公立医院是党联系人民、服务群众的重要窗口。加强公立医院党建是确保公立医院发展方向的必然要求，是深化医药卫生体制改革的重要保障，是提升服务能力和水平的持续动力[1] 。随着我国公立医院高质量发展的推进，党建工作与医疗工作同谋划、齐部署，提升患者就医体验与职工执业体验，通过发挥文化管理积极作用，激发医护人员的职业精神，是实现公立医院高质量发展的必由之路。医院文化是医院发展的源动力、是医院生存的基础和精神支柱，它的传承和发扬是一项长期工作[2]。党建引领下的医院文化是医院高质量内涵建设的有效途径，是提升医务工作者使命担当的必要手段[3]。然而当前党建对医院文化建设的引领还存在一定的困境,例如,党建和医院文化工作结合不够密切、党建引领医院文化的方式较为单一以及队伍较为稀缺[4]。
正念起源于东方的禅修技术，正念练习是一种心理训练方法。正念练习的疗效已经被影像学、生物检测、量表测定等科学证明。正念被定义为有意识、此时此刻和不加评判的注意。正念练习的基本技术包括：呼吸练习、身体扫描、正念冥想、正念行走、慈心禅等[5] 。正念练习最初应用于临床，如抑郁症[6]、强迫症[7]、焦虑障碍[8]、创伤后应激障碍[9]、糖尿病[10]等治疗。后来，人们发现正念练习对正性心理品质亦有提高的效果，Anderson等[11]发现针对于健康人群，正念练习对其幸福感的提升出现了显著效果。正念本身就源于佛家文化，正念练习讲究和谐、平静等，而“和谐”“平静”是佛家、儒家和道家三家追求的中国文化价值观，从这一点看正念与中国文化更为契合。因此，基于党建引领正念练习提升医院文化建设是科学与文化渊源高度融合的一种方法，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取选取2023年6月~8月江苏省某三甲精神专科医院的92名医务人员作为研究对象，纳入标准：(1)取得相应卫生资格证书；(2)本院在岗职工。排除标准：有系统性疾病及心理疾病者。性别：男性7例，占7.61％；女性85例，占92．39％；年龄： 24~53 岁，平均 38.23±0.31；文化程度：大专 17 名，本科及以上 75 名；婚姻状况：已婚64例，占69.57％；未婚、离异28例，占30.43％。
1.2 方法
1.2.1成立由党总支委员任组长的正念练习组，制定方案、责任到人。
1.2.2 正念练习：时间为 8 周，1 次/ 周，每次80分钟左右，其中正念知识讲解15~20分钟，正念练习40~45分钟，交流讨论 15~20分钟。
（1）第一周（觉察和自动导航）。①认识正念，知晓整个练习计划。讲解觉察、自动模式与选择模式。②取舒适体位，根据“身体扫描”音频引导将注意力集中于身体的各个部位，从脚至头，以客观角度体会身体各部位。③调整姿势，根据“呼吸练习”音频做呼吸练习，觉察呼吸并不是去做深呼吸，也不是刻意的去调整呼吸，只是去观察自然的呼吸在你身体的感觉。④交流讨论 15~20分钟。⑤课后作业：按指导语每天做身体扫描、正念呼吸10分钟。
（2）第二周（活在头脑中）。①交流讨论 15~20分钟。②讲解正念练习的七种基本态度。③根据“葡萄干练习”音频引导进行葡萄干练习。④课后作业：按指导语每天做身体扫描、正念呼吸10分钟。
（3）第三周（汇聚散乱的心）。①交流讨论15~20分钟。②讲解“三步呼吸空间练习”觉知一呼一吸间鼻腔、咽喉、肺部的感觉，培养洞悉世间万物的觉知力。③根据“三步呼吸空间练习”音频引导进行练习。④课作业：按指导语一天身体扫描，一天正念瑜伽、正念呼吸20分钟。
（4）第四周（识别厌恶之心）。①交流讨论15~20分钟。②讲解培养自己专注于当下的能力，学会温和地拉回注意力。③根据“正念静坐”音频引导进行练习。④课后作业：按指导语一天身体扫描，一天正念瑜伽、正念呼吸30分钟。
（5）第五周（允许/顺其自然）。①交流讨论15~20分钟。②讲解每当我们停下来静坐，沉思默想，感觉到呼吸的流动，我们就是在培养耐心这种品质。练习时拥有的耐心，自然会延伸到我们生活中的其他时候。③讲解“正念伸展”。④根据“正念伸展”音频引导进行练习。⑤课后作业：按指导语一天坐姿冥想，一天正念瑜伽。
