【引言】冠状动脉狭窄引发急慢性缺血，可能使得患者心肌冬眠，出现局部运动障碍问题，对心肌收缩的实际协调性产生影响，还会使得心功能随之下降。经皮冠状动脉介入术治疗的方式，能够促进患者心肌血流灌注，还可以改善收缩同步性，并且促进其心功能恢复[1-2]。在对冠状动脉粥样硬化心脏病患者局部心肌运动、心功能指标进行评价的同时，结合患者的病情、评价实际的手术效果，还需要对药物治疗方案进行调整，对患者预后效果进行评价。超声心电图属于诊断、随访心脏病的无创检查方式，多种新技术的使用可以使得心动图应用更广泛[3]。本次研究对两组患者接受常规扩张冠状动脉药物、降压、调脂等药物治疗。对比治疗前后两组患者以三维心脏超声定量分析左心室收缩功能、左心室收缩同步性指标变化情况，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2020年8月-2022年8月收治的80例行经皮冠状动脉介入术患者为观察组，未行经皮冠状动脉介入术患者的60例患者为参照组，参照组男女病患数量比值是33：27，年龄62-78岁，均龄值（68.25±8.92）岁。观察组男女病患数量比值是44：36，年龄62-79岁，均龄值（68.71±8.44）岁。两组基础数据对比无显著区别，可分组对照研究（p＞0.05），详见表1。
1.2方法
图像采集：受检者处于左卧位，同步连接胸导联心电图，进行同步记录。以彩色多普勒超声诊断仪，使用X5-1三维探头，置于心尖位置。在心尖四腔切面对探头声束方向进行调整，获得理想左室图像以后，取得重建的心脏全容量三维图像。从心电图自动触发，获得心律稳定状态下四个心动周期的立体图像。记录存储形成的图像，传输到工作站准备进行脱机分析。
图像分析以及处理：脱机后打开定量分析软件，以插件对存储的图像进行定量分析处理。获得患者的LVEDV、LVESV、LVEF等参数。从中取5个左心室内膜取样点，进行动态三维心内膜轮廓描绘。对三维图像进行序列分析，计算VTC中心肌节段达最小收缩容积时间的标准差值。
1.3观察指标
对比两组患者实行三维心脏超声定量分析后，左心室收缩功能、左心室收缩同步性指标变化情况[4]。
1.4统计学分析
SPSS 20.0统计数据，计量资料t计算，计数资料x2计算，p＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者三维超声心动图分析左心室收缩功能
治疗后，参照组LVEDV、LVESV、LEVF水平为（94.71±2.18）、（60.72±8.33）、（47.76±2.76），观察组为（102.45±2.06）、（45.72±8.22）、（54.16±2.42），两组数据存在差别较大，对比有统计学意义（p＜0.05）。详见表1。
2.2对比两组患者三维超声心动图分析同步性指标变化
治疗后，参照组患者Tmsv-16SD、Tmsv-12SD、Tmsv-6SD为（51.06±1.43）、（43.18±1.53）、（40.18±1.35），观察组为（23.82±0.84）、（21.94±1.28）、（18.82±1.08），两组数据存在差别较大，对比有统计学意义（p＜0.05）。详见表3。
3.讨论
以三维超声心动图，可以自动分析获得左心室容积，测量值与实际值也比较接近。三维超声心动图比传统二维超声心动图测量左室舒张末期容积更接近，可以作为左室容积及标准的MRI测量值，表示三维超声心动图比二维超声心动图的准确性更高[5-6]。经皮冠状动脉介入术可以改善左心室功能、收缩同步性。三维超声心电图，可以更加客观的对冠脉血运重建术前后左室心肌运动状态进行评价，充分了解病变区域患者心肌病理的变化、实际的运动改善情况。由于具有无创性、简单性的特点，可以代替传统评价的模式，做好术后评估工作。常规进行左心室收缩功能测定，主要就是以M型超声、二维超声心动图辛普森法进行测量，前提是心脏形态规则[7-8]。病理条件下，如果出现室壁运动、室壁瘤异常的情况，就会对准确性产生一定影响。而进行三维超声心动图检查，则主要以计算机控制三维矩阵探头，以多方位声束快速扫描的方式，处于探头位置不变、扫描方向不变的条件下，对心脏进行三维扫查声束。在三个互相垂直的方向进行扫描，进一步形成覆盖心脏区域的立体结构图像数据，获得实时三维图像[9]。本次研究结果显示，治疗后，参照组LVEDV、LVESV、LEVF水平为（94.71±2.18）、（60.72±8.33）、（47.76±2.76），观察组为（102.45±2.06）、（45.72±8.22）、（54.16±2.42），两组数据存在差别较大，对比有统计学意义（p＜0.05）。从中不难了解到，以三维超声心动图，能直接的对心内膜进行追踪，自动分析了解患者左心室容积，避免受到几何假设缺陷的影响，测量值接近实际值[10]。
综上内容，冠心病患者实行经皮冠状动脉介入术，可以改善冠心病患者左心室功能、左心室收缩同步性，三维心脏超声定量分析，能对患者冠脉血运重建术前、术后的新机运动状态进行评价，评估患者的术后预后效果，具有较高的临床推广与应用价值。
参考文献：
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