纵观临床针对类风湿性关节炎诊断，多是以患者临床表现、X线检查与类风湿因子（RE）检测为主，随着深入研究发现，类风湿性关节炎患者体内可能存在多种自身抗体，其亦为诊断疾病提供一定依据，本次研究，即为进一步分析类风湿性关节炎检验中抗核抗体谱的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2018年1月到2019年3月我院68例类风湿性关节炎患者，同期选取68例健康体检者。实验组，男13例，女55例，年龄26~78岁，平均（52.67±3.18）岁；对照组，男11例，女57例，年龄24~77岁，平均（51。55±3.12）岁。两组基本资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对两组均进行抗核抗体谱检验。
仪器与试剂：荧光显微镜（Olympus-BX1型）；自动膜条分析仪（Rayto Blotray）；ANA、抗dsDNA抗体检测试剂（德国欧蒙公司），ANAs检测试剂（苏州浩欧博生物医药公司）。
检测指标与方法：采集两组清晨空腹静脉血液3ml，采集2小时内进行血清分离干预，至20~80℃冰箱保存，3d内完成检测。
ANA、抗dsDNA检测：应用间接免疫荧光法进行检测，ANA采取的为猴肝细胞与人喉癌上皮细胞双基质抗原，抗体滴＞1:100表明为阳性。抗dsDNA采取的为绿蝇短膜虫为抗体，抗体滴定＞1:10表明为阳性。
ANAs检测：采取线性免疫印迹法检测，检测项目包括抗Ro-52、抗SS-A、抗SS-B、抗核小体、抗Sm、抗Scl-70、抗Jo-1、抗nRNP、抗CENPB、抗Histone、抗PCNA、抗dsDNA等项目。
1.3 观察指标
（1）观察两组ANA阳性率。
（2）观察实验组ANA阳性核型分布情况。
（3）观察两组ANAs各项阳性情况。
1.4 统计学分析
软件SPSS22.0分析数据，计量资料（x̄±s）、计数资料t检验、X2对比，P＜0.05差异显著。
2 结果
2.1两组ANA阳性率比较
实验组ANA阳性率为60.29%、对照组为2.94%，较之对照组，实验组ANA阳性率更高，差异具备统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1两组ANA阳性率比较（n，%）
2.2 实验组ANA阳性核型分布情况分析
经分析发现，ANA阳性核型分布中，胞浆颗粒型、核均质型、核颗粒型占主导地位，见表2。
表2实验组ANA阳性核型分布情况分析（n，%）
2.3 两组ANAs各项阳性情况比较
实验组中，ANAs阳性共为47例，阳性率为69.12%；对照组ANAs阳性0例，阳性率为0.00%，实验组显著高于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05），且以抗Ro-52、抗SS-A、抗SS-B占主导地位，详见表3。
表3两组ANAs各项阳性情况比较（n，%）
3 讨论
类风湿性关节炎为临床常见致畸性自身免疫性疾病，早期及时予以诊断治疗对阻止病情进一步发展，改善患者预后，提升患者生存质量意义重大[1]。
近年来，随着对类风湿性关节炎深入研究发现，ANA与这一疾病发生发展密切相关，因此，临床相关学者提出是否可通过ANA检测进一步判断患者病情与预后，遂本次研究，即分析类风湿性关节炎检验中抗核抗体谱的应用价值，对其进行分析，ANA虽不为诊断类风湿性关节炎常见指标，但随着对其深入研究发现，其为自身抗体，具有多种细胞核成分，将其应用于类风湿性关节炎中主要是检测总抗核抗体的抗体，阳性率较高，其不存在种属与器官特异性，在体内可与多种组织器官自身免疫抗原结合，继而形成免疫复合物，这一物质可随血液循环在患者机体不同部位沉积，致使组织炎症与损伤，使病情进一步进展。此外，其还能加速机体中补体C3、C4消耗，使其水平降低，促使凋亡细胞进一步释放核酸，机体中ANA水平显著上升，反复恶性循环，加重病情，由此可知对其进行ANA检测可判断患者病情。观察本次研究中，两组ANA阳性率、两组ANAs各项阳性情况即可得知，患病实验组均高于对照组（P＜0.05），进一步说明上述说法确切。且在患病患者ANA阳性核型分布中，胞浆颗粒型、核均质型、核颗粒型占主导地位，提示临床针对其治疗，可对症干预，阻止疾病进一步发展。
综上，抗核抗体谱在类风湿性关节炎患者中具有较高应用价值，有助于临床医师明确被检者自身抗体种类，针对性给药治疗，减轻患者痛苦。
参考文献：
[1]倪华, 牟东, 张勇,等. 自身免疫性肝病并发系统性自身免疫性疾病患者的临床特点及预后[J]. 西南军医, 2018, 20(06):9-13.
