乳腺癌在全球范围内是发病率最高的恶性肿瘤,同时也是导致死亡的第五大癌症原因。据统计,2020年,全球新增乳腺癌病例达到了230万个,同时有68.5万人因此离世。据预测,到2040年,这个数字将攀升至每年超过300万新病例,每年死亡人数将超过100万。进一步到2050年,全球可能将面临每年478万的新发乳腺癌病例,每年死亡人数可能突破150万。乳腺癌对患者的家庭及社会带来了沉重的经济、社会及健康压力。早发现早治疗是改善预后、提高生存率的关键,研究显示,诊断时肿瘤体积小的乳腺癌患者其生存机率和非致命性的可能性均明显优于肿瘤较大的患者。因此,医务人员和科研人员不断探索创新技术,应用于乳腺癌的源头病变、远程转移以及早期复发的检测,其中包括先进的成像技术、基因分析方法以及智能计算技术。成像技术在揭示肿瘤的形态、构造、代谢状态及功能方面提供了丰富的临床数据,其特有的实时监控特性、非侵入性以及微创伤操作,使其在乳腺肿瘤的筛查和早期识别中广泛应用,展现出了显著的实用价值。本文旨在总结医学影像超声技术在乳腺肿瘤诊断中的最新研究进展。
一、乳腺癌症状分析
乳腺癌最为常见典型症状是乳房肿块,这种症状也常常是乳腺癌的首发症状。具体会表现为患者乳房呈现形状不规则、较硬、边缘不够清晰的肿块,大多不会伴随出现疼痛现象,只有少部分可能会伴随出现疼痛现象。乳头溢液也是乳腺癌常见症状,表现为乳头会挤出或者自发流出颜色清亮液体,甚至会流出有血液体。患者还会出现乳头回缩以及乳房疼痛现象,乳房疼痛也有可能出现一种拉扯感。患者还会呈现出皮肤改变现象,会呈现出局部皮肤凹陷,形成一种类似酒窝样子,或者是皮肤表面呈现出溃疡症状,严重时候患者乳房周围皮肤甚至会出现乳房肿块现象,从而形成多个分散的硬结,这种症状也常常是乳腺癌晚期表现形式。患者乳头和乳晕区域皮肤也会出现改变现象,也是乳腺癌常见表现症状,在患者乳头乳晕区域皮肤可能出现皮肤变红、湿疹、粗糙、脱屑以及结痂等不良症状。
二、医学影像超声检查的原理分析
乳腺癌在临床接诊恶性肿瘤疾病患者中极为常见,临床对于该病致病成因尚不明确,但通过对临床患乳腺癌患者分析,该病的发生,与患者机体内分泌系统功能、雌激素类药物使用、家族遗传病史、生育及不足等方面有关,于此同时,不规律饮食、作息,肥胖等,也具有诱发乳腺出现恶性病变可能性。
乳腺作为女性机体中较为重要的腺体组织,以分泌乳汁为主要功效,健康的乳腺随女性生理周期、机体分泌物水平等呈现规律变化。当乳腺发生恶性病变,乳腺腺体结构将发生改变,随病情发展,可出现乳房肿块、乳头溢液等情况,因乳腺周边淋巴组织丰富,若为及时管控病情,进展至晚期,将发生癌细胞远端转移,促使多器官发生恶性病变。因此在临床中,乳腺癌具有一定病死率,需极早采取有效方式救治。
超声检查是一种利用高频声波在人体内传播时产生的反射、散射和衰减等特性,来获取人体内部结构和功能信息的一种无创性检查方法。其基本原理是:当高频声波遇到不同密度的组织或器官时,会产生不同程度的反射和散射,这些反射和散射的声波被探头接收后,经过计算机处理,就可以形成图像。医生通过观察这些图像,就可以了解患者内部的结构和功能情况。在乳腺癌的诊断中,超声检查主要利用高频探头对乳腺进行检查,通过回声的强弱、形态、分布等特点来判断乳腺是否存在异常。
三、医学影像超声在乳腺癌诊断中的应用方法
