宫颈癌是女性生殖系统的一种严重恶性肿瘤，亦被称为宫颈浸润癌，近年来在女性中的发病率不断攀升，呈现出逐年增长的趋势，如果未能得到及时的医疗干预，这些病症将对患者的健康构成极大的威胁[1]。术后患者可能会因身体外形的改变而产生一些如焦虑、恐惧、抑郁等心理问题，这些情绪会加重患者术后的不良反应，还可能对疾病的预后、术后恢复产生不良影响，鉴于此，医护人员对患者术后进行有效的护理措施显得十分重要，护理人员通过实施有效的护理干预[2]。本课题旨在探讨实施综合护理对腹腔镜下宫颈癌根治手术后患者的并发症、精神状况、预后情况等方面的效果。研究如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2020年12月~2021年12月接诊的49例腹腔镜下宫颈癌根治术患者分为参照组，年龄23-65岁，平均年龄（37.86±6.57）岁；选取本院2022年1月~2023年12月接诊的49例腹腔镜下宫颈癌根治术患者分为实验组，年龄25-66岁，平均年龄（36.96±7.65）岁。
患者已成年且自愿参与本研究，两组无差异（P＞0.05）。
1.2方法
参照组患者实施常规护理方案，护理人员最初强化健康教育环节，面带微笑通过和患者的交流，采用口头讲解的方式详细向患者传授宫颈癌的基本知识，同时详细阐述手术的具体步骤、术中需要注意的问题以及可能面临的并发症风险；护理人员要注意对患者留置导尿管的细致管理，通过定期清洁患者会阴区域、及时更换引流管，持续监测患者尿液的量和颜色确保患者泌尿系统的健康；护理人员严格按照医学流程规范患者定时服药，详细解释药物的作用机制和可能产生的不良反应；护理人员也要强调饮食调节的重要性，嘱咐患者在手术前两天多摄入半流食，促进胃肠道的消化与排空，为手术创造有利条件。
实验组患者在常规护理的基础上进行综合护理干预，科室内组建一个由资深专家构成的综合护理小组，该小组包括一名经验丰富的专科主治医生、一位资深的护士长以及两名专业的专科护士。所有成员都拥有超过三年的疾病治疗与临床护理的实践经验，具备耐心细致和卓越的沟通技巧，所有成员都经过严格的专业知识培训，确保都有扎实的理论基础。小组在成立后通过讨论、专家咨询和广泛查阅相关文献，共同制定详细的综合护理干预方案，这一方案涵盖宫颈癌根治术后的各项注意事项，还详细规划患者并发症的预防与应对策略，每位小组成员都对这些内容进行学习与掌握，确保在患者实际护理工作中能够准确、高效地实施这一方案。
护理人员在患者入院伊始面带微笑主动与其和家属建立沟通桥梁，详细介绍病房环境并针对宫颈癌的医学知识展开深入讲解，致力于纠正患者既有的错误观念，护理人员同时也详细阐述疾病可能带来的身心影响、术后常见并发症及其预防手段。护理人员要全面解析患者疾病的诊断结果、治疗方案、化验报告及预后情况，并给出相应的应对策略，确保患者对这一疾病有全面而准确的认识。护理人员采取如集中讲座、个体咨询和发放健康手册等多样化宣教手段，进一步提升患者及家属的医学知识水平，强调宫颈癌手术的重要性与必要性，鼓励患者积极参与治疗和护理干预，与护理团队紧密合作确保临床检查的顺利进行。
护理人员要重视患者的心理状态，通过评估与疏导，耐心倾听患者心声，把握患者心理变化。护理人员运用音乐疗法和认知行为疗法，通过播放舒缓音乐等方式转移患者注意力，平复其内心波动和减轻焦虑与恐惧情绪；护理人员对心理状态极不稳定的患者，采用按压内关穴、三阴交、安眠穴和印堂穴等穴位按摩法，安定患者心神、调节她们情绪以及缓解焦虑的心理[3]。
护理人员提前嘱咐患者调整饮食，补充身体营养来改善身体体质，并强调不抽烟不喝酒的重要性，确保手术顺利进行。护理人员要细致地做好患者手术部位及全身皮肤的清洁，彻底清除手术部位的毛发、污垢和油脂确保术前皮肤准备充分。护理人员严格按照规定，要求患者在术前12小时不要吃任何东西和喝水，确保胃部里没有任何东西，防止术后因恶心呕吐导致肺部感染。
护理人员在术前先将手术室的温度细致地调整至26至28摄氏度的舒适范围，确保手术环境既不过热也不过冷，护理人员对手术室内的湿度进行控制，使其维持在50%至60%的适宜水平，来保障患者在手术过程中能够处于最佳的生理状态；护理人员在手术过程中对患者所需的输液和腹腔冲洗液，确保这些液体保持在35至37摄氏度的温暖状态，降低患者因低温液体对身体造成的不适；另外护理人员要增强患者的保暖护理，如减少不必要的身体暴露面积以维持患者的体温稳定[4]。医护人员在整个手术过程中，将严格遵守无菌操作流程规范，确保手术环境的洁净与安全。
