冠心病尚无法彻底治愈，临床治疗主要包括抗缺血、抗血栓等药物保守治疗以及冠脉介入术，临床治疗的方案的拟定需结合冠心病患者比你轻危险程度，而专科治疗的目的是提升患者生活质量，常规护理包括用药护理、饮食护理、运动护理，忽视了神经因素对罹患冠心病患者生活质量造成的影响[1,2]。冠心病患者在接受专科治疗中常伴有孤独、焦虑、恐惧等负面心理情绪，上述负面心理情绪均造成交感神经异常兴奋，加重神经因素对患者预后造成的负面影响[3]。本次研究比较我院2022年4月-2023年4月80位分别行常规护理以及以患者为中心的心理护理冠心病患者护理效果，以论证以患者为中心的心理护理临床应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
实验组以患者为中心的心理护理患者中男20位、女20位，年龄最小为54岁、最大80岁，平均（68.61±1.48）岁。对照组常规护理患者中男21位、女19位，年龄最小为52岁、最大80岁，平均（67.65±1.51）岁。详细分析两组接受不同护理模式冠心病患者年龄、性别等指标数据，统计学软件比较后无显著差异（p＞0.05）。
1.2病例选择标准
纳入标准：（1）参与本次研究的冠心病患者均接受专科治疗且自愿参与本次研究。（2）研究相关护理措施实施前均征得患者、患者家属同意。排除标准：（1）排除近六个月非首次冠心病入院接受专科诊疗的患者。（2）排除神志异常以及罹患精神疾病患者。（3）排除言语交流能力异常患者。
1.3方法
1.3.1对照组行常规护理：（1）用药护理，告知患者相关治疗药物基础药理作用、用法用量，并介绍常见不良反应，请患者严格按照医嘱用药的同时，检测自身病情变化。（2）饮食护理，食物烹调过程中控制食用油及食盐用量，患者摄入清淡食物的同时禁烟酒、浓茶与咖啡，同时控制每餐食物摄入量，勿过饱饮食。此外，确保三餐荤素搭配，通过为患者提供新鲜果蔬以满足机体对纤维素的需求。（3）运动护理，随着患者心功能的改善，循序指导患者由床上运动至下地活动，下地活动时，结合患者耐受能力，逐渐增加步行距离，谨防运动过量引起胸闷、心慌。
1.3.2实验组在对照组常规护理基础上行以患者中心的心理护理:（1）孤独心理，出现该心理的患者多为老年群体，患者独自就医或在专科治疗期间缺少家人陪伴，而感到内心孤单，对此，对于老年入院就诊患者，护士热情接诊的同时，在其入院当天向其做自我介绍，并为其介绍同室病友以周围治疗环境，此外，与患者家属取得联系，鼓励家属多探望患者，并尽量随床陪护以便于患者处于轻松、愉快的心理状态。（2）焦虑心理，患者不了解自身身体状况，担忧自身疾病转归疗效以及家庭经济负担，故而焦虑不安，对此，护士在落实常规护理的同时应主动与患者交流，耐心倾听患者倾诉，指导患者通过适当运动以宣泄、转移自身负面情绪。（3）恐惧心理，冠心病患者心绞痛发生时，患者可有频死感，死亡的威胁可致患者出现恐惧心理，对此，护理人员应向患者耐心解释疾病症状、体征发生原因，并通过介绍典型案例以增强患者对疾病治疗的信心。
1.4观察指标
比较两组患者护理前后心理情绪（PA-NAS量表，分项各50分）、自我护理能力（ESCA量表，0-172分）、心功能指标、生活质量（GQLI-74问卷，分项各25分）。
1.5统计学处理
应用SPSS21.0软件处理系统，（`x±s）数据用t值校验；[n(%)]数据用X2校验，校验结果P<0.05，表明统计学检验有意义
2结果
2.1心理情绪
实验组护理后PA-NAS量表中正性情绪评分高于对照组、负性情绪评分低于对照组，见表1。
表1 两组患者护理前后心理情绪比较 （`x±s，分）
注：“*”组内护理前后，P<0.05
2.2自我护理能力
实验组护理后ESCA量表评分均高于对照组，见表2。
表2 两组患者护理前后自我护理能力比较 （`x±s，分）
2.3心功能
实验组护理后心功能均高于对照组，见表3。
表3 两组患者护理前后心功能比较 （`x±s，n）
注：“*”组内护理前后，P<0.05
2.4生活质量
实验组护理后GQLI-74问卷各分项评分均高于对照组，见表4。
表4 两组患者护理前后生活质量比较 （`x±s，分）
注：“*”组内护理前后，P<0.05
3讨论
冠心病的发生与冠脉狭窄有关，而决定冠脉狭窄程度的决定性因素为粥样硬化斑块的稳定性，当动脉粥样硬化斑块发生时，斑块处可有大量钙盐沉着，并在钙盐作用下，斑块逐渐呈现钙化改变，硬化斑块破裂、出血后可于血管腔内形成血栓，从而导致冠心病发生[4,5]。冠心病发作与患者自身情绪控制、体力活动增加以及不良饮食习惯有关，因此，在给予冠心病患者常规药物治疗的同时，辅以饮食护理以及运动护理，以防止骤然体力活动增加或不良饮食模式影响冠心病患者生活质量[6-8]。冠心病在致使患者出现典型不适症状的同时，亦对患者心理可造成极大影响，致使患者出现焦虑、恐惧等负面情绪，同时老年患者在接受治疗期间无人陪护、探访，可使其产生孤独心理，患者负面情绪均可刺激交感神经，交感神经异常兴奋可致血压升高、心跳过速，影响冠心病患者生活质量[9 ]。冠心病以患者为中心的心理护理，针对冠心病对患者心理造成的影响，通过帮助患者尽快熟悉诊疗环境、减少患者孤独感，解答患者内心疑惑，引导患者正确看待自身疾病，使患者在诊疗中精神压力得到放松，进而稳定患者心理情绪，保证护理质量[10]。
本次研究中实验组护理后心理情绪趋近正向且自我护理能力、心功能与生活质量均得到了显著的提升，因此，以患者为中心的心理护理在冠心病患者专科诊疗护理中有较高的临床推广价值。
