1临床中医护理
1.1大部分的病人都是突发的，面瘫不但会影响到他们的外表，还会影响到他们的饮食和语言，尽可能把病人安排在一个单间或者与其他面瘫病人共处一室，对病人要多加关注，多跟病人谈论一些成功的病例，让病人对自己的康复充满信心，还可以让病人的家人更多地陪伴，让病人能够更好地面对自己的病情，同时鼓励病人之间互相分享自己的治疗经验，从而提升自己的认知水平，调整自己的情绪，提升自己的自信心。在面对面瘫患者的时候，护士要进行耐心、细致的讲解，并向其解释其发病原因、针灸治疗的原理及疗效，以此来消除患者的疑虑和恐惧心理，积极主动地配合治疗，从而加快疾病的康复速度。
1.2生活护理：嘱咐病人多休息，远离外界刺激，尽量少出门，注意脸部、耳朵等部位的保暖，出门时戴上口罩。为了防止因咀嚼过多而引起咀嚼肌的疲劳。将姜粉涂于面瘫一侧，每天半个小时；用温湿毛巾热敷脸部，一天2-3次，早晚自己进行按摩，按摩的力度要适当，位置要准确，可以在镜子前做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作，这样可以避免麻痹肌肉的萎缩，有利于恢复。另外，在治疗过程中，也要保持良好的口腔卫生。
1.3面部护理：因眼睑不能完全闭合或无法闭合，使瞬目运动和角膜反射的丧失，角膜长时间暴露在空气中，容易引起眼部感染，造成角膜的损伤，所以要少用眼睛，多休息，出门时要带上墨镜，并涂抹具有润滑、消炎和营养作用的眼药水，睡眠时可以带上眼罩或纱布。在恢复期间，电针治疗完毕后，用大小鱼际按压患侧面部5-10分钟，然后从里到外，提捏患侧上眼睑3-5次，动作轻柔，每日2-3次；在恢复过程中，要鼓励病人进行皱眉、闭眼、张口、鼓腮、吹气等多种形式的自由运动。除此之外，如果不能闭眼，一定要做好眼部的卫生护理，可以闭着眼睛，从上眼睑内侧向外下侧轻轻地擦拭，每天晚上睡觉前可以涂抹一些金霉素眼膏，避免出现角膜炎症。
1.4 ①术前准备：让病人平躺，头部贴着墙，特别注意脸部的肌肉，但不能过度劳累。按摩之前，可以用桂枝9克，防风9克，苏叶9克作为主药，用来进行热敷，也可以进行中药煎汤，这样可以将草药浸泡在毛巾里，然后用来涂抹面部。②“迎香穴”：用两只手指的罗纹面作为手术末端，由鼻根部开始，由鼻根部开始，由鼻侧开始，由鼻侧开始，由鼻侧开始，到鼻侧“迎香穴”各50次，并轻轻按压1~2分钟。从轻到重的按下，可以治疗口角歪斜，鼻塞等病症。③用食指和中指的指尖，从眼眶内侧，均匀地刮下眼睑60次，揉搓温度适中，再轻轻揉搓25次左右。四白穴：位于眼眶下的凹陷中，瞳孔正下方。用食指按住四白穴，慢慢按压。维持一到两分钟。⑤颊车，地仓穴：用同侧两只手的鱼肉，按住病侧颊车（咀嚼部），一边按摩一边移动到地仓穴（距嘴角0.5厘米处），来回50次。
1.4灸法的护理：灸法是一种常见的治疗周围性面部瘫痪的有效方法，它简单，经济，但是风险很大，而且很可能会被烧伤，因此，在灸法中应注意：灸法时要全神贯注；选择正确的位置，通常选择患者面部的攒竹、丝竹空、阳白、四白、地仓、颊车、迎香、听宫、印堂、人中、水沟等穴位，每穴进行5-7分钟的灸法；在灸法的时候，要注意患者的体温，患者的皮肤会有轻微的红晕，如果是皮肤敏感的人，或者是儿童，则应将艾条放的更远一点。艾灸后30分钟之内不要出门，也不要着凉，以免病情加重。
1.5康复训练：以枕前肌和额腹肌为主，进行抬高眉部的动作。嘱咐病人把健侧和病侧的眉头向上提，使劲把眉头抬起，做出害怕的样子。一天2-3次，每次10-20次；眼睛的动作是通过眼轮匝肌的肌肉收缩来实现的。在进行闭眼训练的时候，需要让病人在刚开始的时候，先让病人轻轻地闭眼，两眼一起闭合10-20次，如果不能完全闭眼，当眼睛露出白的时候，可以用食指的指腹沿着眶下缘轻轻按摩1次，之后再用力闭眼10次；以提上唇肌和压鼻肌的活动收缩为主，可使压鼻肌和上唇肌的动作功能得到充分的恢复；示牙的动作是通过颧骨大、小肌，提口角肌和微笑肌的收缩来进行的，嘱咐病人的口角要同时向两边移动，以免造成一种习惯上的口角倾斜；鼓唇主要是通过口轮匝肌的收缩实现的。做这个动作的时候，使劲地把你的嘴唇往前缩，使劲地往前伸。随着口轮匝肌的恢复，病人可以鼓腮，刷牙漏水，吃饭流口水等症状也会逐渐消失。在进行下颚训练时，对上唇肌、下唇方肌和颡肌进行了运动能力的训练；鼓腮锻炼对口轮匝肌和颊肌群的运动功能有促进作用。当鼓腮有气体泄漏时，可在手的下方按压受术者的口腔轮匝肌，以达到鼓腮锻炼的目的。可以做鼓腮运动，说明口轮匝肌和颊肌的运动功能已经恢复，刷牙漏水、流口水、食滞等症状也已经消失。对预防和治疗上唇方肌挛缩有一定的指导意义。
2讨论
对于周围性面瘫病人来说，病情进展缓慢、康复缓慢，需要对病人进行心理疏导，树立病人的自信心，从而使病人主动配合治疗。在治疗过程中，应密切关注患者的病情发展，防止出现各类并发症，以达到缩短疗程、提高疗效、减轻后遗症的目的。在此基础上，配合药物、电针、推拿等治疗手段，使病人的面部肌肉功能得到了很好的改善，并显著减少了住院时间。
参考文献
[1]针灸护理对周围性面瘫的价值.肖燕容;张义.中国继续医学教育,2021
[2]结合瑶医“盈亏平衡”理论运用油针疗法治疗周围性面瘫恢复期的临床研究.曾诗睿;包富龙;邓晶晶;王文博;李梅;李彤.针灸临床杂志,2021
[3]针刺结合刺络放血治疗周围性面瘫急性期疼痛案.韩庆雪.中国民间疗法,2021
[4]针刺治疗周围性面瘫急性期临床观察.周文军.中国中医药现代远程教育,2021
[5]针灸对周围性面瘫患者面神经功能和免疫指标的影响.黄金成;黄斯哲.湖北中医杂志,2021
[6]针刺配合中医特色护理干预周围性面瘫32例效果观察.张轩.湖南中医杂志,2021
[7]个性化阶段性中医康复护理对周围性面瘫患者的护理效果研究.李玉珍;刘佳璋;李凤桃;胡晓莉;马海璇.实用中医内科杂志,2022
