探讨儿科呼吸系统反复感染的治疗措施与临床疗效观察
石凡贺
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石凡贺,. 探讨儿科呼吸系统反复感染的治疗措施与临床疗效观察[J]. 中国儿科杂志,20254. DOI:10.12721/ccn.2025.159025.
摘要: 探究治疗儿科呼吸系统反复感染的措施,以及治疗效果。方法:本研究选择收治的100例儿科呼吸系统反复感染患儿为对象,参照组(50例)应用常规治疗,研究组(50例)添加匹多莫德治疗,对2组患儿治疗效果进行对比分析。结果:对比了两组的感染控制时间以及再次感染时间后发现研究组更低一些,对比了两组的退热时间、咳嗽消失时间等数据后发现研究组更低一些。对于再次感染次数、复发率,研究组更低,P<0.05。结论:在临床治疗儿科呼吸系统反复感染的患儿时,可以将匹多莫德治疗法和常规治疗法结合在一起,能够提高治疗效果,快速缓解患儿的炎症反应,并有效降低再次感染发生率,值得推广。
关键词: 儿科呼吸系统;反复感染;临床治疗
DOI:10.12721/ccn.2025.159025
基金资助:

患儿的呼吸道遭受病毒入侵后就会患有呼吸道感染病症,具体表现为呼吸不顺畅、咳嗽以及发热等情况,严重的可能会出现休克的情况。这是一种发病率和复发率都比较高的疾病,也是儿童易患的疾病之一。如果患儿反复发病就会增加治疗难度,病原菌可能会出现耐药性,这会给患儿的身心带来巨大的伤害。为了找到有效治疗患儿呼吸系统反复感染的措施,本次研究随机选择100名患儿,分组应用不同的治疗方式进行详细研究,研究过程如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选择收治的100例儿科呼吸系统反复感染患儿为对象,参照组,21例男性,29例女性;研究组,22例男性,28例女性。两组患儿一般资料对比分析,P>0.05。

1.2方法

参照组患儿在入院后实施常规治疗,采用抗感染、镇静、化痰、吸氧等常规治疗,使用布地奈德雾化吸入治疗,使用0.5mg与生理盐水20mL混合,1次/天,之后,结核患儿的具体情况,调整药物使用量。研究组患儿不仅要应用参照组的常规治疗法,还要增加匹多莫德治疗法,每日服用两次匹多莫德,每次的剂量为400 mg。持续性用药14天之后,对药物使用剂量进行调整,400mg/次,1次/天。2组患者均用药2个月。所有患儿在治疗中加强管理,由护理人员对医疗卫生机构的基本情况进行记录,为患者介绍其主治医师、负责护士、住院期间的作息、探视制度等。随后,在护理人员的辅助下开展入院检查,即可为患者办理入院手续并收入病房,每天清洁、消毒病房,每24h更换一次床上用品,嘱咐患者出病房活动时佩戴口罩,回到病房及时做好手部清洁消毒,同时进行个人卫生宣教,确保患者保持良好卫生理念。

1.3观察指标

统计两组患儿感染控制时间、再次感染时间、扁桃体肿大消失时间、咳嗽消失时间、退热时间、细湿啰音消失时间;并记录再次感染次数、复发率。评估患儿的治疗有效率,分为3个等级,高热、咳嗽等症状消失,1年内感染次数低于3次,即为显效;体征基本恢复,1年内感染次数为3—6次,症状改善,即为有效;不满足以上情况,即为无效。

1.4统计学处理

使用SPSS21.0软件对比,P<0.05,差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿感染控制时间、再次感染时间比较

参照组应用常规治疗,研究组添加匹多莫德治疗,对于感染控制时间、再次感染时间,研究组更低,P<0.05,见表1。

表1两组患儿感染控制时间、再次感染时间比较(x±s,d)

截图1742199614.png2.2两组患儿症状缓解时间比较

研究组患儿经过治疗后,扁桃体肿大消失时间为(2.86±0.87)d,咳嗽消失时间为(4.07±0.92)d,退热时间为(2.46±0.58)d,细湿啰音消失时间为(4.12±0.97)d。参照组患儿经过治疗后,扁桃体肿大消失时间为(4.34±1.12)d,咳嗽消失时间为(5.78±1.09)d,退热时间为(4.65±1.23)d,细湿啰音消失时间为(6.75±1.23)d。研究组扁桃体肿大消失时间、咳嗽消失时间、退热时间、细湿啰音消失时间均低于参照组,P<0.05。

