前言:儿科护理的临床干预难度高,这是因为儿童在治疗或者住院过程中会面对陌生的人和事物,导致出现压力反应以及不良行为改变。因此在临床护理中,常规护理手段无法应用于儿科。人性化护理是人本思想范畴,要求在护理实践中通过尊重患者的生命与健康、人格与尊严实现护理路径的创新,通过创设人性氛围,也能体现人的素养与品格,是现代临床上践行人性化护理行为的重要组成部分[1]。在儿科护理中采取人性化护理模式可以达到提升护理质量的目标,现为深入了解该模式的优势,本文以2021年4月-2022年7月间接收的170例患儿为研究对象,资料如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院儿科于2021年4月-2022年7月间收治的170例患儿,经随机数字表法分组后,观察组患儿85例,男/女=46/39,年龄2-10岁,平均为(6.82±1.41)岁。患儿疾病类型包括:肺炎21例、腹泻35例、消化不良19、发热10例。对照组患儿85例,男/女=43/42,按铃2-11岁,平均年龄(6.94±1.38)岁,疾病类型包括:肺炎23例、腹泻31例、消化不良17例、发热14例。两组患儿一般资料数据差异不显著(P>0.05),可比较。
纳入标准:监护人知情并自愿参与;临床资料完整;年龄小于12周岁;入院时有明确的诊断。
排除标准:病情危重患儿;伴有认知功能障碍或者心理疾病患儿;合并先天性疾病患儿。
1.2方法
对照组患儿采取常规护理干预方法,如向患儿与家属介绍医院儿科病区的相关资料,并通过一对一宣教的方法阐述疾病诊治中存在的问题;护理人员认识到患儿家属可能出现的负面情绪,通过心理疏导等方法消除负面情绪。在日常护理阶段,护士保证按时查房,消除儿科病房的风险隐患,如消除走廊障碍物、清理地面水渍、定期通风换气等。
观察组患儿在临床护理中采取人性化护理干预方法,具体内容包括:(1)重视人性化护理相关细节。在临床护理阶段,护士转变角色服务模式,护理人员与患儿的接触多,其一言一行都会对患儿产生影响,所以护理人员应高度重视个人形象建设,注意开展礼貌用语服务,规范个人行为。例如在患儿入院时护理人员应做到热情接待,主动接触患儿。例如护理人员可用玩具安抚患儿;而对于情绪稳定的患儿,则可以采用讲故事或者玩游戏等方法拉近与患儿的距离。同时在患儿出院时,护理人员通过祝愿、叮嘱等方法阐述疾病管理的相关细节,彰显人本思想的优势。(2)完善人性化日常管理行为。考虑儿科护理的特殊性,临床护理工作对技术要求高,因此护理人员应通过强化日常管理行为的方法提升护理质量。例如采用灵活轮班制度,降低护理人员工作压力;在护理方案中制定护理缺陷统计量表,分析儿科护理中的常见质量缺陷,以提升护理人员的积极性为目标,重点解决儿科护理中的常见问题,例如患儿静脉穿刺或者特殊患儿护理支持等。(3)强化健康教育提升满意度。在儿科护理中坚持以“患儿为中心”,将人本思想体现在临床护理的各个环节中。例如护理人员制定健康教育计划表,从患儿入院开始,一直至出院的各个环节明确健康教育内容,进而充分满足患儿家属对疾病管理的特殊要求。在教育内容上,应针对生化检验目标、疾病管理注意事项、饮食要求、用药指导、随访时间、疾病预防等内容展开集体宣教。在出院后定期随访,让患儿家属真实感受到健康教育的重要性。(4)落实人本思想,开展多样化的服务工作。考虑到儿科护理工作的特殊性,要求护理人员能够改变工作思路,能够将人文思想体现在护理工作的全过程中,具体包括:①以科室为单位开展穿刺技能培训,全体护理人员了解患儿静脉穿刺工作的重难点,提升一次穿刺成功率。②认识到儿科信息交流的特殊性,如在儿科护理中针对可能出现的护患纠纷问题,要求全体护理人员采用换位思考的方法,了解家属面对患儿疾病的焦虑心理,做到“检查前多说一句话”、“为安全多说一句话”等,针对患儿年龄以及病情不同提供个性化服务。
1.3观察指标
在本次护理中统计患儿家属对护理工作的满意度,使用纽卡斯尔量表,非常满意:≥85分,满意:74~84分,不满意:≤73分。采用百分制评价方法对护理质量展开评估,包括护理操作、沟通语言、风险预防等,评分越高证明护理质量越满意;记录两组患儿不良事件发生率情况,并评估两组患儿护理依从性,根据患儿的临床表现判断依从性,评估标准为:(1)患儿无哭闹、抗拒现象时可判定为高度依从;(2)患儿哭闹、抗拒后经安抚可以配合,判定为一般依从;(3)未达到上述标准判定为不依从。
1.4统计学方法
使用SPSS 24.0软件,其中的计量资料用t值检验,计数资料用卡方值检验,P<0.05时认为数据差异显著。
2.结果
2.1家属满意度
比较两组患儿家属满意度数据发现,观察组患儿家属对人性化护理模式的满意度更高,数据差异显著(P<0.05),见表1。
表1 家属满意度(n)
2.2护理质量评估
根据两组护理人员护理质量评估结果可知,观察组的护理质量评价结果显著高于对照组(P<0.05),见表2。
表2 护理质量评价(,分)
2.3患者依从性评价
两组患儿对护理工作依从性评估结果显示,观察组显著优于对照组(P<0.05),见表3。
表3 患儿依从性评价结果(n)
