抗生素在儿科上呼吸道感染中的临床应用效果分析
张娇1 刘婷2
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张娇1 刘婷2,. 抗生素在儿科上呼吸道感染中的临床应用效果分析[J]. 中国儿科杂志,20254. DOI:10.12721/ccn.2025.159027.
摘要: 分析抗生素在儿科上呼吸道感染中的临床应用效果。方法:选取2021年10月至2023年3月期间本院收治的100例上呼吸道感染患儿作为研究对象,对该100例患儿使用抗生素的情况进行统计,并罗列出抗生素常用种类。结果:分析统计得知,在100例上呼吸道感染患儿中,口服头孢菌类的患儿共48例,占比48%,口服青霉素类的患儿共23例,占比23%,口服大环内酯类的患儿共15例,占比15%,口服林可酰胺类的患儿共8例,占比8%,口服其他类的患儿共6例,占比6%;分析统计得知,在100例上呼吸道感染患儿中,静脉输液2代头孢患儿共30例,占比30%,静脉输液3代头孢患儿共52例,占比52%,静脉输液大环内酯类患儿共18例,占比18%;分析统计得知,在100例上呼吸道感染患儿中,单联用药患儿共40例,占比40%,二联用药患儿共32例,占比32%,三联用药患儿共28例,占比28%;分析统计得知,在100例上呼吸道感染患儿中,咳嗽例数23例,所占比例23%,咳嗽患儿中,单用抗生素10例,所占比例43.46%,联用抗生素13例,所占比例56.52%;发热例数34例,所占比例34%,发热患儿中,单用抗生素14例,所占比例41.18%,联用抗生素13例,所占比例56.52%;咽喉肿痛例数15例,所占比例15%,咽喉肿痛患儿中,单用抗生素5例,所占比例33.33%,联用抗生素10例,所占比例66.67%;鼻塞流涕例数28例,所占比例28%,鼻塞流涕患儿中,单用抗生素12例,所占比例42.86%,联用抗生素16例,所占比例57.14%。结论:对上呼吸道感染患儿采用一定抗生素治疗,有利于促进患儿恢复身体健康。
关键词: 抗生素;上呼吸道感染;临床应用效果;儿科
DOI:10.12721/ccn.2025.159027
基金资助:

临床上常见的感染性疾病—呼吸道感染,该疾病是由多种病原菌引发的呼吸系统感染类疾病,其中,百分之九十以上的患者是被病毒感染而发病的,例如鼻病毒、呼吸道合胞病毒和流感病毒等常见的病毒种类,该病毒感染若不进行及时干预治疗,则有可能引发脏器病毒感染,最终导致患者脏器功能衰竭[1]。而呼吸道感染又分为上呼吸道感染和下呼吸道感染,其中,上呼吸道感染是感染类疾病,通知表明患者的鼻腔和喉部发生了急性炎症,下呼吸道感染则多由微生物感染而引发的疾病[2-3]。目前,由于我国人民的居住环境日益发生变化,导致呼吸道感染患者数量不断上升,年龄逐渐趋于年轻化,甚至幼龄化,该疾病在儿科中所占比例较大[4-5]。若患儿患上该疾病却无法进行及时医治,则会导致炎症在全身扩散,最终导致全身性炎症反应,对患儿体内多个器官造成损伤,以至于威胁其生命安全[6-7]。儿科门诊中常见的急性上呼吸道感染,对该疾病的有效治疗成为了当下临床研究的重中之重,而面对上呼吸道感染患儿,最常使用的药物便是抗生素,但是抗生素也不宜滥用,因此,抗生素的规范使用也需要进行规范整理[8-9]。本文研究选取2021年10月至2023年3月期间本院收治的100例上呼吸道感染患儿作为研究对象,探究抗生素在儿科上呼吸道感染中的临床应用效果。探究报告现整理如下文。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2021年10月至2023年3月期间本院收治的100例上呼吸道感染患儿作为研究对象,在选取的100例患儿中,男性患儿56例,女性患儿44例,年龄为5~10岁,其平均值为(7.5±0.78)岁。

纳入标准:(1)入选患儿均符合上呼吸道感染诊断;(2)患儿无其他重大疾病;(3)患儿能够正常表达沟通;(4)患儿及其家属均同意参与此次研究。

排除标准:(1)有重大器官类疾病者;(2)患儿意识不清晰,无法正常进行沟通交流;(3)不服从治疗。

1.2治疗方法

入选患儿办理入院之后,要及时对患儿采取补充体液、退烧等对症治疗措施,抽取患儿静脉血液,查验其感染的病菌,随后结合患儿实际情况采用相关抗生素对其进行治疗,并将各个患儿使用的抗生素药物以及种类进行记录,研究结束之后对其进行总结分析。

1.3观察指标

一、分析统计100例上呼吸道感染患儿口服抗生素种类所占比例。

二、分析统计100例上呼吸道感染患儿静脉输液抗生素种类所占比例。

三、分析统计100例上呼吸道感染患儿联合用抗生素的情况。

四、分析统计100例上呼吸道感染患儿出现的咳嗽、发热、咽喉肿痛和鼻塞流涕等症状所采用的抗生素使用情况。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计软件进行数据分析。计量资料用(均数±标准差)表示,采用t检验;计数资料以百分比表示,采用X2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1分析统计100例上呼吸道感染患儿口服抗生素种类所占比例