2.3两组患儿治疗有效率比较

参照组和研究组采取的是不同的治疗方法,对比了两组的治疗有效率能够发现,研究组中有21名患儿显示治疗有效,27名患儿显示治疗显效,两名患儿显示治疗无效。治疗总有效率达到了96.00%。参照组有20名患儿显示治疗有效,22名患儿显示治疗显效,8名患儿显示治疗无效。治疗总有效率达到了84.00%,见表2。

表2两组患儿治疗效果比较(例,%)

截图1742199644.png2.4两组患儿复发情况治疗

研究组50例患儿添加匹多莫德治疗,经过治疗后,再次感染次数是(1.86±0.45)次,复发率是1例(2.00%)。参照组50例应用常规治疗,患儿经过治疗后,再次感染次数是(4.72±0.89)次,复发率是6例(12.00%)。研究组再次感染次数、复发率低于参照组,P<0.05。

3讨论

小儿呼吸系统感染疾病是幼儿患病率较高的疾病之一,大部分患儿在患病后身体抵抗能力会逐渐下降,所以治疗耐受力较弱,会出现反复发作的情况,整体的治疗时间比较长。患病后患儿的生活质量下降,会出现各种不适症状影响到身体健康。患儿的身体抵抗能力较弱,免疫系统防御能力较低是反复发病的主要原因,所以在治疗过程中要先提高患儿机体的免疫力。可以应用复可托药物治疗,这样能够增加患儿身体内的抗体,提升患儿的细胞抗毒能力。临床在治疗儿科呼吸系统感染疾病时为了探索到针对性的治疗方法,总结了影响患儿出现此类疾病的主要原因。包括患儿身体功能发育不完善、身体抵抗能力较弱等,很容易出现呼吸系统感染进而患病。

近些年,医护人员在治疗此类疾病时还应用了匹多莫德。这是一种人工合成的药物,这种药物能够刺激患儿身体内的二胎类免疫系统,进而提高身体免疫能力。因为免疫系统在受到刺激的情况下,就会产生大量的非特性自然免疫细胞,繁殖更多的淋巴细胞,这能够提高机体的抗病毒能力,为有效治疗提供助力。患儿在服用匹多莫德之后,身体内会产生大量的B细胞,特异性免疫功能有所增强。这些细胞能够杀死一些病毒和细菌,可以看作是身体内部的免疫调节剂。在药物的作用下,这些细胞的吞噬能力会越来越强,也能够发挥抗病毒的作用。患儿在治疗的过程中之所以会出现反复感染的情况,可能与身体的免疫能力较弱、出现了细菌和病毒感染、心肺功能不完善有很大的关联。如果不能采取有效的治疗措施,患儿的呼吸系统就会出现反复感染的情况,从而影响到正常的生长发育。以往在治疗时,一些医护人员使用的是抗生素,虽然短时间内能够取得一定的治疗效果,但如果长时间使用患儿会出现耐药性,这就会加大治疗难度。考虑到患儿在发病时会有发热、呼吸不畅以及咳嗽等多种情况,如果不及时治疗患儿就会缺氧,甚至休克。所以必须从根本入手,提高患儿的身体免疫能力,这样才能够防止患儿出现反复感染的情况。在治疗时医护人员可以优先使用匹多莫德药物,这样能够增强巨噬细胞的吞噬能力、使得患儿身体内产生更多的淋巴细胞,建立更完善的身体防御系统。这与抗生素药物治疗相比更有针对性,且患儿不会出现耐药性。

呼吸科感染疾病包含细菌感染、病毒感染,在治疗时应当明确诊断病理类型,实施对症治疗。呼吸系统反复感染主要由于患儿的呼吸系统发育不完善、免疫功能薄弱,极易引发疾病,常见诱发因素为生活习惯不良、社会环境差等,发病率较高。小儿体制不佳、抵抗抗力差、易感染、缺乏维生素等,极易造成病情反复发作,表现为高热、咳嗽、呼吸不畅等,部分患儿病情严重,对患儿的生命安全产生威胁。呼吸系统反复感染患儿常规治疗方法为吸氧、吸痰、抗感染等,长期采用此方式治疗可出现抗药性,诱发心肌炎、肾炎、哮喘等疾病,影响治疗效果。