护理人员在术后对患者生命体征的变动进行持续监察，严格按照医嘱为患者用药，护理人员根据每位患者的体质和营养状况制定个性化的饮食护理方案，嘱咐患者多摄取富含膳食纤维和蛋白质的食物，同时鼓励摄入新鲜水果和蔬菜维持患者营养的均衡与全面，要对患者进行健康饮食宣教，不要摄入辛辣、易上火等食物，护理人员为患者讲解留置导尿管的重要性及相关注意事项，定期辅助患者进行体位调整、肢体按摩，并定时检查各类管道的固定情况防止尿路感染的发生[5]。
护理人员在安静柔和的环境下，引导患者穿着棉质、宽松的衣服做渐进式的肌肉松弛练习，患者可以在有扶手的椅子或床上采取半坐或仰躺的姿势，每天在早上6点到8点和晚上21点到23:00做30分钟的全身肌肉分段放松练习，这一放松疗法与音乐相结合，可以帮助患者对自身的身心功能进行自觉的控制，来减轻由于紧张、焦虑引起的身体失调，让患者保持愉快的情绪，更好地与治疗及康复合作。
护理人员从手术后第三天开始教导患者如何做盆底肌肉群及收缩肛门的训练，向患者说明其重要性，护理人员协助患者定位盆底肌肉群，尝试在小便过程中打断排尿的方式来判定患者肌肉的收缩功能是否正常；在此基础上患者以卧位、坐位、站位等对尿道、会阴部及肛门括约肌进行快速收缩练习，每一收缩与舒张时间为6-15秒钟，每日2-3次，共20次，根据患者病情的发展，锻炼的时间、次数逐渐递增[6]。
护理人员保持患者引流管通畅，定时进行挤压防止堵塞和脱落，当患者囊肿较小时可自行吸收；如果囊肿变大了，患者需要立即移动下肢以改善血液循环，同时抬高四肢帮助淋巴回流，防止淋巴囊肿；护理人员通过按摩患者膀胱和肛门会阴的收缩训练刺激膀胱肌收缩，鼓励患者多喝水，必要时可采用针灸方法促进正常排尿以防止尿潴留；护理人员在移除导尿管前注意患者外阴清洁并定时监测体温变化来防止泌尿系统感染。
医护人员患者在出院后针对患者的恢复状况，给予其个性化的出院指导和院外的护理教育，对保留尿管的患者要注意导尿管的固定，要做好膀胱功能训练；还要注意不要做太多的工作、运动，一般2-3个月内不要进行性生活，医护人员要定期对患者进行电话回访，了解患者的恢复状况及心理状况并提供必要的辅导与鼓励[7]。
1.3观察指标
（1）对比两组患者术后并发症（尿潴留、淋巴囊肿、泌尿系统的感染、总发生率）；（2）对比两组患者心理状况评分：使用焦虑自评量表（SAS）观察患者焦虑情绪变化，使用抑郁自评量表（SDS）观察患者抑郁情绪变化；（4）对比两组患者预后情况（复发、二次发生率、转移、总发生率）
1.4统计学方法
研究资料通过SPSS23.0进行分析，计数资料比较采用x2比较，以（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（`x±s）表示，以（P＜0.05）为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者术后并发症
实验组患者术后尿潴留、泌尿系统感染等并发症发生率较参照组明显降低，有差异（P＜0.05）。见表1。
表1 对比两组患者术后并发症 [n(%)]
2.2 对比两组患者复性情绪评分
实验组患者焦虑、抑郁等评分较参照组有明显降低，有差异（P＜0.05）。见表2。
表2 对比两组患者复性情绪评分（x̄±s）
2.3 对比两组患者预后情况
实验组患者预后影响较参照组有明显降低，有差异（P＜0.05）。见表3。
表3 对比两组患者预后情况 [n(%)]
3讨论
宫颈癌是一种严重危害妇女生命和身体健康的恶性肿瘤，发病率在世界范围内排名第四，仅在乳腺癌之后，根据有关报告，病毒感染、营养不平衡、吸烟等是宫颈癌发生的主要原因[8]。近年来随着社会经济的进步，人们对妇女保健的重视程度也越来越高，宫颈细胞学检查的开展为宫颈癌及肿瘤的早期诊治提供了可能[9]。目前经腹腔镜手术已经成为宫颈癌的主要治疗方法，但由于术中损伤及术后留置尿管等原因，患者泌尿系感染的危险增大引发一系列并发症，对患者预后产生不利影响；患者在诊断和治疗的同时也要面对来自情绪、家庭、生理和社会的多重压力，从而导致焦虑、抑郁等心理问题[10]。
本文研究中，可以看到实验组患者在术后尿潴留、泌尿系统感染等并发症发生率、抑郁、焦虑评分以及预后影响较参照组都明显降低。科室内组建专业护理小组制定详细的综合护理干预方案，和患者及家属主动沟通，改正其对这病症的错误认识，通过播放音乐缓解患者情绪以及指导患者做渐进式的肌肉松弛练习，进行饮食方面的指导，改善患者的心理情绪，来防止患者预后的影响。
综上所述，腹腔镜下宫颈癌根治术患者，予以综合护理干预，可以有效降低患者术后并发症，缓解患者负面情绪，减少患者的预后影响，值得推广。
