1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2021年10月至2022年1月来我院手术治疗的脑出血患者100例，随机分为对照组和实验组，每组50例。对照组50例患者中，男性28例，女性22例，年龄25岁至63岁，平均年龄45.32±1.14岁。实验组50例患者中，男性27例，女性23例，年龄26岁至64岁，平均年龄45.51±1.17岁。
纳入标准：所有患者均具有手术治疗指标，能够耐受整个手术，患者自身具有良好完整的临床资料，整个过程中具有较好的依从性，在实验开始前对实验全过程对患者和家属进行全面的讲述，确保患者和家属签署实验知情书。
排除标准：对于存在合并心肝脑等疾病的患者进行排除，对于存在凝血功能的患者进行排除，对于存在脑部肿瘤的患者进行排除，对于患者术前七天服用过止血药的患者进行排除。
本次试验开始前，将实验全过程上报给医院伦理委员会，经过医院伦理委员会的审定。
1.2方法
对于对照组患者采用开颅血肿清除术，对患者进行全身麻醉后，结合影像学定位情况，对患者的血肿位置进行弧形切口，然后切开硬脑膜，实现患者脑组织和蛛网膜的及时分离，基恩人消除患者的血肿。在手术后，需要对患者进行止血，合理的应用引流术，做好患者的全面护理和管理。
对于实验组患者采用内镜微创术治疗，利用CT对患者的切口位置进行确定，利用血肿离脑皮质最近的层面，进行头皮切口，然后进行钻孔，切开硬脑膜，实现穿刺定位，确保血肿位置的明确，然后应用改良的套管和观察镜，消除患者的血肿，做好后续的缝合。
在实验结束后，对两组患者围手术期指标、治疗前后ADL评分和治疗前后NIHSS评分进行对比分析，得出相应的研究结果。
1.3观察指标
对两组患者围手术期指标进行研究，记录患者的手术时间，精确到分钟，对患者术中出血量进行记录，精确到毫升，对患者住院时间进行记录，精确到天。对两组患者治疗前后生活能力进行评分，满分100分，分数越高表示患者的生活能力越强。对两组患者治疗前后神经损伤情况进行评分，满分42分，分数越高表示患者的脑损伤越严重。
1.4统计学处理
利用统计学软件SPSS21.0进行数据的处理分析，计数资料利用X2检验，计量资料利用t检验。
2结果
两组患者围手术期指标对比分析
两组患者治疗前后ADL评分和NIHSS评分对比分析
在本次实验中，对照组50例患者中，手术时间为103.21±5.33分钟，术中出血量为67.75±1.43毫升，住院时间为10.56±2.17天，治疗前ADL评分为33.23±3.84，治疗后ADL评分为60.46±4.41，治疗前NIHSS评分为21.15±3.56，治疗后NIHSS评分为13.63±1.65。实验组50例患者中，手术时间为80.25±2.54分钟，术中出血量为16.60±0.52毫升，住院时间为6.67±1.40天，治疗前ADL评分为32.98±2.96，治疗后ADL评分为73.36±7.76，治疗前NIHSS评分为21.13±3.35，治疗后NIHSS评分为6.14±1.14。实验组患者手术时间、术中出血量和住院时间明显短于对照组，实验组患者治疗前ADL评分和NIHSS评分基本相同，治疗后ADL评分和NIHSS评分均明显优于对照组。
3讨论
对于脑血管疾病的发生，一般主要是由于患者自身出现情绪波动或者是劳累等外界因素的因素影响，进而诱发脑血管的破裂和出血，一般来说，出血的部位主要是在基底，会导致患者周围的脑组织受到压迫，进而出现血肿周围组织的循环和代谢障碍。在以往治疗方法中，所采用的主要是开颅血肿清除术。但是由于开颅血肿清除术本身是一种侵袭性的手术，手术本身的创伤比较大，因此容易导致患者出现多种并发症，患者在院内的死亡率比较高。对于年龄比较大的患者，时间较长的时间会导致患者出现较多的并发症。因此笔者在本文中，将内镜微创手术治疗方法应用在实验组脑出血患者中，通过实验分析研究发现，实验组患者手术时间、术中出血量和住院时间明显短于对照组，实验组患者治疗前ADL评分和NIHSS评分基本相同，治疗后ADL评分和NIHSS评分均明显优于对照组。
综上所述，内镜微创手术治疗脑出血效果较为良好，与传统的开颅血肿清除术相比，不但能够有效的缩短手术时间，还能够降低术中出血量缩短患者的住院时间，实现患者生活能力的有效提升，降低患者的神经损伤评分，具有较为良好的临床应用效果，可以进行相应的推广和应用。
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