在乳腺癌化疗中最常见的不良反应就是恶心呕吐（CINV），是影响患者治疗配合度以及舒适度的重要原因[1]。研究发现对患者实施RMG治疗比PC治疗更加有效，同时也在一次表明根据患者的个体因素制定相应的止吐方案具有重要意义[2]。此次研究选我院90例患者分析相关CINV的危险因素，研究见下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院90例女性患者进行研究，年龄范围在（30-71）岁之间，平均年龄在（46.97±3.67）岁，经临床检查后均确诊为乳腺癌疾病，所选研究患者均具有正常的沟通能力。
1.2方法
妊娠反应主要分为轻、中、重度，通过对患者体质、饮食、营养状况的影响程度来判定。病理分期分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期，Ⅲ期表示患者肿瘤大于5cm，并且淋巴结已经转移；Ⅱ期表示患者肿瘤大于2cm，淋巴结转移；Ⅰ期表示患者肿瘤小于2cm但是淋巴结没有出现转移的情况。化疗方法腹腔或是静脉化疗。此外患者不良情绪采取SAS量表评定，评分小于50分表示患者心理健康，当分数高于该界线表明存在焦虑现象。收集患者是否具有脑血管疾病、高血压、冠心病、糖尿病，存在1种或是1种以上的疾病就表示具有合并疾病。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS24.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x̄±s）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）。
2 结果
2.1乳腺癌患者按因素分析
对患者晕车史、病例分期、化疗、不良情绪、妊娠反应程度等进行单因素分析，（P<0.05）见表1。
表1两组患者资料对比（n,x̄±s）
2.2多因素Logistic分析
分析表明年龄、化疗方法、不良情绪、晕车史、妊娠反应等是诱发CINV的危险因素，（P<0.05）见表2。
表2多因素Logistic分析（n，%）
3讨论
在女性群体中乳腺癌是较为常见的恶性肿瘤疾病，该疾病目前呈现年轻化趋势，并且还有极高的致死率，严重影响了女性的生命安全。目前临床中对于乳腺癌的治疗通常以化疗为主，该治疗方式能够一定程度上延长患者的生存时间。
对于化疗期间出现呕吐、恶心的危险因素进行收集，并进行了因素分析，乳腺癌患者化疗后出现恶心、呕吐等不良反应，与患者年龄小于45岁、化疗方法采取静脉化疗、存在晕车史、治疗前情绪不高并且以往妊娠中反应较大等有密切联系[3]。研究以后发现患者年龄小于45岁，则发生不良反应的几率较高，多是因为患者在接受化疗期间，自身分泌激素属于旺盛阶段，所以机体对药物产生的应激反应更高，导致不良反应发生率较高。此外患者通过静脉方式进行化疗，也导致恶心、呕吐发生率高[4]。主要是因为通过静脉将药物注射进入人体，使药物在人体内循环，药物通过肝脏产生的代谢比较少，因此患者体内药物浓度较高，导致患者出现药物不良反应的情况较强。以往妊娠阶段反应较强，或是存在晕车史的患者在治疗期间发生呕吐的几率会大大提升。其主要原因是患者自身机体的敏感度较强，所以在药物治疗期间，应激反应较高，患者前庭受到刺激时，功能就会失去平衡，导致神经功能紊乱，肠胃出现异常蠕动，最终出现恶心，呕吐等症状。消极的情绪也会使患者身体出现功能失衡，导致多巴胺等分泌过多，对中枢神经产生刺激引发呕吐、恶心[5]。从该研究结果可以看出，在乳腺癌患者治疗期间情绪不稳定也是提升不良反应的重要因素，所以医院在对乳腺癌患者进行治疗时，需要依照患者的个体因素，制定合适的预防措施和治疗方案，提升患者舒适度降低不良反应的发生，并选择相应的药物进行干预。
综上，研究发现影响乳腺癌患者CINV的危险因素有：年龄、妊娠反应、情绪、晕车史、给药方式，为提升患者的治疗依从性应当结合其个人因素制定治疗方案。
参考文献
[1] 陈雁, 彭敏婕, 刘宁. 静脉注射托烷司琼治疗乳腺癌化疗所致恶心呕吐用药时机分析[J]. 中国药业, 2020, 29(8):3.
[2] 张国平, 杨传盛, 陈卓荣,等. 阿瑞匹坦预防乳腺癌化疗所致恶心及呕吐的疗效和安全性分析[J]. 实用临床医药杂志, 2021, 25(13):4.
[3] 褚彦香,熊欢. 全程管理模式对乳腺癌化疗所致恶心呕吐的影响[J]. 中西医结合护理（中英文）, 2020, 6(7):4.
[4] 苏秋婉. 分级管理方案在乳腺癌患者化疗中所致恶心呕吐的效果[J]. 中外医学研究, 2021, 19(24):3.
[5] 徐璐, 朱佩祯, 陈银巧,等. 乳腺癌术后化疗患者抑郁发生的危险因素及其与患者免疫状态的相关性[J]. 浙江医学, 2021, 43(21):5.
作者信息：姓名：卫榕。出生：1991.03。性别：女。籍贯：江苏南通。民族：汉。单位：南通市肿瘤医院。职称：主管药师。职务：临床药师。学历：硕士研究生。主要研究方向或从事的工作：临床药学/药物临床试验。
通信地址：江苏省南通市通州区平潮镇通扬北路30号肿瘤医院化疗中心行政楼二楼
作者：卫榕，倪静怡，顾海娟，张陆，倪美鑫
