1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为022年6月至2022年11月，共108名病患，观察组男26名、女28名，16至62岁，平均43.56岁。对照组男31名，女23名，年龄18~60岁，平均43.77岁。两组一般资料无显著性差别，P>0.05。
1.2方法
1.2.1选用针灸治疗对照组
选择太阳、四白、下关、地仓、迎香、水沟、双侧合谷、阳白穴。用一次性针灸消毒上述部分，采用平次、透刺法，0.2~0.4寸，平补平泻。留针20min，每日1次，7天一个疗程，共2个疗程。
1.2.2观察组用针灸配合中药补阳还五汤
处方由黄芪30克，当归、川芎、防风、地龙、僵蚕、全蝎、鸡血藤各10克、赤芍药8克等组成。如果是肝风上扰，就应该加钩藤、天麻；如果是痰浊中阻，就应该加胆囊星、白附子；如果是瘀血经络不通，就应该加红花、桃仁。两组均于2个疗程14天后，观察其疗效。
1.3观察指标
(1)观察两组患者的疗效：治愈、有效、无效。治疗效果加总有效率为总有效率。
(2)比较两组病人治疗后的焦虑、抑郁症状。
(3)比较两组生活质量评分、生活质量评分及生活状况评分。
1.4统计学方法
使用SPSS24.0进行统计分析，计量资料以均数标准差（x̄±s）值表示，计数资料以百分数（%）来表示，使用X2检验，P<0.05被认为是有显著的差别。
2结果
2.1两组患者治疗后的总有效率
观察组与对照组均有显著性差异（P<0.05)，见表1。
表1两组患者治疗后的总有效率对比
2.2两组病人在治疗后的焦虑程度和预后评分比较
在治疗前，两组病人的焦虑、抑郁积分无显著性差别，但在治疗后，对照组病人的焦虑、抑郁情绪得分比观察组要高，两者之间存在着显著性差异（P<0.05)，见表2。
表1两组患者治疗后的评分对比
2.3两组病人自理能力、生存质量及生存状况得分
在自护得分、生存质量、生存状态得分等方面，观察组都要比对照组高，这一点与对照组相比，有显著的差别（P<0.05）。见表3。
表3自我护理评分，生活质量评分和生活状态评分对比
3讨论
周围性面神经麻痹又称面瘫，即面神经节段损伤所致的面部肌肉瘫痪。面瘫主要分为原发性面瘫、感染性面瘫、外伤性面瘫以及代谢性面瘫。面瘫是一种常见的疾病，发病突然，病情紧急，在临床上发病率很高，以男性居多。面部神经肌肉瘫痪是一种常见的症状，病人会感觉到面部没有感觉，同时由于不能对肌肉的运动进行控制，面部的肌肉神经也会发生异常，造成面部肌肉的扭曲，嘴角歪斜，眼睛不能正常闭上，摸不到面部的感觉，目前对于周围性面神经麻痹的发病机理还不是很清楚，但是专家们推测可能与以下三个方面有关系：一是病毒感染，是指有一部分病毒潜伏在膝神经节和三叉神经节，在某些情况下，可能会损伤神经。
面瘫严重影响着脸部的美感，不仅会降低脸部的美感，还会给日常生活、工作和学习带来很大的不便。还有一部分病人由于面瘫而产生焦虑、抑郁、自卑等心理，从而导致病人心情抑郁，影响生活品质。研究表明，在国内，患有周围性面神经麻痹的人很多，大部分病人的病情可以在六个月左右得到改善，但也有一部分病人的预后不太好。在临床上，西医可以选择地塞米松、阿昔洛伟、维生素等来治疗周围性面瘫，但疗效不理想，而且复发率很高。手术是非常危险的，而且会给病人带来一些伤害，因此不建议做手术。中医学源远流长，针灸治疗周围性面神经麻痹疗效确切，已被临床广泛使用。目前已有大量的临床研究证实了针灸对周围性面神经麻痹的作用，但未从整体上对其作用及机理进行统一的分析。中医理论认为，周围性面瘫是由头面部经络引起的，因此，中医药对其进行临床研究较多，安全性较高，无显著副作用及后遗症。
临床研究表明，除药物治疗外，针灸疗法对面瘫也有很好的疗效。祖国医学认为，风寒是引起外周面瘫的一个重要原因。风寒入体，会导致经脉不畅，肌肉僵硬。因此，中医在治疗面瘫的时候，建议先调养气血，疏通经脉，这样才能缓解局部的水肿，同时也能对脸部的神经和肌肉造成的损伤进行修复。周围性面神经麻痹是一种常见的中医治疗方法。针灸是一种传统的中医治疗方法，在临床上经常使用，针灸可以让针感增强，增强气质，同时也可以治疗与脸部相对应的穴位，从而刺激有关的经络之气，从而达到调整经脉的效果。现代研究表明，针灸可以促进血液循环，减轻肿胀，增加局部营养，加快神经水肿的吸收，提高肌肉力量，从而加快面神经瘫痪病人的正常功能。
针灸可以达到阴阳调和的目的，而且针灸还有活血化瘀的功能，可以治疗局部水肿、肌肉阻塞、血脉不调等症状，也可以修复损伤的面神经。但是，有些难治的难治性面瘫，针灸不能取得很好的疗效，不能迅速地控制病情，就会寻找其它的方法。已有研究表明，针灸和药物联合能更好地提高面瘫疗效，可以促进神经组织的新陈代谢，提高神经的兴奋性，对于水肿、血流不畅等都有很好的效果。而我们所使用的“补阳还五汤”是一种传统中药汤剂。中医辨证加减，可以起到扶正祛邪，补气活血的作用。黄芪具有补虚益气、促进气血流通、防治气血虚损的作用。当归、芍药、川芎等的主要作用是活血化瘀，全蝎、地龙、僵蚕等也有祛风扶正的作用。防风和鸡血藤可以起到祛风通络的作用，两者结合，可以增强人体内的正气，祛除邪气，起到疏通经络的作用。
通过对两组病人的总有效率进行比较，观察组比对照组要高；两组病人在治疗后，对照组病人的焦虑和抑郁情绪评分都比观察组要高；通过对两组病人的自我护理评分、生活质量评分、生活状态评分进行比较，观察组的病人都比对照组高。这说明，在两组的资料上，观察组病人的自我照顾能力、生活质量、生活状态评分都有了很大的提升。我们可以看到，针灸结合中药治疗对面瘫病人有很好的疗效，病人在治疗后，其自理能力增强，生活质量和生活状况都有一定的改善，消除了病人的焦虑、抑郁等不良情绪，总体上达到了较好的疗效。但是，本研究所选择的病例数目及范围都存在一些限制，因此，我们期望在今后的研究中，可以更多地扩大样本量，并做更深层次的研究。
结论；总之，以中药辨证加减联合针灸治疗可以有效地提高临床效果，减少病人的消极情绪，提高病人的生存质量，是一种值得大力推广和使用的方法。
参考文献
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