高血压患者会出现心律失常和记忆力下降等症状，若未能及时进行有效的控制，病情会进一步发展，引起冠心病、脑卒中和心力衰竭等继发症，严重影响其生活质量[1-2]。中医认为，高血压的发生主要是由于内伤虚损、饮食不节和情志失调等导致，且与患者的体质紧密相关，因此，需要采取中医辨体调质护理方法，其主要是根据高血压患者的体质分类情况进行有针对性的调护，有助于促进其恢复。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年12月～2022年12月的82例高血压患者，随机分为两组。观察组41例，男26例，女15例；年龄25~84岁，平均(49.72±6.84)岁；病程2~24年，平均(8.34±2.17)年。对照组41例，男25例，女16例；年龄25~84岁，平均(48.63±5.29)岁；病程2~24年，平均(8.27±2.35)年。两组的基线资料具有可比性(P>0.05)。
1.2研究方法
对照组：记录病情、测量血压和指导用药等护理。观察组：①饮食调护，按照高血压患者体质的不同确定具体的饮食方案，以改善高血压患者的偏颇体质。例如：如果高血压患者属于气虚体质，可以多食用健脾益气和性平偏温的食物，如大米、大枣、山药和小米等。如果高血压患者属于痰湿体质，需要多食用健脾助运及清热利湿的食物，如冬瓜、兔肉、白萝卜、苦瓜、鸭肉、黄瓜、绿豆、薏苡仁、鲤鱼和赤小豆等。如果高血压患者阳虚体质者，可以多食用温脾阳和温肾阳的食物，如韭菜和羊肉等。如果高血压患者属于气郁体质，可以多食用理气解郁的食物，如大麦和黄花菜等。如果高血压患者属于湿热体质，可以多食用甘寒和苦寒的食物，如黄瓜、芹菜和绿豆等。②情志调护，了解高血压患者的性格和爱好，疏导其负面心理。如果高血压患者属于痰湿体质，可以采取中医五行音乐疗法，鼓励高血压患者主动说出内心的疑虑；如果高血压患者属于阴虚和气虚体质，可以指导其静坐且进行吐故纳新等，尽可能保持舒畅的心情。如果高血压患者属于阳虚和湿热体质，可以告知其多静坐、静卧和静立，多听清新、舒缓的音乐，以发挥疏肝调达的作用。③运动调护，指导高血压患者根据自己的体质情况适度的进行运动锻炼，例如，如果高血压患者属于阳虚体质，需要在秋冬季节做好保暖，春夏季则可以多晒太阳光和户外运动。如果高血压患者属于阴虚体质，可以作少量的中小强度运动，如八段锦和太极拳等，告知高血压患者在锻炼时不要出汗过多。
1.3观察指标
采取知识问卷评估两组对饮食注意事项、检测指标正常值、急救知识、日常生活禁忌知识以及治疗药物方面的知晓情况。
采取疾病影响程度量表评估两组的睡眠休息、娱乐消遣、家务管理、躯体、社会心理和交流6个方面，评分值越高，表明健康损失程度越严重。
1.4统计学分析
采用SPSS 25.0软件，计量资料以x̄±s表示，组间对比用t检验，组间率的比较用X2检验，以P < 0.05表明差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组疾病知识知晓评分对比
护理前，两组的饮食注意事项、检测指标正常值、急救知识、日常生活禁忌知识以及治疗药物方面的知晓评分无明显差异(P>0.05)，护理后，两组的饮食注意事项、检测指标正常值、急救知识、日常生活禁忌知识以及治疗药物方面的知晓评分均明显升高(P<0.05)，且观察组的饮食注意事项、检测指标正常值、急救知识、日常生活禁忌知识以及治疗药物方面的知晓评分更高(P<0.05)，见表1。
表1 两组疾病知识知晓评分对比（x̄±s，分）
注：与对照组相比，*P<0.05，与护理前相比，#P<0.05。
2.2两组睡眠休息、娱乐消遣、家务管理、躯体、社会心理和交流评分对比
护理前，两组的睡眠休息、娱乐消遣、家务管理、躯体、社会心理和交流评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组的睡眠休息、娱乐消遣、家务管理、躯体、社会心理和交流评分均明显降低（P<0.05），且观察组的睡眠休息、娱乐消遣、家务管理、躯体、社会心理和交流评分明显低于对照组（P<0.05），见表2。
表2两组睡眠休息、娱乐消遣、家务管理、躯体、社会心理和交流评分对比（x̄±s，分）
注：与对照组相比，*P<0.05，与护理前相比，#P<0.05。
3 讨论
高血压患者的病情进展速度较为缓慢、复发率比较高，需要较长的治疗周期，且发病率呈逐年升高的趋势。高血压的发生可能与精神因素、生活压力、家族病史、年龄、工作压力、饮食结构、生活习惯、睡眠休息不足、异常易感基因以及用药等因素有关，会造成血压水平异常升高，从而发生高血压[3-5]。高血压作为一种常见的慢性疾病，目前还没有根治的方法，患者必须长期服用药物以控制血压水平，以减轻血压的异常升高，控制血压处于平稳的状态，防止心脑血管的负担加重[6]。而长时间服药容易使药物不良反应明显增加，高血压患者极易出现不配合治疗甚至抗拒治疗的心理，造成不规范用药情况的增多，造成患者的血压出现较大的波动，从而造成靶器官受到损害[7-8]。长期血压控制效果不佳会明显增加心肌梗死、脑血栓、肾功能衰竭、冠状动脉粥样硬化、脑中风以及高血脂症的发生风险[9]。近些年来，多项研究均指出单纯采取药物治疗的效果并不满意，在该病的防治中必须重视非药物疗法，因此，高血压的治疗逐渐由单纯采取药物治疗走向心理疗法、中医特色疗法、物理疗法等与药物治疗结合的方向[10-11]。
