产褥期是产妇各脏器功能得以复原的重要时期,直接影响产妇近远期的身心健康,同时也是婴幼儿健康成长的关键时期。通过科学有效的产后康复指导以及治疗,可较好调理产妇体质,同时使婴幼儿获益。中医中药在产后康复方面优势突出,随着医学的进步,早已摆脱了“坐月子”的传统思想。根据产妇产后身体状况制定出个性化的药膳、膏方、坐浴、足浴等多种促进产妇康复的方法,且疗效确切[1]。本研究中,产妇产后采用综合治疗仪结合自制中药泡脚的康复方法,疗效显著,汇报如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2018年01月~2019年03月于我院产科进行分娩的产妇,共60例。纳入标准:初产妇;生命体征平稳,且有母乳喂养适应证;表示对本研究进行的产后康复治疗方式知情同意。排除标准:对本研究所用药物存在过敏或其他不良反应;合并有妊娠合并症或并发症;依从性差。纳入研究的60例产妇年龄在25岁~35岁(26.7±3.2岁),孕周在37~41周(38.5±0.8周),分娩方式为43例自然分娩、17例剖宫产。按照随机原则对60例产妇进行分组(A组、B组、C组),并施以不同的产后康复。三组产妇各20例,基本资料组间比较无显著差异(P>0.05)。
1.2干预措施
所有产妇在新生儿断脐后第一时间进行抚触,采取母婴用室。所有产妇进行产后常规康复,包括自主活动、温水泡脚、乳房按摩、饮食指导等。所有纳入研究的产妇饮食均由本院产后康复团队进行统一供应。A组产妇给予常规康复以外,不予其他处理。B组产妇给予常规康复以外,采用综合治疗仪(南京华贝电子医疗设备有限公司)选择不同模式进行治疗,一天一次,一次45min。C组产妇给予常规康复以外,采用综合治疗仪治疗,并进行自制产后足浴浸泡液泡脚。综合治疗仪治疗同B组,自制中药泡脚一天一次,一次20min。药物组成:炒桃仁、炒当归、红花、益母草、丹参、制乳香、桂枝、川芎、炒陈皮、鸡血藤。
1.3评价指标
(1)乳汁分泌评价:包括初次泌乳时间,以及产后72小时泌乳量。(2)子宫复旧评价:包括产后72h产妇的宫高及恶露量。(3)舒适满意度评价:产后72h进行评价,包括舒适度及满意度,分别100分,记录各项评价的产妇比例。其中,舒适度包括十分舒适(≧95分)、基本舒适(85~94分)、不舒适(<85分),满意度包括十分满意(≧95分)、基本满意(85~94分)、不满意(<85分)。
1.4统计分析
本研究中的数据用(x̄±s)表示,统计学差异分析用SPSS 22.0软件。通过t检验以及x2检验进行差异性比较,规定显著性差异α=0.05。
2.结果
2.1乳汁分泌评价
如表1:三组中,C组初次泌乳时间最短(4.5±2.8h),72h泌乳量最多(972.4±77.3ml),而B组优于A组,组间比较差异均存在统计意义(P<0.05)。
表1 初次泌乳时间及产后72h泌乳量比较
2.2子宫复旧评价
如表2:三组中,产后72h,C组宫高恢复最快(10.8±2.0cm),恶露量最少(13.4±4.3ml),而B组优于A组,组间比较差异均存在统计意义(P<0.05)。
表2 产后72h产妇宫高及恶露量比较
2.3舒适满意度评价
三组中,产后72h,C组所有产妇均感到十分舒适(100%)、十分满意(100%),明显优于A、B两组,而B组优于A组,组间比较差异均存在统计意义(P<0.05)。
3.讨论
本研究中,综合治疗仪采用的是低频脉冲电刺激对接触部位产生活血的功效,可刺激乳房泌乳、促进子宫复旧。据临床研究,综合治疗仪还能调节内脏系统,促进产妇盆底肌、腹肌功能恢复等,物理调节人体内环境。自制中药方剂共10味药物,概以生化汤合丹参散加减而成,全方主要功用为养血活血、祛瘀生新、温经通络。配合温水足浴,使中药成分被产妇吸收,达到出汗排毒、活血祛瘀的功效,产妇血液循环加快,促进子宫复旧及乳汁分泌。而且以足浴的方式使药用成分被产妇吸收,安全有效的同时亦避免了口服中药口感不佳的弊端,产妇接受程度较高。通过本次研究,综合治疗仪结合自制中药泡脚在乳汁分泌、子宫复旧评价、舒适满意度三个方面较其他两组存在明显优势,两者结合使用对产妇产后康复具有积极的促进效果,因此值得临床推广。
参考文献:
[1] 张惠.中医药对产后康复的治疗研究进展[J].中医药学报,2016,44(04):106-109.