心理护理对ICU重症护理质量的影响
邹丽仙
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邹丽仙,. 心理护理对ICU重症护理质量的影响[J]. 心理学研究,202310. DOI:10.12721/ccn.2023.157176.
摘要: 目的:心理护理对ICU重症护理质量的影响分析。方法:选用本院2022年09月-2023年09月接收的ICU重症患者共60例,随机分为30例对照组,行常规护理,余30例纳入观察组,行心理护理,分析患者护理效果。结果:两组护理前希望评分、心理状态、睡眠质量对比(P>0.05);观察组护理后各指标改善程度均较对照组更高(P<0.05)。观察组ICU停留时间短于对照组,住院时间短于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对ICU重症患者实施心理护理效果显著,患者满意度较高。
关键词: 重症护理;ICU;心理护理;效果
DOI:10.12721/ccn.2023.157176
基金资助:

ICU重症患者多存在循环功能障碍、多脏器功能障碍等症状表现,病情严重程度较高,变化发展较快,救治难度较高,更易引发一系列护理不良事件[1]。大部分患者在治疗过程中受疾病、ICU病区环境等多因素影响,可出现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪,家属患者家属无法时刻陪伴在旁,家庭支持相对欠缺,这也会使患者表现出悲观或拒绝治疗等情况,对ICU各项诊疗操作顺利开展并不利[2,3]。因此,需要为其实施高效、科学的护理措施。本次我院随机选取2022年09月-2023年09月的60例ICU重症患者,分别采用两种护理干预模式,对比护理效果。现报道如下:

1、资料与方法

1.1一般资料

60例ICU重症患者均接收于2022年09月-2023年09月,随机均分成两组。对照组男/女=17/13,年龄18-82(54.46±5.35)岁。观察组男/女=18/12,年龄19-83(55.05±4.96)岁。两组一般资料基本相同(P>0.05),可比较。

1.2方法

给予对照组常规护理,主要包括观察并记录患者血压、心率等变化,及时进行异常症状评估等。观察组在对照组基础上实施心理护理,具体为:(1)心理环境干预:指导患者舒适体位,结合患者喜好适当布置病房,为其提供优质、舒适的治疗环境,比如在病房内少量放置绿色植物,定期开窗通风,将室内空气改善,促室内沉闷感消除,使其保持情绪愉悦、轻松。(2)针对性心理疏导:多与患者良好沟通,密切观察其心理状态变化,并参考性格特点给予必要的心理支持与鼓励,引导其及时倾诉、抒发内心压力,确保其治疗过程中能够保持乐观、积极的心理状态。(3)病症讲解:由于ICU患者病症普遍较重,认知水平相对欠缺,很难正确认识自身病症的严重程度,并对治疗保持悲观、担忧的态度,负面心理较明显,不利于病情控制。这就需要护理人员耐心为患者讲解治疗优势、注意事项以及病症特点等,同时告知以往治疗成功的相似病例,逐步提升其治疗自信与安全感。(4)家属支持:为患者家属讲解心理支持对患者病情控制的重要性,鼓励家属给予患者更多的关心、鼓励与支持,在条件允许的情况下,还可将家属探视时间适当延长。(5)术后恢复期心理干预:许多患者在术后恢复期可出现程度不同的疼痛症状,这会使其焦虑、抑郁等负面情绪一定程度上提高。护理人员需主动为患者普及术后疼痛原因等相关知识,如有必要还可以请专业的心理医师疏导其不良情绪。

1.3观察指标

(1)希望评分:该指标以Herth量表评估,评分与患者希望水平成正比。(2)心理状态:采用MSSNS量表评价,评分越高,患者心理状态越差。(3)睡眠质量:以PSQI量表评价,评分越高,患者睡眠质量越差。(4)治疗指标:记录两组ICU停留时间、住院时间。(5)护理满意度:每项可评0-100分,评分越高越满意。

1.4统计学处理

统计分析利用SPSS25.0,计量、计数资料分别由平均数±标准差(x̄±s)、例(n)和率(%)表示,t、X2检验,以P<0.05代表差异存在统计学意义。

2、结果

2.1希望评分

护理前,两组Herth评分(P>0.05);护理后,观察组高于对照组(P<0.05)。见表1:

表1希望评分(分,x̄±s)image.png2.2心理状态

护理前,两组MSSNS评分(P>0.05);护理后,观察组低于对照组(P<0.05)。见表2:

表2心理状态(分,x̄±s)

image.png2.3睡眠质量

护理前,两组PSQI评分(P>0.05);护理后,观察组低于对照组(P<0.05)。见表3:

表3睡眠质量(分,x̄±s)

image.png2.4治疗指标

相较对照组,观察组治疗指标均更短(P<0.05)。见表4:

表4治疗指标(d,x̄±s)image.png2.5护理满意度

相较对照组,观察组护理满意度明显更高(P<0.05)。见表5:

表5护理满意度(分,x̄±s)image.png3、讨论

ICU重症患者在治疗过程中采取何种方案有效改善其心理状态一直是临床关注的热点话题之一[4]。由于该类型病患病症恢复周期普遍较长,病情相对严重,担忧自身恢复与经济情况,因此常出现较严重的心理负担,不利于临床治疗[5]。为了将患者不良心理状态及时改善,尽可能使其以乐观、积极的态度配合医护人员实施各项救治操作,需应用高质量的针对性心理疏导措施[6]

(2)在病症较严重的ICU患者以及慢性疾病患者护理中应用心理护理干预可取得重要意义,根据患者心理状态以及病症特点为其进行个性化心理疏导,可逐步排解其内心压力,促其以正确、良好的心态面对病症[7,8]。另外,ICU患者在治疗过程中保持心理状态的稳定和平和,也能够间接帮助患者,使其在较短时间内恢复,并尽快转移到普通病房[9]。在临床护理工作中,心理护理这一步骤较为特殊,相对更关注患者的心理状态,且侧重于围绕此展开相对应的各项护理干预操作,在改善病患心理状态的同时,也可以促其情绪稳定[10]。ICU患者的临床治疗效果也会一定程度上受到患者、患者家属对病症认知程度地影响,这就要求护理人员在日常护理实施过程中,需通过健康宣教等途径帮助患者及其家属全面认识病症,提升其自我护理意识,从而使其自觉改善自身不良的生活行为与习惯[11,12]。与此同时,护理人员在护理过程中还要及时向患者告知病情恢复情况,这样更有利于提升其主观幸福感,并使其感受到病症好转带来的喜悦,从而进一步提升其治疗自信心与治护依从性,使其更好的配合医护人员治疗,争取尽快出院或康复[13,14]。在本研究中,两组患者希望评分均较护理前明显提高,睡眠质量和心理状态评分均较护理前显著降低,且观察组改善程度较对照组更高,观察组护理满意度更高,治疗指标更短,可证实心理护理的应用有效性。虽然本研究已达到研究目的,但是仍存在不足之处:如本研究选取病例数量较少,尚未开展更大范围和数量的筛查研究,并未对患者采取更长期的随访检查措施等,然而这也为接下来继续对本课题的研究提供了经验,以及新的研究意义和目的[15]

综上所述,将心理护理应用于ICU重症患者中可取得理想效果,应用价值较高,可考虑临床推广。