小儿肺炎为儿童阶段的常见病，主要与细菌、病毒等相关病原体的感染有关，从而诱发肺部炎症，该疾病在我国儿童群体中十分常见，特别是在5岁以下儿童中的发病率较高，也是造成儿童死亡的一个常见病因[1]。肺炎患儿具有发热、肺部湿啰音、咳嗽、呼吸困难以及气促等一系列症状体征表现。依据患儿的病理特点可分类为大叶性肺炎、间质性肺炎以及支气管肺炎等。而年龄较小、合并基础性疾病或机体免疫功能较差，更易受到病原菌感染而诱发肺炎[2]。随着近年来空气污染情况的加重小儿肺炎的患病率具有一定的上升趋势，随着病情进展还可能引起患儿精神萎靡、厌食、嗜睡等症状，甚至可能诱发肺不张、中毒性脑病、肺气肿等并发症[3]，严重威胁患儿的生命健康。在肺炎患儿治疗期间做好临床护理服务工作有助于患儿的病情康复以及并发症预防。优质护理以患者为工作核心，更加注重强化各项基础护理服务工作，积极落实好护理责任制，进一步深化护理工作的专业内涵，确保护理质量及效率[4]，近年来优质护理的临床应用广泛。以下将分析对于儿科肺炎患儿通过运用优质护理的临床效果。
1资料与方法
1.1常规信息资料
样本抽取时间为2022年1月～2023年8月，地点为我院儿科，疾病确诊结果均为小儿肺炎，样本数量74例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为37例，观察组男、女分别为20例、17例；年龄最低1岁，最高9岁，均值（4.3±1.5）岁；病程最短2d，最长5d，均值（3.2±0.6）d；体重最低7.2kg，最高33.5kg，均值（19.6±5.6）kg。对照组男、女分别为19例、18例；年龄最低1岁，最高10岁，均值（4.2±1.6）岁；病程最短1d，最长6d，均值（3.3±0.5）d；体重最低7.5kg，最高34.2kg，均值（19.7±5.5）kg。2组上述各资料横向对比均差异微小P＞0.05。
纳入标准：（1）患儿符合对于小儿肺炎的疾病判定准则，具有发热、咳嗽、肺部啰音以及呼吸急促等症状体征表现，且通过X线片检查明确判定；（2）患儿年龄1～12岁；（3）患儿家长对本研究方案知悉并取得知情同意；（4）患儿的各有关临床资料完善；（5）患儿家长可配合问卷调查等护理评估工作。排除标准：（1）罹患其他呼吸系统疾病者；（2）患儿入组时合并肺炎并发症者，如肺气肿、脓胸、肺不张、心肌炎等；（3）罹患精神疾病者；（4）具有胃肠道畸形者；（5）罹患免疫系统疾病者；（6）罹患先天性心脏病者。
1.2方法
对照组患儿为常规护理，例如做好患儿病情的严密监测，严格遵循医嘱对患儿进行各项药物治疗。加强患儿的体温监测，发现异常情况需要及时告知主治医师，并积极配合处理。耐心解答患儿家长的相关疑问，在出院前进行出院指导等；观察组运用优质护理，方法为：（1）环境护理：为患儿营造优良舒适的住院环境，严格调控温湿度，避免患儿着凉加重病情。还需确保室内的整洁卫生以及安静舒适，可在病房内放置儿童喜爱的图书、画报以及为患儿播放音乐和视频等，从而转移其注意力，尽快消除患儿的陌生、孤独、恐惧等负性情绪；（2）体位护理：积极协助患儿进行体位调整，例如采取半卧位，从而缓解患儿的呼吸困难症状。定时协助患儿进行体位的调整，改善患儿的舒适度，防止肺部淤血以及出现肺不张等并发症；（3）心理护理：为患儿营造优良的病房环境，同时运用卡通墙纸等吸引其注意力，尽快消除患儿的陌生、紧张等心理。对于年龄较大的患儿，通过与其进行语言沟通及给予患儿鼓励，同时运用榜样激励法来提升患儿的依从性和配合度。与家属做好沟通，共同协助完成患儿的情绪安抚，指导家属给予患儿陪伴、安慰以及呵护，提高患儿的安全感；（4）病情监测：密切监测患儿的相关生命体征指标，发现精神烦躁、面色苍白等异常表现需要立即上报。加强患儿的体温密切监测，发现持续高热不退需要及时上报，并配合遵医用药治疗。通过室内温度调节、适当减少衣物以及温水擦浴和冰敷等措施促进降温，鼓励患儿多饮用温水，患儿的汗湿衣物需要及时进行更换；（5）健康教育：加强与患儿家长的密切沟通，详细介绍患儿目前的病情状况，提升家长的信任感。并对小儿肺炎的疾病知识进行详细介绍，重点讲解护理方法以及小儿肺炎的防治措施，提升家长的认知度以及配合度。