中医体质学包含9 种体质，其中阴虚质、痰湿质和气郁质等三种体质与高血压的发生发展紧密相关，其原因主要包括如下。①阴虚质患者机体会发生阴阳失调的情况，且受到多种先天因素和后天因素的影响，造成肝风内动，肝失所养，从而引起高血压症状，护理阴虚质患者主要是遵循潜阳和滋阴的原则，通过日常起居（保证充足的睡眠和不要进行剧烈的运动）、饮食（不要食用性温燥烈的食物）、情志调护等方面干预患者，改善其症状[12]；②痰湿质患者主要是由于机体长时间处在痰湿的状态，容易蕴生湿热，引起高血压的发生，护理此类痰湿质体患者需要遵循清热和除湿的原则，主要包括改善生活方式（注意进行适量的运动）以及控制饮食（不要暴饮暴食、多食蔬菜水果、控制体重）等护理措施，以调节高血压患者血脂代谢的平衡，促进机体代谢，有效控制高血压患者病情的进展[13-14]。③气郁质患者的情志容易处于负面的状态，会明显增加患者血管的紧张性，造成血压水平升高，护理气郁质患者需要遵循解郁和疏肝的原则，鼓励高血压患者主动说出内心的疑虑，指导高血压患者学会发泄，改善负面心理，减轻病情[15]。本研究发现，观察组的饮食注意事项、检测指标正常值、急救知识、日常生活禁忌知识以及治疗药物方面的知晓评分更高(P<0.05)。表明中医辨体调质护理能明显提高高血压患者对疾病知识的知晓程度。观察组的睡眠休息、娱乐消遣、家务管理、躯体、社会心理和交流评分明显低于对照组（P<0.05）。表明中医辨体调质护理可以明显减轻高血压患者的健康损失程度。
综上所述，中医辨体调质护理对高血压患者有较好的护理效果。
参考文献
[1] 孙晓芳. 中医情志护理对高血压患者护理质量及满意度的影响——评《中医护理适宜技术应用规范》[J]. 林产工业, 2020, 57 (05):118.
[2] 张军, 王斌, 黄莹,等. 基于知信行模式的护理干预对老年糖尿病合并高血压患者焦虑情绪及治疗依从性的影响[J]. 海南医学, 2020, 31(5):677-680.
[3] 芦英洁, 崔欣, 张志媛,等. 降压保健操配合中医特色护理在老年高血压患者预防保健中的应用分析[J]. 中华现代护理杂志, 2020, 26(6):821-824.
[4] 李婷婷, 边亚男. 基于KABP模式的护理干预对苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压患者用药依从性及血压控制水平的影响[J]. 沈阳药科大学学报, 2021, 38(S01):96.
[5] 苏玲, 郭星, 李静,等. 基于聚焦解决模式的心理干预在高血压脑出血患者围手术期护理中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2020, 26(24):3316-3320.
[6] 吴艳, 朱莉萍, 徐思念,等. 延续性护理对高血压合并脑梗死患者吞咽功能肢体运动功能与生活能力的影响[J]. 中国药物与临床, 2020, 20(7):1213-1215.
[7] 靳业辉, 冯彩红, 李素贤,等. 加速康复外科理念护理干预在OSAHS伴高血压患者围手术期中的应用效果[J]. 河北医药, 2022, 44(19):3024-3027.
[8] 王丽华, 林仲秋, 肖艳,等. 穴位按压联合阳光心态护理模式对老年高血压患者血压控制及心理状态的影响[J]. 西部中医药, 2022, 035 (008):135-138.
[9] 汤惠莉. 《老年心理护理》出版:心理护理联合健康教育对老年高血压患者降压效果,服药依从性及自我护理效能的影响分析[J]. 介入放射学杂志, 2022, 31(11):8.
[10] 黄凤形, 陆柳雪, 黄丽伟, 等. 基于中医特色的延续护理对空巢老年高血压患者心理状态及生命质量的影响[J]. 中国实用护理杂志, 2019, 35(11):824-829.
[11] 马赣玉, 陈诗源, 吴焕坤. 基于动机行为转化的康复护理对老年高血压患者血压控制及生活质量的影响[J]. 海南医学, 2020, 31(10):1349-1352.
[12] 林碧容, 卢兴凤, 王益平. 泸州地区原发性高血压病患者中医体质分布特征调查[J]. 中西医结合护理（中英文）, 2019, 5(8):45-49.
[13] 彭莉普. 延续护理联合中医体质辨识在高血压疾病患者中的应用效果及健康指导作用[J]. 黑龙江医学, 2022, 46(24):3040-3042.
[14] 张格. 中医辨体调质护理联合穴位按摩在高血压患者中的疗效分析[J]. 中外医学研究, 2021, 19(36):93-96.
[15] 刘盈, 李峥. 穴位按摩联合中医辨体调质护理在高血压患者中的应用效果[J]. 中国当代医药, 2021, 28(25): 236-239,243.
