老年肺炎作为呼吸内科高发疾病之一,是发生于肺部气体交换的部位和远端气道的肺间质感染性炎症,发病后临床症状表现为呼吸困难、呼吸短促,伴随食欲减退、意识障碍等不良症状。临床可将此疾病分为支原体肺炎、医院获得性肺炎等共五类疾病,目前主张抗菌治疗。老年人身体免疫功能较弱,因此在患病后病程相比青中年人会更久,康复难度高。近些年中医学不断发展,认为肺阴亏虚型老年肺炎属“喘证”范畴且患病人数较多,可利用中医护理与穴位贴敷让患者心理活动得以调节,让身体对外界和体内刺激产生保护性反应,促进身心健康加速恢复[1]。基于此,本研究围绕中医情志护理联合穴位贴敷干预表现展开分析,详情如下。
1.资料和方法
1.1基本资料
选取72例肺阴亏虚型老年肺炎患者参与本院2023.05—2024.02研究调查,遵从随机分组法将患者分入常规组、实验组,每组36例,分别提供不同干预方案。患者/家属对本次研究知情同意,已经签署相关同意书(回收率100%)。
常规组:男患20例、女患16例,年龄范围62-82岁[平均年龄72.23±7.20岁]。实验组:男患19例、女患17例,年龄范围60-84岁[平均年龄71.82±7.27岁]。资料对比P>0.05。
纳入标准:患者病况符合《中药新药临床研究指导原则》中“肺阴亏虚型”肺炎标准;存在咳痰、发热等症状;经影像检查见肺部纹理增厚、片状阴影。排除标准:合并肺结核、支气管扩张;近半年非首次入院;沟通障碍、精神状态异常。
1.2方法
常规组:责任护士需全程跟进患者治疗,遵医给药并提醒用药注意事项,强调按时用药的重要性,鼓励患者配合治疗,观察病情并预防并发症。排痰困难可为其吸痰、雾化治疗,帮助患者按时翻身,清洁口腔。
实验组:
中医情志护理:首先进行语言开导,充分了解患者情志状态,找到引起负面情绪的原因并加以疏导,调动患者主动性。其次进行情志沟通,适当提升患者家属的探视次数,将病患对于疼痛注意力转移并让家属多加鼓励患者积极接受疾病,感受来自家庭的温暖纾解不良情绪。开展情志转换,例如忧虑患者护理人员要积极与其沟通,或者按照患者喜好播放其喜欢听的舒缓性音乐,逐渐平复并疏散抑郁心理状态,继而达到情志护理效果与治疗目的。顺情从欲,满足其康复需求。
穴位贴敷:进行辩证取穴,确定贴敷位置后使用生理盐水或酒精消毒清洁,保证皮肤无破损、感染,中药膏贴敷于膻中穴、肺俞穴,轻轻按压固定好便于吸收。每天1次,每个穴位15分钟左右,持续1W。
1.3观察指标
观察两组并发症发生率、生活质量评分。
1.4统计
本次调查数据纳入SPSS23.0软件中,分析计量、计数资料并以(x̄±s)、率(%)形式表示,通过T、X2检验,统计值(P<0.05)代表差异有统计学意义。
2.结果
2.1并发症发生率
实验组并发症发生率更低,对比P<0.05(见表1)。
表1:并发症发生率比较表(n %)
2.2生活质量评分
实验组生活质量评分更低,对比P<0.05(见表2)。
表2:生活质量评分比较表(x̄±s,分)
3.讨论
老年肺炎是临床常见病,高龄患者恢复情况更差,因其身体素质、机体健康性明显降低,患病后具有病情复杂、病程进展快、并发症诱发率高的患病特点。因此为确保预后,选择合适的护理干预才是关键。护理理念跟随人文反思逐步完善衍生中医情志护理,能做到护理工作中人文关怀、人文理解层面上的提升,强调服务至上围绕患者开展工作,满足患者需求论[2]。减轻肺阴亏虚型老年肺炎患者精神负担,以免被负性情绪干扰影响恢复。联合穴位贴敷主要充分利用了中药直接作用于穴位的优势,经穴渗入药性,发挥疏通经络、调理脏腑、防病治病的作用,加速代谢和炎性介质吸收,有利于老年患者尽早康复[3]。
结果可见,相较常规组,实验组并发症发生率更低、生活质量评分更高(P<0.05)。
综上所述,中医情志护理联合穴位贴敷干预肺阴亏虚型老年肺炎的效果显著,值得推广。