2.4风险事件发生率
比较两组患儿护理过程中风险事件发生率,观察组低于对照组(P<0.05),见表4。
表4 风险事件发生率(n)
3.讨论
在医疗卫生改革工作不断拓展的大背景下,如何创新儿科临床护理工作路径已经成为护理人员关注的重点内容,而现代研究认为,儿科护理存在一定难度,主要表现为:(1)从服务对象来看,儿科主要面对儿童,在治疗过程中经常出现患儿哭闹等问题,因此护理人员应该将安抚患儿情绪作为日常工作的重点内容。同时患儿因为身体发育不成熟,增加一次穿刺成功率难度,往往需要反复寻找才能最合适的静脉输液位置,而护理人员的操作过程完全处于家长的可视范围内,若反复穿刺可能会造成患方的责怪,导致工作压力大[2]。(2)护理人员与患儿家属沟通难度大。患儿入院时普遍存在明显的病症,此时家属心态焦急,护理人员在与家属沟通时家长掌握得并不彻底,导致治疗过程中出现各种误会,双方无法根据患儿临床干预问题展开有效交流,增加了护理难度。(3)家属对护理工作不理解。部分患儿的病情严重,短期治疗可能无法取得满意效果,导致家属对临床治疗失去耐心,出现不配合护理工作的行为,增加临床护理难度。
而针对当前临床护理工作中的难点问题,常规护理模式难以取得满意效果,运用人性化护理创新临床护理干预流程则成为实现护理目标的重要组成部分。在临床护理过程中,通过人性化护理模式能够最大限度上满足患方在生理、心理等方面的需求,通过不断渗透人文思想,借助人文关怀等手段,能够最大限度上优化儿科临床护理流程,具有满意效果。根据本文对人文关怀护理模式的研究可以发现,该护理模式的出现能够弥补传统护理模式的诸多缺陷,其中表1资料显示,观察组患儿对临床护理工作的满意度高于对照组(P<0.05),提示观察组患儿家属对人性化护理的满意度更高,出现该结果的原因可能与该护理模式下的诸多人文关怀手段有关。根据本文介绍的护理方案来看,在人性化护理中,护理人员主动拉近与患儿的距离、制定健康教育计划表以及集体宣教等方法都可以渗透人本思想,保证了患方对护理工作的满意度[3]。本文表2数据显示,在人性化护理模式下,护理人员的护理质量有显著提升,其中在分别比较两组护理人员的护理操作、沟通语言、风险预防评分后,显示数据差异显著(P<0.05),说明该护理模式对于提升儿科护理质量的意义重大,这可能与人性化护理模式下的所采取的技能培训有关,例如全体护理人员按照人本思想的相关要求,开展穿刺培训、了解患儿家属的情绪变化等,上述措施具有有助于提升护理人员工作能力,有效预防质量问题发生。本文表3的数据发现,在儿科护理模式下,通过人性化护理可以显著提升患儿的依从性,根据其中的数据发现,观察组患儿的依从性高达94.12%,显著高于对照组(P<0.05),这可能与护理人员所采取的人本沟通措施有关,例如我院护理人员在儿科护理中关注护理细节,认识到自身行为对患儿依从性的影响后,各项护理行为更加关注细节,例如礼貌用语、主动运用讲故事等方法打消患儿的恐惧感等,将人本思想作为拉近与患儿距离的重要手段。最后本文表4的相关数据发现,两组患儿的风险事件发生率存在明显差异,其中观察组的风险发生率低于对照组,该结果说明人性化护理模式对于降低风险事件发生率也有积极影响,这可能与该护理模式中的“完善人性化日常管理行为”等措施有关,通过明确日常管理行为,使护理人员可以更深入了解各种护理风险隐患,并采取积极措施。例如针对儿科护理难度大的问题,通过灵活排班的方式可以降低工作压力,使护理人员全身心投入到工作中,有助于预防风险的发生。
根据相关学者对儿科临床护理工作的研究可知,人性化护理模式可以有效减少护理人员与家属之间的矛盾,消除家长对护理工作的不信任,简化双方沟通交流机制,十分适合在儿科开展[4]。而根据成熟的护理经验也可以发现,在临床护理中,个性化护理模式可以将医护人员对患儿家长详细介绍病情、治疗和护理方案、日常护理知识以及医疗费用的公开等临床护理工作整合在一起,在充分了解患者家属对于参与患儿病情管理的需求之后,不断深化临床护理工作方案,确保护理工作目标实现,有助于患儿早期康复以及和谐护患关系的建立。
综上所述,人性化护理模式在儿科护理中的效果显著,该护理模式能够有效避免儿科不良事件的发生,弥补传统护理方案的缺陷,符合未来儿科护理工作的开展需求,具有先进性。因此儿科护理人员应深入了解人性化护理模式的实施路径与操作要点,灵活运用该护理模式,通过该护理方法达到预防不良事件发生的目的,最终推动儿科护理工作模式的变革。
参考文献:
[1]邢丽丽.人性化护理在儿科护理中的应用价值[J].黑龙江中医药,2021,50(06):337-338.
[2]陈文芬,韦雪朗,陈英豪.人性化护理在儿科护理中的应用价值[J].心理月刊,2020,15(09):105.
[3]李海燕.探究人性化护理在儿科护理中的应用体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(10):114-115.
[4]殷晓欢.人性化护理在儿科护理中的临床应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(07):17.