冠心病心绞痛为老年群体多发的病症，属心脑血管病症，近几年出现了年轻化趋势，是公共卫生关注的重要问题之一。此病是机体心血管出现堵塞亦或冠脉管腔变得狭窄后使血管通畅受阻，机体血氧不足，进而使病患出现心慌、胸痛、呼吸困难等现象，尤其是在病患情绪激动亦或运动状态下，会使心肌损伤进一步加重，引发心绞痛，甚至造成心律失常、心力衰竭等情况，对其生活质量、生命安全均会构成较大威胁[1]。通常此类病患会伴随血脂代谢异常，而此现象是诱发冠心病、动脉硬化的危险因素。因而针对冠心病病患，必须高度重视血脂水平的调节，进而将冠脉硬化的形成降至最低，从而使血液粘滞度降低。绝大多数病患很难完全根治血脂异常，通常需长期用药使病症进展得到延缓。有研究指出，单一使用降脂药很难实现长期、有效的控制血脂目的，而联合用药可以使病患血脂处于稳定态势[2]。本文中就为此类病患加入曲美他嗪、阿托伐他汀钙治疗后的效果展开了论述，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽选82例冠心病心绞痛伴血脂异常患者，依照不同治疗方法将其设成2组，每组41例。对照组男性、女性占比分别是26例、15例；年龄45-78岁，中位值（62.31±1.89）岁；病程0.6-3.6年，中位值（2.31±0.67）年；体质量指数（23.06±4.26）kg/m2；心功能分级为Ⅱ级、Ⅲ级的人数分别是27例、14例。观察组男性、女性占比分别是25例、16例；年龄46-78岁，中位值（62.29±1.72）岁；病程0.8-3.6年，中位值（2.29±0.71）年；体质量指数（23.11±4.09）kg/m2；心功能分级为Ⅱ级、Ⅲ级的人数分别是28例、13例。纳入标准：①入组病患全部同冠心病心绞痛相符；②空腹状态之下，病患三酰甘油水平高于1.70 mmol/L亦或血清总胆固醇水平高于5.72 mmol/L；③所有病患在近期内没有接受过降脂疗法；④均属自愿入组，并签订同意书。排除标准：①关键脏器有严重病症；②心律失常亦或有心脏病；③对本文药物过敏；④近期发生过急性脑血管病症；⑤精神异常；⑥有恶性肿瘤；⑦存在急性感染；⑧中途退出此次研究。组间基线资料，经汇总、计算后发现基本不存在大的差异，P>0.05，可比。
1.2 方法
对照组：阿托伐他汀钙（天方药业有限公司；国药准字 H20051984）治疗，单次给药量是20mg，每天给药1次，口服。共给药4周。
观察组：在对照组基础之上额外再加入曲美他嗪（施维雅(天津)制药有限公司、国药准字 H20055465）治疗，单次给药量是20mg，每天给药3次，口服。共给药4周。
1.3 观察指标
①血脂：借助自动生化分析仪就所有病患治疗前、后的LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、TG（三酰甘油）、TC（总胆固醇）作出汇总。②心功能：借助超声心动图对病患治疗前、后的左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径作出检测。
1.4 统计分析
本统计软件版本：SPSS23.0，计量资料：（x̄±s），行t检验，计数资料：n,%，行
检验，统计结果参照P<0.05。
2 结果
2.1 两组血脂指标比对
治疗前，两组血脂指标均不存在大的差异，P>0.05；经治疗，观察组各血脂指标更低，P<0.05。见表1。
2.2 两组心功能指标比对
治疗前，两组心功能指标均不存在大的差异，P>0.05；经治疗，观察组左室射血分数更高，而左室舒张及收缩末期内径均更低，P<0.05。见表2。
3 讨论
冠心病心绞痛是冠脉供血异常所致，心肌细胞出现短暂性缺血、缺氧现象会使病患心前区的疼痛以及缺血缺氧情况加剧[3]。心绞痛发作时间同病患出现猝死的风险间持正向关联。造成冠脉硬化病变的高危因素颇多，其中血脂异常为独立高危因素。针对并发血脂异常的此类病患而言，若血脂过高的话，会进一步使血液粘滞度提升，并加重病症进展。针对此类病患若单纯提供心绞痛治疗，很难取得较佳的疗效，必须同步降脂疗法，方可对控制病症进展发挥重要帮助。
阿托伐他汀钙于临床中属降脂药之一，针对冠脉硬化治疗所发挥的疗效较佳。不仅能够使病患胆固醇降低，还能够阻止血小板聚集，加快血脂斑块溶解进程，减缓心肌缺血再灌注损害。此药在高血脂、冠心病等病症的治疗中均具备较佳的成效，降脂成效尤为显著。将其口服后极易吸收，能够阻断胆固醇的生成，并将血管内的血脂含量降低，使血脂代谢异常状况得到调节，调控血管血流，以免出现血栓斑块，阻断动脉硬化进展。并且此药在血管中所发挥的抗炎成效较佳，能够加快血管内皮细胞的恢复进度，对心肌功能具有保护效用。
曲美他嗪属哌嗪类衍生物，其具备的抗心绞痛成效较佳，可以使冠脉循环血流量提升，减缓心肌细胞自由基的形成，使心肌耗氧量下降，能够保护心肌细胞[4]。有研究提出，若心脑血管血氧含量过低时，使用此药物所发挥的保护效应更佳，在控制病症方面尤为显著[5]。此药能够使冠脉血流储备提升，将运动时心肌缺氧状况减缓，使血压保持稳定，将心绞痛发作频率降至最低。将此药口服之后极易吸收，2h后便可抵达药物浓度峰值，且药物浓度维持时间久。将上述两种药物结合后，在降脂、改善心肌功能、延缓病症进展方面所发挥的积极帮助较大。
本文中为观察组选用上述两种药物治疗，其心功能、血脂指标均出现了显著改善，P<0.05。
综上所述，为冠心病心绞痛伴血脂异常病患选用曲美他嗪、阿托伐他汀钙治疗，可以促使病患心功能、血脂指标均得到显著调节，安全性好，整体疗效佳，应得到广泛推崇。
参考文献：
[1]张红梅.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床效果[J].临床合理用药杂志,2022,15(28):53-55.
[2]王慧,毕艺.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床疗效及安全性[J].当代医学,2022,28(20):125-127.
[3]丁凡.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙用于冠心病心绞痛伴血脂异常的治疗效果[J].慢性病学杂志,2022,23(07):1089-1092.
[4]唐天伟.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的效果研究[J].中国实用医药,2021,16(31):117-120.
[5]张维新.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床研究[J].黑龙江中医药,2021,50(02):408-409.
