脑卒中的临床症状包括半身不遂、口眼歪斜和语言不利等，该病的典型特点是病情变化速度快且起病急。脑卒中又被称之为中风，其是目前常见且高发的中老年疾病之一，具有较高的患病率和致残率。从西医的角度来讲，脑卒中是一种急性脑血管疾病，脑卒中后精神障碍主要表现为情感障碍和精神衰弱综合症，患者的抑郁和焦虑情绪比较严重，有些患者甚至会表现出妄想和幻觉等症状，严重影响患者自身及其家庭。多种因素都会导致脑卒中后精神障碍的发生，如散发性脑炎、癫痫和脑肿瘤等。在有关文献资料中表明，中医在治疗脑卒中后精神障碍方面具有显著的疗效，有助于患者中枢神经系统运行的改善，在重塑脑损伤后精神功能方面发挥着重要的作用[1]。现对不同治疗方案治疗脑卒中后精神障碍的效果进行对比。
1.1一般资料
患者一般资料（表1）。
表1患者一般资料对比（x̄±s,[n]%）
1.2方法
对照组：西医治疗方案。患者每晚服用2.5毫克的奥氮平片，用药三天之后效果不理想则改为每晚服用5毫克，连续用药三个月。
观察组：中医综合治疗方案。（1）针刺。选择三阴交、风池穴、神门穴等穴位，采用30号毫针对患者神门穴进行针刺，得气之后实施强烈刺激，5分钟左右取针，针灸内关等穴位，得气之后留针，时间控制在半小时，拔针。针刺治疗频率为每天两次，连续治疗6天后停一天，连续治疗5次。（2）中药治疗。将20克茯苓、15克石菖蒲、15克厚朴、15克龙眼肉、15克香附、15克郁金、15克川芎、15克丹参、10克柴胡、10克枳壳、10克远志用水煎煮至300毫升，分早晚两次服完，每天用药一剂，连续服用一个月。
1.3观察指标
对比两组患者的相关指标。
1.4统计学分析
用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，用t、X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比治疗有效性
观察组50例患者治疗显效、有效、无效占比72.00%（36/50）、24.00%（12/50）、4.00%（2/50）较对照组50例患者治疗显效、有效、无效占比58.00%（29/50）、16.00%（8/50）、26.00%（13/50）高，差异显著，（P＜0.05）。
表2比较治疗有效性（%，n）
2.2对比神经功能缺损评分和痴呆修改评分
治疗前，观察组患者神经功能缺损评分（27.98±3.11）分、痴呆修改评分（19.15±4.78）分与对照组患者神经功能缺损评分（28.19±3.28）分、痴呆修改评分（19.36±4.87）分对比差异不显著，（P＞0.05）；治疗后，观察组患者神经功能缺损评分（15.32±2.12）分、痴呆修改评分（23.77±5.46）分优于对照组患者神经功能缺损评分（20.24±3.45）分、痴呆修改评分（20.65±5.33）分，差异显著，（P＜0.05）。
表3比较神经功能缺损评分和痴呆修改评分（x̄±s,分）
2.3对比不同时间点中医症状积分
治疗前，观察组患者中医症状积分（22.99±3.08）分与对照组患者中医症状积分（22.14±3.12）分对比差异不显著，（P＞0.05）；治疗一周后，观察组患者中医症状积分（15.21±1.79）分低于对照组患者中医症状积分（20.35±1.54）分，治疗一个月后，观察组患者中医症状积分（11.98±1.98）分低于对照组患者中医症状积分（18.78±2.44）分，差异显著，（P＜0.05）。
表4对比不同时间点中医症状积分（x̄±s，分）
2.4对比生活质量评分
观察组患者社会功能评分（86.23±2.12）分、情感职能评分（86.54±2.02）分、疼痛评分评分（87.45±2.44）分、神经健康评分（86.24±2.12）分、生理功能评分（86.27±2.47）分、活力评分（86.27±2.47）分、生理职能评分（84.11±2.21）分、总体评分评分（85.22±2.69）分较对照组患者社会功能评分（78.66±4.54）分、情感职能评分（77.33±3.52）分、疼痛评分评分（76.44±3.51）分、神经健康评分（74.02±4.21）分、生理功能评分（72.33±5.29）分、活力评分（77.12±3.36）分、生理职能评分（76.11±5.02）分、总体评分评分（76.24±4.36）分高，差异显著，（P＜0.05）。