1.3评价规范
（1）统计2组患儿主要症状体征的消失时间，如退热时间、咳嗽、呼吸困难、喘息以及肺部啰音等症状体征的消失时间。（2）比较2组患儿的治疗效果，显效：患儿经治疗3天体温恢复正常，咳嗽、肺部啰音、喘息、呼吸困难等症状体征均消失，胸部X线片复查结果恢复正常；有效：患儿的体温下降，达到或趋近正常，症状、体征表现明显改善，复查胸片结果有所恢复；无效：患儿的病情未改善，甚至持续加重。（3）评估2组患儿的治疗依从性情况，优：患儿在治疗期间能够积极的配合完成药物治疗、体温监测、合理膳食等，未出现哭闹、拒绝配合等行为；良：患儿在药物治疗、体温监测等过程中偶有不依从行为，通过语言引导和鼓励能够配合完成；差：患儿在治疗过程中的配合度较差，哭闹行为频繁，甚至影响医护操作。（4）对于2组患儿家长进行护理满意度调查，问卷内容包括护理专业性、住院环境、护患关系、人文关怀、信息告知等，总分为100分，非常满意（问卷评分≥95分）、满意（问卷评分70～94分）、不满意（问卷评分＜70分）。
1.4统计学分析
文中所涉及数据均利用SPSS22.0分析，文中计量资料所涉及的数据标准差其表示方法为：（±s），均施以t检验，计数资料则表示为：[n(%)]，均施以χ2检验，P＜0.05提示有统计学意义。
2结果
2.1症状体征消失时间组间横向对比
与对照组患儿进行组间横向对比发热、咳嗽、呼吸困难、喘息以及肺部啰音等消失所用时间均为观察组较短P＜0.05。
表1 症状体征消失时间组间横向对比（±s，d）
2.2患儿病情康复效果组间横向对比
患儿病情康复效果总有效率组间横向对比中，观察组达到97.30%、对照组86.49%，P＜0.05。
表2 患儿病情康复效果组间横向对比[n(%)]
2.3患儿治疗依从性优良率组间横向对比
患儿治疗依从性优良率组间横向对比中，观察组达到97.30%、对照组81.08%，P＜0.05。
表3 患儿治疗依从性优良率组间横向对比[n(%)]
2.4患儿家长护理满意度组间横向对比
患儿家长护理满意度组间横向对比中，观察组100.00%、对照组86.49%，P＜0.05。
表4 患儿家长护理满意度组间横向对比[n(%)]
3讨论
小儿肺炎的发生与病原菌的感染有关，除此以外环境因素、饮食因素、早产儿、基础性疾病、非母乳喂养等也是小儿肺炎的常见诱发因素，患病后不仅诱发一系列的呼吸系统症状，还可能诱发患儿心肌炎、心力衰竭、肺气肿等并发症，甚至危及患儿的生命安全[5]-[6]。因此积极做好患儿的护理服务工作，提升患儿的治疗依从性，加快其病情康复具有重要价值。常规护理主要为各项基础性的护理，例如用药护理、安全管理、疑问解答等，缺乏全面性以及人文关怀特点，所以在提升患儿配合度以及家长服务满意度等方面作用有限[7]-[8]。本次研究中观察组患儿采用优质护理，在护理服务过程中紧密围绕患儿的年龄、疾病状况和护理服务需求来制定更具人文关怀特征的细致化护理服务方案，从而满足患儿的精神、生理、社会等多个层面的需求。结合患儿年龄较小，缺乏良好依从性以及容易产生害怕、紧张等情绪的特点，做好患儿的情绪疏导以及语言引导，可提升其配合度并消除其负性情绪[9]-[10]。与此同时加强患儿的病情监测，营造优良舒适的环境，有助于提升患儿的舒适度，为其病情康复奠定良好基础。而本次研究显示，观察组患儿的疾病康复总有效率以及患儿家长的护理服务满意度和患儿治疗期间的依从性优良率明显高于同期对照组，并且患儿的各症状体征的消失时间短于对照组。表明，优质护理的运用能够有效提升儿科肺炎患儿的护理服务质量。
综上所述，在儿科肺炎患儿护理中采用优质护理能够取得更为满意的护理效果，有利于患儿的病情康复，可提升其治疗依从性，并可显著提升家长的护理满意度。
参考文献：
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