分析统计得知,在100例上呼吸道感染患儿中,口服头孢菌类的患儿共48例,占比48%,口服青霉素类的患儿共23例,占比23%,口服大环内酯类的患儿共15例,占比15%,口服林可酰胺类的患儿共8例,占比8%,口服其他类的患儿共6例,占比6%,详情见表1。

表1统计100例上呼吸道感染患儿口服抗生素种类所占比例

截图1742200340.png2.2分析统计100例上呼吸道感染患儿静脉输液抗生素种类所占比例

分析统计得知,在100例上呼吸道感染患儿中,静脉输液2代头孢患儿共30例,占比30%,静脉输液3代头孢患儿共52例,占比52%,静脉输液大环内酯类患儿共18例,占比18%,详情见表2。

表2统计100例上呼吸道感染患儿静脉输液抗生素种类所占比例

截图1742200380.png2.3分析统计100例上呼吸道感染患儿联合用抗生素的情况

分析统计得知,在100例上呼吸道感染患儿中,单联用药患儿共40例,占比40%,二联用药患儿共32例,占比32%,三联用药患儿共28例,占比28%,详情见表3。

表3统计100例上呼吸道感染患儿联合用抗生素的情况

截图1742200472.png2.4分析统计100例上呼吸道感染患儿出现的咳嗽、发热、咽喉肿痛和鼻塞流涕等症状所采用的抗生素使用情况

分析统计得知,在100例上呼吸道感染患儿中,咳嗽例数23例,所占比例23%,咳嗽患儿中,单用抗生素10例,所占比例43.46%,联用抗生素13例,所占比例56.52%;发热例数34例,所占比例34%,发热患儿中,单用抗生素14例,所占比例41.18%,联用抗生素13例,所占比例56.52%;咽喉肿痛例数15例,所占比例15%,咽喉肿痛患儿中,单用抗生素5例,所占比例33.33%,联用抗生素10例,所占比例66.67%;鼻塞流涕例数28例,所占比例28%,鼻塞流涕患儿中,单用抗生素12例,所占比例42.86%,联用抗生素16例,所占比例57.14%,详情见表4。

表4统计100例上呼吸道感染患儿各症状所采用的抗生素使用情况

截图1742200523.png3、讨论

儿科中较为常见和多发的疾病是由多种病原导致的上呼吸道急性感染炎症性急性上呼吸道感染疾病,该疾病最常见的便是由细菌、病毒等病原体感染,在婴幼儿中最为常见[10-11]。该疾病一年四季均可以发生,最主要集中在春初和秋末,其特征之一之一便是季节性流行,并且该疾病的感染在一年中可以发生数次以上,并非我们想象中的感染了一次在当年便不会发生二次感染了。该疾病病菌主要入侵的是患儿的上呼吸道,例如鼻部、咽部等,通过病菌感染的位置可以将该疾病分为急性鼻炎或者急性咽炎等[12]。随着人民群众的生活环境和居住环境的影响,上呼吸道感染发病率呈逐渐上升的趋势,且发病年龄越来越小,患儿若在发病后没有及时接受到正规治疗,继而有可能发展成为肺炎、支气管炎、鼻窦炎等慢性炎症疾病,对患儿的生活质量造成严重影响[13]。患儿由于年龄较小,呼吸系统解剖和生理发育尚不完善,也没有完全建立起相应的免疫系统,因此,患儿在发病后的短时间内,会由一开始的病毒感染转变为合并细菌感染[14]。上呼吸道是由鼻咽喉、会厌和附近的鼻窦等组织构成的,该部位可以对干扰素、补体和表面活性物质等进行分泌,起着一个良好的黏膜屏障作用,能够显著的抵御住外来物质的入侵,并且,上呼吸道中存在的巨噬细胞和粒细胞等,会通过介导机体的免疫应答,对致病菌发挥出其效果[15]。患儿的呼吸道发生损伤之后,一系列的细菌、真菌和病毒等都会立即入侵呼吸道,导致呼吸道发生损伤性的感染。而患儿的鼻腔相对来说比较短促狭窄,鼻黏膜较为柔软,毛细血管较为丰富,因此,若遇到提前变化较大或者脚冷的天气情况时,极易容易发病,发生感染之后,患儿的鼻粘膜会发生充血肿胀,其分泌物也会增加,临床表现通常为鼻塞、咳嗽或者发热等症状[16]。同时,患儿的鼻泪管较短,咽鼓管较宽,该情况就比较容易在病菌感染下导致中耳炎的发生[17]。由于儿童的免疫系统并没有得到完善,免疫力地下,因此,若不能及时对病菌感染进行有效干预控制,则会发生感染扩散,对患儿的器官带来一定损伤,严重者直接危及生命安全[18]。目前临床上,在开展对上呼吸道感染患儿的治疗时,主要采取的是对症处理和抗感染治疗,并且由于患儿的生理特点,免疫状态等影响,病毒感染后极易引发细菌感染,因此,抗生素的使用和选择成为了重点[19]

综上所述,对上呼吸道感染患儿合理的使用抗生素,有利于提高患儿治疗效率,对患儿的身体有一定影响,但是,抗生素的选择和规范使用,需要进一步加强。

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