表5对比生活质量评分（x̄±s，分）
3讨论
脑卒中主要是因脑部血管阻塞或者突然破裂导致脑组织缺氧缺血发生坏死[2]。从中医的角度来讲，该病的发生主要是由于气血闭阻、肝火偏旺导致脏腑阴阳失调。脑卒中具有较大的危害性，一旦患脑卒中将会直接影响患者的智力、行动和精神，大幅度降低患者的生存质量[3]。该病较为常见的并发症就是精神障碍，从中医的角度来讲，精神障碍属于抑郁症、癫狂的范围，中医在治疗方面拥有丰富的临床经验和治疗手段，包括中药和针刺[4]。
通过对脑卒中后精神障碍患者神门穴进行针刺，有效治疗心烦、多梦和烦躁等疾病。中医在治疗心胸疾病方面首选的穴位就是内关穴，通过针刺该穴位能够使心肌收缩力得以增强，促进脑组织供血量的增加，有利于微循环的改善[5]。通过对水沟穴进行针刺能够起到开窍醒神的作用[6]。通过对三阴交穴进行针刺能够起到补益肝肾的作用[7]。通过对风池穴进行针刺能够起到醒脑通络祛风的作用，使椎基底动脉、颈内动脉血流得以改善[8]。通过对多种穴位进行针刺能够起到改善脑循环的作用[9]。同时联合服用中药汤剂，其中包括多种中药材能够起到疏肝解郁和活血化瘀以及疏通经络的作用[10]。
在本次研究中，观察组50例患者治疗显效、有效、无效占比72.00%（36/50）、24.00%（12/50）、4.00%（2/50）较对照组50例患者治疗显效、有效、无效占比58.00%（29/50）、16.00%（8/50）、26.00%（13/50）高，差异显著，（P＜0.05）。治疗前，观察组患者神经功能缺损评分（27.98±3.11）分、痴呆修改评分（19.15±4.78）分与对照组患者神经功能缺损评分（28.19±3.28）分、痴呆修改评分（19.36±4.87）分对比差异不显著，（P＞0.05）；治疗后，观察组患者神经功能缺损评分（15.32±2.12）分、痴呆修改评分（23.77±5.46）分优于对照组患者神经功能缺损评分（20.24±3.45）分、痴呆修改评分（20.65±5.33）分，差异显著，（P＜0.05）。治疗前，观察组患者中医症状积分（22.99±3.08）分与对照组患者中医症状积分（22.14±3.12）分对比差异不显著，（P＞0.05）；治疗一周后，观察组患者中医症状积分（15.21±1.79）分低于对照组患者中医症状积分（20.35±1.54）分，治疗一个月后，观察组患者中医症状积分（11.98±1.98）分低于对照组患者中医症状积分（18.78±2.44）分，差异显著，（P＜0.05）。观察组患者社会功能评分（86.23±2.12）分、情感职能评分（86.54±2.02）分、疼痛评分评分（87.45±2.44）分、神经健康评分（86.24±2.12）分、生理功能评分（86.27±2.47）分、活力评分（86.27±2.47）分、生理职能评分（84.11±2.21）分、总体评分评分（85.22±2.69）分较对照组患者社会功能评分（78.66±4.54）分、情感职能评分（77.33±3.52）分、疼痛评分评分（76.44±3.51）分、神经健康评分（74.02±4.21）分、生理功能评分（72.33±5.29）分、活力评分（77.12±3.36）分、生理职能评分（76.11±5.02）分、总体评分评分（76.24±4.36）分高，差异显著，（P＜0.05）。充分表明中医治疗方案在治疗脑卒中后精神障碍方面具有良好的效果。
4结论
总而言之，中医综合治疗方案在治疗脑卒中后精神障碍方面具有显著的疗效，有助于患者神经功能和痴呆症状的改善。
参考文献
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