近年来，药品价格虚高和带金销售现象日益严重，导致药物滥用问题凸显。为了应对这一问题，我国出台了一系列医药类新政策，成功解决了带量采购等关键问题。其中，国家药品带量采购政策作为公立医院改革的核心，通过对医药行业现状与发展进行深入研究,从药品采购环节着手，削减了医药厂家和配送企业的非必要利益。在这一政策背景下，江西省积极响应并出台了具体实施方案。此举旨在确保药品降价政策的落实，推动药品行业的转型升级,并促进公立医院的深化改革与合理用药[1]。基于此,本研究通过选取南昌市某三甲医院为研究对象,对国家带量采购政策实施前后医院基本用药供应目录药物的使用与费用情况进行对比研究,分析该项政策实施效果。
1.资料与方法
1.1资料来源
所有数据来源于南昌某三甲医院信息系统，选择国家带量采购政策实施前后各一年的基本用药供应目录药品使用量、价格等相关数据。主要研究药品包括针剂类与口服药品。
1.2方法
根据医院基本用药供应目录药品的单价、使用数量和使用金额等计算药品降价幅度、日均费用和用药频度等。
（1）限定日剂量（DDD）：根据世卫组织（WHO）推荐值确定成人平均每日用药剂量，并参考《新编药物学》（17版）、诊疗指南和药物说明书记录等，结合临床使用明确DDD值。
（2）用药频度（DDDs）：
,DDDs数值越高,表示用药频次越高。
（3）限定日费用（DDC）：
，DDC代表药品的总价格水平，表示患者应用该药的平均日费用。DDC越大，表示患者的经济负担越重。
2.结果
2.1国家带量采购政策实施前后药品DDDs与DDC情况
2.1.1针剂类药品
针剂类药物在实施国家带量采购政策后，其DDDs和DDC数据具有明显变化，其中氨溴索、帕瑞昔布、莫西沙星、紫杉醇（白蛋白结合型）、右美托咪定等针剂类药品DDDs数值显著提升，多索茶碱、泮托拉唑、氟比洛芬酯等针剂类药品DDDs数值在政策实施后显著下降。另外，多索茶碱DDC在政策实施后明显上升，其余针剂类药品DDC在政策实施后显著下降。如表1所示。
表1 国家带量采购政策实施前后针剂类药品DDDs和DDC情况统计表
2.1.2口服类药品
口服类药品在国家带量采购政策实施后，其DDDs和DDC数据具有明显变化，其中普拉克索、羟苯磺酸、瑞格列奈、替莫唑胺、缬沙坦氢氯噻嗪药品DDDs数值明显下降，而其余口服类药物的DDDs数值明显上升。另外，莫沙必利药品的DDC数值有所上升，其余药品DDC数值显著下降。如表2所示。
表2 国家带量采购政策实施前后口服类药品DDDs和DDC情况统计表
2.2国家带量采购政策实施前后药品采购数量与费用变化
针剂类药品在国家带量采购政策实施后，其药品采购数量和采购价格数据具有明显变化，其中除了泮托拉唑采购数量从3010支减少到900支；其余针剂类药品采购数量明显增加。另外，多索茶碱、紫杉醇（白蛋白结合型）、右美托咪定针剂类药品采购金额明显增加；其余针剂类药品采购金额显著下降。如表3所示。
表3 国家带量采购政策实施前后针剂类药品采购数量与费用统计表
3.讨论
3.1国家带量采购政策实施效果
通过上述统计数据可以看出，通过实施国家带量采购政策，大多数基本用药供应目录药品的使用率在不断上升，而药品采购金额在不断下降。由此可见，这一政策的实施，不仅可以保证基本用药供应目录药品的临床供应，还可以大幅度降低患者的用药费用，在一定程度上可以有效解决“药价虚高”和“看病贵”的难题。
3.2政策推广建议
为了进一步推进国家带量采购政策，发挥其最大价值，提出以下建议：一是提高医师与患者对带量采购药品的认可度。医疗机构应组织培训，增强医师对政策的理解，并鼓励他们在诊疗中推荐这些药品。同时，利用新媒体和权威医疗机构，通过短视频、科普文章等形式，向患者宣传带量采购药品的优势，提供用药指导和咨询服务，增强患者的信任度和接受度[2]。二是加强质量监管。国家药品监管部门应建立全链条的质量监管机制，从生产到使用各环节严格把控和审核，确保药品价格合理下降的同时，药品质量不受影响。对于违规行为，必须采取零容忍态度，严格查处和惩处。
综上所述，国家带量采购政策已有效降低药品采购费用，减轻患者负担。通过提升认可度和加强质量监管，该政策将更好地为患者提供安全、经济、有效的药品，进一步推动医疗事业的健康发展。
参考文献
[1]陶菁,姚英.集中带量采购对上海市松江中心医院他汀类药物使用情况的影响[J].中国药事, 2023, 37(9):1060-1073.
[2]屈茹楠,高岸,范国荣,等.国家带量采购政策对上海某院原研和仿制降压药使用状况的影响[J].中国药业, 2022, 31(15):10-15.
作者简介：魏盈（1981.12）女，江西省南昌市人，学历：本科，职称：主管药师，研究方向：药事管理。
作者简介：曾会军（1988.10）男，江西省南昌市人，学历：本科，职称：主管药师，研究方向：药事管理与临床药学。
