人体内的液体通常由水、水溶性无机盐、有机物等组成，统一称为体液。体液样本检查可以有效评估个体的健康状况，为疾病确认和治疗方案的制定提供准确依据。然而，在采集、制备、保存和运输体液的过程中，由于操作水平、环境因素和样品某些成分的特性的影响，体液样品往往无法通过测试。为了确保测试结果的准确性，有必要找出其原因并制定有效的预防措施。在这项研究中，我们从我院去年的体液样本中选择了检测数据，包括尿液、痰液、胸膜和腹水样本以及粪便，统计了不合格经验的样本数量，分析了不合格样本的原因，并针对性地提出了体液样本的质量控制措施。我们现在正在整理相关内容，并向社会公布。
1数据和方法
1.1数据
从2018年1月至2019年12月，医院收集了1000份体液样本，具体分布如表1所示。其中，根据性别，男性有550份体液样品，女性有450份。
1.2研究方法简要分析
通过回顾性分析，回顾体液样品制备、储存、运输和提交的整个过程，发现体液样品不合格的原因，总结有针对性的预防措施。
1.3观测指标的定义
统计尿液、痰液、胸腔积液、腹水、粪便等不合格病例并计算比例。
2结果
2.1四类不合格体液样品的数量和比例
330份尿样中，5份不合格，占1.52%；220份痰标本中，2份不合格，占0.91%；200份胸腹水样品中有2份不合格，占1%；150种排便方式中，不合格0例，占0%。
3讨论
体液广泛分布于机体细胞内外，一般而言，细胞内液为物质代谢的主要部位，细胞外液为机体各细胞生存的内环境。细胞若要维持正常代谢，使多种器官生理功能的正常运转，必须保证体液容量、分布、组成均处于动态平衡的状态。如果出现紊乱现象，则体液中的某些成分的含量将会偏离正常值。因此，当受检者机体出现不适症状，前往医院就诊时，通过收集体液，制备成标本后进行检测的方式，能够有效判断出受检者机体是否出现异常情况，并将之视为确诊疾病，制定治疗方案的重要参考。
本研究的1000份体液样本分为四种类型：尿液、痰液、胸膜液、腹水和粪便。结果显示，不合格尿样数量最高，占1.52%；其次是胸腔积液和腹水，占1%；痰是第三个样本，占0.91%；粪便样本不合格率最低，仅为0%。经过对整个样品采集、制备、储存、运输和测试过程的全面审查，研究团队总结了体液样品不合格的原因如下：
（1） 体液样本在采集过程中被污染。例如，一些男性在独立采集尿液时，将其他体液（如前列腺液、精液、酒精消毒剂等）混入尿液中，导致样本不合格。造成这种现象的原因如下：①受试者接受液体的时间有偏差，受试者没有严格满足医疗团队的要求；② 在采集体液之前，一些受试者用酒精消毒剂和其他消毒溶液擦拭手掌，导致一些残留液体进入临时储存设备，并在样品未完全干燥时污染样品；① 与男性相比，女性更难独立收集尿液。它们经常与经血和阴道分泌物混合，导致尿液中的其他成分，最终导致检测不合格。
（2） 体液样品制备中的问题。① 本研究中并非所有体液样本都是在我们医院采集的，但一些尿液样本是由受试者在家中采集的。因此，尚不清楚受试者使用的收集容器是否经过消毒，是否符合医学检测标准；② 在样品送检前的储存期间，环境条件未得到反复确认，导致样品在储存期间的特性发生变化，无法真实反映受试者的身体状况。
（3） 体液样本提交时间超过要求。由于医疗资源相对有限，在集中送检的情况下，如果初步安排不合理，护理团队将无法在采集受试者体液样本后的规定时间内送检。在此期间，一些体液样本的成分发生了很大变化（或被新细菌破坏），出现了凝固、干燥等现象，导致失败。
（4） 未按照标准收集体液。例如，在痰液采集中，个人需要在深气道中咳嗽痰液，并通过分析炎症因子的含量来确定患者的病情。然而，在痰液过程中，一些受检者不自觉地在其中放入大量唾液，导致检测结果与受检者的实际情况严重不符。
4鉴于上述体液样本不合格的原因，研究小组成员提出了以下预防措施：
（1）健康教育和适当提高认识。收集粪便、尿液和其他体液的过程相对保密，一些受检者经常“羞于启齿”。因此，当受试者独立采集某些类型的体液时，很容易因操作不当而导致样品不合格。因此，通过健康教育，受检者可以正确的对待。此外，体液样本的采集地点应限于医院。采集前，医护人员应详细告知受检者采集过程中的注意事项，并在必要时发布书面指导材料，以确保采集过程中不会出现错误。例如，受检者被告知，在获取体液之前，应清洁私处，只有在皮肤表面的水变干后才能收集。
（2） 医务人员需要制定发送体液样本的时间表，严格控制样本的有效时间，防止样本失效。
（3） 如果样品不能及时送检验，则应小心储存样品。
参考文献：
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