急性脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症，患者常常伴有神经功能障碍，主要表现为脊髓损伤平面以下迟缓性瘫痪，同时一些颈脊髓损伤患者对呼吸、心率等生命体征亦可造成一定影响，不仅对患者生理、心理造成极大的伤害，还会对患者家庭以及整个社会造成巨大的经济负担。近年来，越来越多的数据显示，对急性脊髓损伤患者进行早期髓内外联合减压术，可以有效的促进后期神经功能的恢复降低并发症发生率，基于此背景，我院对急性脊髓损伤早期髓内外联合减压手术治疗的应用效果进行了相关研究与分析，具体论述如下。
1.资料与方法
1.1一般临床资料
选取我院2016年10月-2018年9月所收治的40例急性脊髓损伤患者为研究对象，将患者的临床资料进行回顾性分析。根据入院时间随机分为早期手术组（＜24小时）与晚期手术组（＞24小时），术后常规神经康复训练2-3个月。术中根据MRI检查情况，在对脊髓行骨性减压的同时，行髓内减压，髓内减压适可而止，达到脊髓减压即可；且两组患者在性别、年龄等一般临床资料上无明显差异，不具备统计学意义，P＞0.05。排出标准：（1）伴有急性肾衰竭、严重心脑血管等其他急危重症者；（2）患有精神类疾病或意识障碍者；（3）不配合或拒绝本次研究患者。
1.2方法
所有患者均行髓内外联合减压手术进行治疗，术前均告知相关知识、手术过程以及注意事项，确认有无过敏史，连接监护仪，监测患者血压、心率、呼吸等，建立静脉通道，进行气管插管全麻，麻醉成功后患者取俯卧位，手术开始。
1.3判定标准
显效：临床症状完全消失，身体基本正常工作。有效：临床症状得到明显改善，可以做些简单的工作；无效：临床症状没有得到改善，或有恶化的趋势 。
1.4统计学分析
采用SPSS 21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用均数±标准差(x̄±s)表示；计数资料采用%表示,使用X2对数据进行校检；P＜0.05为差异具有统计学意义。
2. 结果
2.1两组患者神经功能评分、精神状态评分、脊柱功能评分以及住院时间情况对比
治疗后，早期手术组患者神经功能评分、生活能力评分、精神状态评分以及住院时间均显著优于晚期手术组患者各项研究指标，数据差异具有统计学意义，P＜0.05，详见表1。
表1 两组患者神经功能评分、精神状态评分、脊柱功能评分
以及住院时间情况对比（x̄±s）
2.2两组患者治疗有效率对比。
治疗后，早期手术组患者治疗有效率95%，显著高于晚期手术组患者治疗有效率75%，数据差异具有统计学意义，P＜0.05，详见表2。
表2 两组患者治疗有效率对比
3. 讨论
随着我国近年来经济飞速的发展，各种交通事故、施工现场及自然灾害，常伴有脊柱脊髓损伤，而急性脊髓损伤具有高致残率30-45%，同时该病主要发生于30-40人群中，对患者家庭造成极大的经济压力。在以往治疗中，需要患者病情基本稳定才能进行相关手术，且手术中并未对脊髓本身进行操作，从而并未改变硬脊膜与软脊膜对脊髓的限制。据相关数据显示，早期对急性脊髓损伤患者进行脊髓内外联合减压手术治疗在临床上取得较好的效果。因此，脊髓内外联合减压手术是早期急性脊髓损伤患者的首选治疗方式，在医学领域具有深刻影响意义。
本研究显示，治疗后，早期手术组患者神经功能评分、生活能力评分、精神状态评分以及住院时间均显著优于晚期手术组患者各项研究指标；早期手术组患者治疗有效率95%，显著高于晚期手术组患者治疗有效率75%，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。
综上所述，相对于晚期行髓内外联合减压手术，早期对急性脊髓损伤患者使用髓内外联合减压手术治疗效果显著，不仅能显著提高患者神经功能，改善患者心理情绪，同时亦可以提高临床治疗效果，缩短患者住院时间，从一定程度上减轻了患者经济压力，从而使患者生活质量得到进一步提升。
