脑梗死在脑血管疾病中具有较高的发生率，多见于中老年患者群体，按照疾病类型该病分为进展型和成全型，两者发病因素均和脑部血液循环功能有关，以认知、行为和语言等功能障碍，半身不遂等为主要临床表现，是引起广大患者死亡和致残的一大疾病之一。对于临床上已经确诊为脑梗死患者，因其凝血功能异常，极易出现血栓，影响治疗和康复效果，甚至对其生命安全构成威胁[1]。血清胱抑素C可抑制半胱氨酸酶活性，其水平能够直接脑梗死患者神经损伤程度，但对于该指标相关报道偏少，对此，研究探讨血清胱抑素C及凝血功能检验在脑梗死患者中的临床价值。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取于2023年1月-12月期间南部战区总医院收治的脑梗死患者40例为观察组，另择取同期40例健康体检者为对照组。观察组中男女比例为22:18，年龄40～88（64.05±4.93）岁。对照组中男女比例为20:20，年龄40～89（64.11±4.84）岁。所有患者均知晓本次研究，且签署知情同意书。
1.2 纳入排除标准
纳入标准:（1）检查后与临床诊断脑梗死相关病症相同；（2）首次发病者；（3）接受且符合溶栓治疗标准；（4）意识无任何异常，可配合医护人员完成血清胱抑素C和凝血功能检查工作。排除标准：（1）凝血功能异常者；（2）存在癌症；（3）气质性器官功能障碍者；（4）既往脑梗死史者；（5）免疫系统异常者；（6）中途放弃治疗或者临床资料缺失者；（7）认知功能异常。
1.3 方法
患者以及健康者在空腹状态抽取10ml外周静脉血，装入枸橼酸钠抗凝管中待检，装入低速离心机，获得上层清液，参数为每分钟3000转，离心10min，凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原采取全自动凝血测试仪[SF-8200， 南京贝登医疗股份有限公司]检测；血清胱抑素C水平采取胶乳免疫比浊法测定，采用全自动生化仪（日立7100）测定。
1.4 观察指标
比较两组受检者以及观察组中不同分型（进展型、完全型）临床检验结果（凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血清胱抑素C）。
1.5 统计学方法
采用SPSS25.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料符合正态分布，行t检验，采用（x̄±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组临床检验结果
观察组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间较对照组短（P＜0.05），观察组纤维蛋白原、血清胱抑素C水平较对照组高（P＜0.05）。见表1。
表1 两组临床检验结果（x̄±s）
2.2 观察组不同分型临床检验结果
进展型脑梗死患者凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间较完全型脑梗死患者短（P＜0.05），进展型脑梗死患者纤维蛋白原、血清胱抑素C水平较完全型脑梗死患者高（P＜0.05）。见表2。
表2 观察组不同分型临床检验结果（x̄±s）
3 讨论
脑梗死的进展和发生由多种不利因素共同影响下而出现的该病，临床特点为血栓堵塞脑动脉血管。该病发作之后，患者神经功能失调、体内循环紊乱等，从而极大程度降低生活质量和生存水平。对此，早发现、早诊断和早治疗对保障患者预后有着积极意义[2-3]。本研究显示，观察组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间较对照组短（P＜0.05），观察组纤维蛋白原、血清胱抑素C水平较对照组高（P＜0.05）。在这一研究结果可以看出采取血清胱抑素C及凝血功在临床上有着较高的应用价值。分析原因：血清胱抑素C大量活跃在人体肾脏，能够有效调节人体细胞内外蛋白质水解。对于脑梗死患者而言，其体内血清胱抑素C水平随着组织蛋白酶升高而升高，破坏凝血功能，促使患者大脑出现缺血、缺氧等相关表现。同时凝血功能中的凝血酶原时间是一种水溶性蛋白质，能够检测内源性凝血系统。在患者发病后，体内凝血酶原时间和纤维蛋白原指标呈现负相关；活化部分凝血活酶时间在患者体内反映内源性凝血途径中有着关键性意义，进而有效诊断疾病[4-5]。对于进展型、完全型脑梗死患者来说，两者凝血功能和血清胱抑素C水平各有不同，前者患者表示病情不断加重，后者表示脑组织功能完全受损，对此，这两个指标在临床上能够反映出疾病类型，利于临床医生选择合适的治疗方案。由此可知：进展型脑梗死患者凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间较完全型脑梗死患者短（P＜0.05），进展型脑梗死患者纤维蛋白原、血清胱抑素C水平较完全型脑梗死患者高（P＜0.05）。
综上所述，血清胱抑素C及凝血功能检验在脑梗死患者中能够有效鉴别疾病类型，利于诊治及预后，效果理想。
参考文献：
[1]崔北年，陈云.血清胱抑素C和凝血功能检测在急性脑梗死患者中的诊断价值分析[J].山西医药杂志，2022，51（2）:221-223.
[2]张贝贝，李泽新.血清胱抑素C指标在高血压脑出血诊断治疗中的价值分析[J].贵州医药，2023，47（10）:1569-1570.
[3]田雨晴，张嘉祯，贾玉洁，等.急性脑梗死患者早期血清中β2-微球蛋白和胱抑素-C水平与卒中后抑郁的关系[J].中风与神经疾病杂志，2023，40（3）:257-260.
[4]陈筠，魏嘉，杜仁伟，等.老年急性脑梗死患者血清β2-MG，CysC及pro-BNP与认知功能的相关性研究[J].新疆医科大学学报，2023，46（4）:470-474.
[5]王峰，张海燕，陈玉，等.血清脂蛋白相关磷脂酶A2，胱抑素C和白细胞介素-6与急性脑梗死患者神经功能缺损程度及短期预后的关系[J].临床和实验医学杂志，2023，22（1）:15-19.
