2.5 增加对早产儿发展性照顾的投入
早产儿因其生理发育程度尚未健全，出生后需加强重视与护理，特别是其发育情况。发展性照顾就是根据早产儿发育阶段及特殊需要，以特别制定的照顾计划及活动来促进早产儿在生理、认知、情绪及社会等各个方面的成长。在加大早产儿发展性关怀投资时，需组建一支由儿科医生，护士和康复治疗师组成的多学科专业人员组成的专业发展性关怀团队，他们可针对早产儿实际状况制订个性化发展性护理方案。这些计划应充分考虑早产儿生理特点及发展需求，并通过早期干预与培训帮助早产儿走出发育延迟的困境，从而促进早产儿各种能力的发展。在早产儿发展性护理方面加大投资力度，也包括适当早期教育及康复服务。早产儿成长可能面临种种困难与挑战，需专业人员引导与扶持。通过康复治疗，早期教育及其他服务可帮助早产儿走出发展障碍并改善生活质量及独立能力。
3.结语
在早产儿的细致护理中，个性化护理策略的研究强调了对护理人员的专业培训、优化护理资源的分配、实施母婴同室以及增加发展性照顾的投资。综合应用这几种策略，有利于促进早产儿护理质量的提高，有利于早产儿健康生长，降低并发症发生率，并最终改善早产儿生存质量。在今后的发展过程中，我们要不断深入研究并持续优化早产儿护理策略来应对医疗环境的变化及早产儿护理需求。
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