前列腺增生以排尿困难为主要的临床症状,主要以男性为主要的发病人群,严重的影响患者的生活。目前对于前列腺增生还没有完全有效的治疗方式,不论是服用药物或者是手术,均会出现并发症,且对于存在心肺功能不齐全的患者就更不能进行手术[1]。为了找寻有效的治疗方式,为此,本文针对本院2016年1月至2019年1月期间进行治疗前列腺增生患者36例,探讨在治疗护理过程中应用射频治疗的临床效果。
1 基本资料和方法
1.1 基本资料
36例均选取于在本院治疗前列腺增生患者,所选时间区间为2016年1月到2019年1月,其中,年龄在57-88岁,平均年龄在(71.8±7.57)岁,病程0.6-15年,平均病程(6.36±4.44)年。
1.2 方法
所有的患者选择坐位或者半卧位的体位,利用专用的Foleys电极导尿管通过尿道插入患者的膀胱[2],利用电极导管将气囊进行充气,轻轻往回拉,利用射频电极定位在尿道前列腺位置,并且固定在患者的大腿内侧,之后,再患者的两侧大腿内侧贴身两块回路电极,将其和机器进行相连,将患者的数据和资料输入电脑,开始治疗,温度一般控制为45-47°C左右,每一个疗程为三个小时,手术完成之后即可将电极导管拔除,并且按照约定来医院复诊。
1.3 观察指标
通过记录并对比治疗前后满意率的变化以及治疗前后残余尿改善的情况。
1.4 统计学处理
应用SPSS20.0软件处理36例患者的数据,计数资料采用X2检验,用率(%)表示治疗前后满意率的变化,进行卡方检验;计量资料满足正态分布形式,用(均数±标准差)形式表示治疗前后残余尿改善的情况,并进行T值检验,组间对比P<0.05,即可证实具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比治疗前后满意率的变化
通过对比可知,治疗之后总满意率高于治疗之前,组间具有差异(P<0.05),如表1所示:
表1 对比治疗前后满意率的变化[n(%)]
2.2对比治疗前后残余尿改善的情况
通过对比可知,治疗之后残余尿低于治疗之前,组间具有差异(P<0.05),如表2
表2 对比治疗前后残余尿改善的情况 3 讨论
对前列腺增生采用射频治疗[3],能够促使让前列腺细胞变性和坏死,通过纤维组织进行修复等,让前列腺组织纤维化并且快速的萎缩,膀胱出口变大,排尿的阻力减少,从而起到治疗的效果。除了采用射频治疗,还需要进行围术期护理。即:(1)手术前护理:护理人员需要向患者讲解相关的治疗方式和流程,以及有可能出现的不良反应,让患者能够有心理准备;在手术开始之前,让患者排空大小便,在测量患者的膀胱尿液的残余量,因在治疗的过程中,有可能会出现发热或者出汗,就会容易造成低血糖、休克能情况[4],可让患者饮水或者进食等,用以缓解;(2)手术中护理:观察患者生命体征的变化,例如血压,脉搏,体温等是否正常,个别的患者会因为治疗时温度升高而产生不适感,出现了血压变化,可以暂停或者调整温度,让患者能够慢慢的适应;观察患者的尿液和尿量,检查尿袋和导尿管是否正常连接,因为在治疗的时候,患者会被电磁波刺激,有少量的患者会出现尿频和尿急等情况,尿液会顺着导尿管进行外流,为了避免尿液喷湿患者衣物,可以提前垫上一次性的尿垫,并给于解痉药物,减少对膀胱的刺激,倘若在插管的时候损伤到了尿道粘膜,患者出现血尿,可于建议患者多喝水,用以冲洗;因为治疗的时间比较长,可以让患者听音乐或者看电视,分散注意力,当患者感觉不适可以调整体位,让患者多喝水,减轻局部出现的热感 。(3)手术后的护理:由于长时间的体位固定[5],患者会出现腿麻的情况,可以让患者先慢慢的活动下肢,让全身的血液循环恢复正常,避免因为突然起身出现低血糖而摔倒;在射频治疗之后,患者的尿道会出现局部组织水肿,出现尿痛和排尿困难,可于服用去痛片和α-受体阻断剂,对于热疗之前,存在尿潴留的患者,可以继续将导尿管保留,让患者度过水肿期,并且叮嘱患者按照时间回医院复诊。
综上所述,前列腺增生采用射频治疗,临床效果显著,能够改善患者的临床症状,改善排尿困难,值得广泛在临床上应用和推广。