医学影像超声诊断是一种疾病判断的重要方式,其具有较多的优点,比如没有痛苦、不会伤害患者,适用于所有年龄段。尤其是对因为外伤、炎症以及妊娠期造成的乳房胀痛,不能用其他方式诊断的患者,可以采取超声诊断方法。该方法操作简单,无需做特殊准备,且价格较为便宜,可用到防癌普查中,还可以用到术后复查中。通过利用超声诊断能够直观的体现肿瘤情况。超声诊断基础包括两种诊断方式,一种是二维超声,另一种是彩色多普勒超声,可以利用肿块血流信息、形态学形式,对其性质实施初步判断;掌握肿块相关信息后,可以利用超声三维成像法实现目标;超声造影能够体现出肿块增强方式和模式,体现血流灌注情况,同时评估血流动力学情况。在疾病诊断中运用超声诊断,内容主要包括:
(一)二维超声
这是一种基础诊断方式,随着医学不断发展,诊断准确性得到了进一步提升。在诊断这种疾病时,需要分析有没有强回声晕、位置、形态等。声像图显示形态无规则、实质性的低回声肿块、无包膜等,部分肿块可以看到极强的回声钙化,后侧回声下降,在腋窝或者是锁骨上窝的淋巴结转移。由于乳腺癌类型不同,肿瘤会产生一些情况,如变性、坏死等,因此,难免会产生误诊、漏诊的问题。通过利用这种诊断方式,显示细微的钙化灶概率较低,不够全面,部分良性病变存在钙化灶,因此,需要运用彩色多普勒成像,对乳腺肿块实施检查。
(二)彩色多普勒选项
1.血流显像
将彩色多普勒和二维超声图像诊断技术进行结合,能够有效地呈现血流速度、方案,并且体现肿块内部血供分布情况、血管分布情况。在观察血流信号时,一般相较于良性,恶性较为丰富。其诊断及时,能够观察血供状况,分级利用半定量分级方式开展,一级和二级是良性肿瘤,三级和四级是恶性肿瘤。对患者而言,血流信号率较高,这一诊断方法和灰阶超声诊断法组合运用,可以进一步提升诊断的准确性。由于诊断中会受到一些因素影响,如探测位置、血流速度等,容易产生细束血流信号丢失问题。在对肿块性质进行判断时,由于声像图表现有交叉重叠、血流特点,难免会产生漏诊及误诊的问题。早期患者肿块较小,并未形成新的血管,或是血流速度降低,很难体现血流情况。
2.能量显像
能量显像其具有混叠现象,能够体现出流量低的血流、平均流速低的灌注区域。获取血流图像与移动的红细胞数量有关,能够解决血流显像的不足,体现恶性肿瘤快的血管分支情况、扭曲血管情况等,和血流显像同时应用,能够提升诊断的敏感性。这是因为能量显像展示血流能量信息,无法直接体现瘤体内情况,因此,需要和血流显像进行组合应用,进而了解血流信息。最后,频谱多普勒超生。其主要诊断血流参数,如搏动指数、收缩期峰值流速等,能够对流体内的血管及周围血管分布以及形态实施定量分析。
结束语
超声在乳腺癌诊断中发挥着重要的作用。通过早期发现乳腺肿块、鉴别肿块的良恶性、评估淋巴结状态、引导穿刺活检以及监测治疗效果和复发情况等方面的应用,超声检查为乳腺癌的诊断和治疗提供了重要的信息。然而,需要注意的是,超声检查也存在一定的局限性,如对于小于1cm的肿块和位于乳房深部的肿块可能存在漏诊的情况等。因此,在进行乳腺癌检查时,患者应选择正规的医疗机构进行检查并听从医生的建议进行必要的检查和治疗。
参考文献:
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