3.1选择治疗方式

雾化吸入为呼吸系统疾病患者常用治疗方式,随着呼吸系统疾病患者数量不断增多,雾化吸入的临床应用增多。雾化吸入治疗具有以下优点:第一,雾化见效快。雾化的过程实际就是通过雾化器使得药物雾化药分散成微小的雾滴,再经过呼吸道让药物直达咳嗽患处,如气管、支气管及肺部,达到湿化作用,对咳痰喘症状的缓解效果十分明显;第二,雾化治疗安全性高。相较于传统的口服和输液治疗,雾化药物不需要经过肠胃再由血液循环传达患处,因而给药剂量小,全身吸收少,因此安全性高;第三,简单容易接受。雾化也是最不需要患者刻意配合的疗法,相对于吃药和打针这两种方法,身体和心理方面所受的折磨更小一些,很适合爱哭闹、较为敏感的幼儿。现阶段,临床治疗过程中存在两种雾化吸入方式。借助超声波把药物转化为细小的雾气,让患者在吸入的过程中将药物带到呼吸道内的超声雾化吸入法。超声雾化吸入法的物量大小是可以调节的,根据患者的实际年龄、实际病情情况来决定量的大小,患Dr.在吸气的时候,可以将药物吸入到达肺泡以及细支气管内。氧气雾化吸入法是药液表面的张力会被高速氧气气流破坏,最终形成雾状,患者通过吸气的方式将药物吸入。有学者提出,在运用此种方法时,药物在高速氧气的作用会转化为直径比较小的雾滴分子,并通过氧气深入到患儿的呼吸道、肺部等,操作方法较为便利,能够在短时间内产生较为明显的治疗效果,缓解患儿的临床症状,减轻患儿的痛苦。

3.2选择治疗药物

研究指出,呼吸系统反复感染患儿机体IgG水平、IgA水平降低,在治疗过程中应当综合考虑外在因素、内在因素,改善治疗效果。呼吸系统反复感染患儿的内在因素为感染治疗关键,在治疗过程中应当密切关注患儿生命体征、体征变化,预防呼吸系统再次感染。外在因素表示多元化因素,在治疗过程中,采用免疫系统抑制药物直接治疗,无法缓解临床症状,需采用强化免疫能力、调节抵抗能力治疗方式,有助于控制疾病。研究表明,呼吸系统反复感染患儿采用匹多莫德治疗,具有显著效果。匹多莫德为免疫调节药物,具有较高安全性,在用药以后,生物有效度高,可促使中性粒细胞的吞噬能力提高,病灶趋化性明显强化,机体免疫能力有效提高,预防病菌入侵或者病菌滋生。另外,匹多莫德能够保证患儿身体内T细胞群的平衡,让患儿出现特异性反应,同时还能够强化非特异性反应,作用于γ-干扰素、白细胞介素-2,对CD4/CD8有效调节,T细胞的B细胞调控能力随之提高,B细胞充分分化,在口服用药以后,抵御呼吸道分泌IgA水平、毒性能力,达到抗病毒、抗菌作用,整体治疗效果明显优化,有效预防不良反应。本次研究结果可见,研究组感染控制时间、再次感染时间均低于参照组,P<0.05。研究组患儿经过治疗后,扁桃体肿大消失时间为(2.86±0.87)d,咳嗽消失时间为(4.07±0.92)d,退热时间为(2.46±0.58)d,细湿啰音消失时间为(4.12±0.97)d,均低于参照组各指标,P<0.05。研究组治疗有效率高于参照组,P<0.05。研究组经过治疗后,再次感染次数是(1.86±0.45)次,复发率是1例(2.00%),均低于参照组,P<0.05。匹多莫德为人工合成免疫刺激制剂,对机体体液免疫、细胞免疫形成产生刺激,促使抵抗体提高,预防呼吸系统反复感染,治疗效果显著。

综上,在治疗呼吸系统反复感染的患儿时,可以将传统治疗法和复可托治疗法结合在一起,这样能够得到理想的治疗效果,确保患儿的身心健康发展。

参考文献:

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