（6）第六周（想法不是事实）。①交流讨论 15~20分钟。②讲解识别早期抑郁预警信号和诱因。③讲解“呼吸空间”。④根据“呼吸空间”音频引导进行练习。⑤课后作业：按指导语一天坐姿冥想，一天正念瑜伽。
（7）第七周（如何最好地照顾自己）。①交流讨论15~20分钟。②讲解
滋养事件（愉悦、掌控）和损耗事件。③讲解“与困难共处”。④根据“与困难共处”音频引导进行练习。⑤课后作业：不听指导语。每天40~45分钟，冥想、瑜伽、行走自由组合。
（8）第八周（维持与扩展新学习）。①交流讨论15~20分钟。②讲解慈心的祝福。③讲解“接地训练”。④根据“接地训练”音频引导进行练习。⑤课后作业：重回指导语。坐姿冥想、瑜伽、行走冥想组合两三个。
1.2.3资料收集 由正念练习团队以外的2名医务人员于开展正念练习前、后进行量表评定，用统一指导语，独立完成，量表当场收回。本研究共发放量表92份，回收有效量表92份，有效回收率为100％。
1.3效果评价：①满意度问卷：结合医务人员情况自行设计满意度问卷，内容包括工作服务时间、服务态度、服务内容和人文关怀。在正念练习前后由第三者(不参与训练的成员)对医务人员进行满意度评价，以Likert 5级评分法计分(非常满意5分，比较满意4分，一般3分，比较不满意2分，非常不满意1分)。②焦虑自评量表(SAS):该量表 由 Zung 编制[8],共 20 个项目,把 20 个项目的粗分相 加得到总粗分(x),通过 y=int(1.2 5 x),即总粗分乘以 1.25 取整数,得到总标准分,分值越高越焦虑。③抑郁自评量表(SDS):该量表由 Zung 编制[8],由20个项目构成,分值越高越抑郁。
2 结果
2.1正念练习前、后医务人员满意度评分比较，满意度各因子得分比较差异均有统计学意义（ P＜0.01），见表1。
表1 正念练习前、后医务人员满意度评分比较（分，x̄±s）
2.2正念练习前、后医务人员SAS、SDS评分比较，总分、标准分得分比较差异均有统计学意义（ P＜0.01），见表2。
表2 正念练习前、后医务人员SAS、SDS测评比较（分，x̄±s）
3 讨论
3.1 党建引领的正念练习提高医务人员满意度，促进医院文化建设。
本正念训练结果显示，医务人员在开展正念训练后满意度评分优于开展正念训练前，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明党建引领的正念练习提升医院文化建设，可提高医务人员满意度，与兖锐等[12]研究相似。正念练习既能减少医务人员的负性心理情绪,也能对疾病起到防治作用，正念练习更好应用于心理健康、文化建设、社会和谐。
3.2党建引领的正念练习提高医务人员的心理健康状态。
本正念练习结果显示，医务人员在开展正念练习后SAS、SDS评分优于开展正念练习前，差异有统计学意义（P＜0.05）。医务人员长期处于超负荷、快节奏、高压力、作息时间不稳定的工作环境下,容易引起生理、心理应激反应，导致出现焦虑、抑郁等心理健康问题及工作满意度下降，党建引领的正念练习能给医生人员提供了一片“岁月静好”的祥和氛围。
本次练习中发现，正念练习除了培养信任、接纳、耐心、初心、不争、放下等基本态度之外，还有其他的-些心灵品质同样地可以开拓并深化正念在日常生活中体现。这些心灵品质包括培育不伤害、慷慨、感恩、忍耐、宽恕、慈悲、随喜及淡定等态度。这些态度品质与本院精神“和谐﹒创新﹒仁爱﹒奉献”深度融合，可有力推动医院文化建设。同时，在练习的过程中，较好的引导了各类业务骨干，鼓励他们把自身发展深深扎根于为民服务之中，围绕人民健康所想所需，坚定不移落实党的卫生与健康工作方针和深化医改的政策措施，着力提升他们的政治理论和业务技能水平,提升为人民服务的本领。
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