中药汤剂是指将药材饮片或粗颗粒加水煎煮或沸水浸泡后,去渣取汁而得到的液体制剂,是我国应用最早、最广泛的治疗药物,具有简单易行、吸收快、见效迅速的优势[1]。经此治疗后,可有效调理患者机体代谢,改善多器官功能,利于病情稳定恢复。但多种因素可影响治疗效果,还可发生不良反应,引起患者不适感,延长康复进程。为提升中药汤剂治疗安全性,本文以(2020.01-2023.01)我院收治的120例中药汤剂治疗患者为研究对象,掌握常见不良反应,规避影响因素,确保用药合理性,具体内容汇报如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
以2020.01-2023.01为研究时间,选取此时我院收治的120例中药汤剂治疗患者的临床诊疗资料进行回顾性分析,其中男性占比69/120,女性占比51/120,年龄界限:20至76岁,平均:(43.19±4.39)岁。病程界限:1至15个月,平均:(8.11±1.54)个月。体重界限:46至82kg,平均:(64.25±4.33)kg。文化信息:高中及以下占比64/120,高中以上占比56/120。
纳入要求:(1)满足中药汤剂治疗指征者;(2)自主意愿参加并于文书上签好姓名者;(3)一般基础资料均已详细备案者。
筛除要求:(1)认知功能不全者;(2)语言表达障碍者;(3)肾功能损害者;(4)自主意识消失者;(5)中途退出研究或失联者;(6)拒绝参加研究者。
1.2 方法
对120例中药汤剂治疗患者的资料进行整理,包括性别、年龄、病程、体重、文化信息等,同时,还需记录不良反应涉及系统与表现,分析患者不良反应产生原因,并给出合理用药方案。
1.3 观察指标
对120例患者的不良反应涉及系统与表现、不良反应产生原因进行观察分析。
1.4 统计学分析
研究数据处理工具为SPSS24.0软件系统,实施t检验的计量数据使用(均数±标准差)表示;实施X2检验的计数数据使用(n%)表示。研究数据对比后差异有意义(P<0.05)。
2. 结果
2.1 记录不良反应涉及系统与表现 详细数据见表1。
表1 记录不良反应涉及系统与表现(n%)
2.2 分析不良反应产生原因 详细数据见表2。
表2 分析不良反应产生原因(n%)
3. 讨论
中药汤剂是中医治疗的基础,具有预防疾病、治疗疾病、保健的作用[2]。随着中医药行业不断发展,应用于临床治疗的汤剂种类不断增多,致使不良反应发生率不断提高。为减少上述情况,在临床应用中药汤剂治疗时,需要加强关注,了解不良反应情况,分析其具体原因,制定相应的用药方案。合理用药方案如下:(1)强化医师药学认知:对医院医师进行药学知识培训,让医师掌握中药汤剂知识,强化相关药学认知,便于准确根据患者病情开具中药汤剂治疗处方;开具处方前,认真阅读患者资料,询问有无药物过敏史,减少药物过敏情况;与药师紧密联系,做好沟通工作,便于及时调整用药处方,确保临床用药合理[3]。(2)提升药师责任意识:强调合理用药重要性,规范药物处理流程,确保药材处理合格,为临床治疗做好基础;建立奖惩机制,对中药汤剂不良反应情况进行溯源,找到具体原因,并对相应药师进行处罚,以此提高药师重视程度,便于更负责的服务患者,同时,对中药汤剂用药合理者进行奖励,有助于调动工作积极性,确保药师服务质量。(3)叮嘱患者遵医用药:为患者普及中药汤剂知识,拓展患者药物认知,减少抵触行为,提高患者依从率;强调遵医用药重要性,提高患者重视程度,准时、定量用药,不私自停药,确保用药治疗质量;了解整个治疗疗程和用药方法,避免出现用药剂量过大、治疗疗程过长情况,减少由此引发的不良反应,确保治疗安全性。(4)做好监督工作:医院管理者需要做好监督工作,定期审查临床中药汤剂治疗情况,找出药物滥用或错用情况,重点进行强调,提高医师与药师的重视程度,利于更好的为患者提供诊疗服务,确保治疗质量。本研究结果表明,120例患者用药治疗后,有36例发生不良反应,其涉及系统中消化系统、神经系统、呼吸系统、皮肤及附件依次有9例、7例、5例、15例。不良反应产生原因从多至少依次为药物因素、用药剂量过大、炮制方法不当或给药疗程过长、其他原因。通过对用药不良反应进行统计,了解常见不良反应情况,便于参考制定改进用药方案,提高临床用药合理性,确保治疗安全。
综上,为患者使用重要汤剂治疗时实施合理用药方案有助于减少不良反应,提升治疗安全性,确保患者病情稳定恢复。
参考文献:
[1]马兰.中药汤剂不良反应原因及合理用药分析[J].系统医学,2022,7(18):186-189.
[2]李二强,林荣.中药汤剂不良反应原因分析及合理用药探讨[J].医学信息,2020,33(22):169-171.
[3]李燕.口服中药汤剂常见临床不良反应分析及其对策研究[J].甘肃科技,2019,35(23):107-109.