随着医学模式的不断发展与转变，人们对手术期间的护理体验及要求也越来越高。手术室是医院治疗疾病的重要场所，手术室医护人员流动性较大，工作量较大且节奏较快，对于患者的护理工作也十分繁杂，很容易在工作中出现差错而导致手术室不良事件发生[1]。大多数患者缺乏对手术的了解，在面临手术时很容易产生焦虑、恐慌等负面情绪，心理压力较大会增加生理及心理应激反应甚至造成神经系统与内分泌的紊乱，不利于手术的顺利进行[2]。为了提高手术成功率并降低减少手术风险，确保患者的手术安全性有必要在其手术期间提供有效的护理干预[2]。常规护理形式较为单一，细节处理不够到位，无法满足患者的护理需求，而手术室优质护理将常规护理环节进行了优化，从术前、术中、术后全方位给予患者优质的护理促使手术顺利完成[3]。本次研究以2021年9月到2022年9月我院收治的100例外科手术患者为例，着重分析对手术患者实施手术室优质护理的临床效果，并作如下汇报。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2021年9月到2022年9月我院收治的100例外科手术患者，随机数字表法将患者分成对照组（n=50，男27例，女23例），年龄及均值22-78（48.52±3.85）岁，手术类型：23例骨科手术，15例胃肠外科手术，12例心胸外科手术；研究组（n=50，男25例，女25例），年龄及均值22-80（50.05±4.01）岁，手术类型：22例骨科手术，17例胃肠外科手术，11例心胸外科手术，一般资料P＞0.05。纳入标准：（1）年龄≥18岁；（2）符合手术指征；（3）患者知情同意。排除标准：（1）精神疾病史；（2）凝血异常；（3）严重营养不良；（4）合并多器官衰竭。
1.2方法
对照组：该组患者手术期间提供常规护理，术前交待注意事项，术中密切监护体征变化，配合医生完成手术。
研究组：该组患者手术期间提供手术室优质护理。
（1）术前：①准备工作：提前将手术使用的设备、药物、氧气、急救药品等物品准备好，调节好手术室的温度与湿度，确保仪器能够正常运行。②健康宣教：待患者进入手术室后核对患者的个人信息以及疾病史等，再次明确患者符合手术及麻醉指征。因患者缺乏对疾病与手术的认知，需为其介绍手术的目的、流程以及相关注意事项，帮助患者正确面对手术，提高其手术配合度。③心理疏导：多数患者对手术存在恐惧感，及时对患者进行心理疏导，安抚患者情绪，让其了解到良好的心态对手术及术后恢复的重要性，降低其手术应激反应。若患者担心手术的安全性，可告知其手术技术的先进行以及医护人员的专业水平，消除患者对手术的顾虑。
（2）术中：①体位护理：外科手术体位有很多种，根据患者的具体手术操作为其调整手术体位，确保能够充分暴露术野，以便让手术医生能够清晰的观察手术部位。护理人员可在患者骨骼隆突处垫上棉垫等减少皮肤的压迫与摩擦力，也能够提高患者的舒适度。②体温护理：加强体温管理，手术室温度维持在22℃-25℃即可，对术中使用的药液、血液等提前加温，在患者手术区外暴露部位加盖保温毯等预防其发生低体温等不良症状。若患者术中心率加快、血压降低需遵医嘱给予血管活性药物并补充血容量；若患者术中呼吸心跳骤停需要立即采取心肺复苏；若患者术中休克需遵医嘱采取措施纠正休克。此外，将软垫放于患者受压肢体下方，减轻患者下肢静脉循环压力，避免发生下肢深静脉血栓，及时为患者清理污渍与血迹，保持手术台干净与整洁。
（3）术后：妥善固定患者引流管，清洁并消毒手术切口，观察切口处是否发生脓肿、积液、感染等不良症状，检查患者臀部、背部皮肤以及肌肉情况，预防发生压力性损伤，协助其摆放肢体，密切监测患者生命体征指标，做好护理文书记录。安全将患者送回病房，护理人员协助患者做好体位护理，将床护栏抬高避免其发生坠床，并向家属交代引流管护理事项，叮嘱遵医嘱用药、饮食等注意事项。
1.3观察指标
（1）对比应激水平，包括心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DPB）。
（2）对比负性情绪评分，①采用焦虑自评量表（SAS），轻症、中症、重症分别为50-59分、60-69分、≥70分，症状严重则得分高；②采用抑郁自评量表（SDS），轻症、中症、重症分别为53-62分、63-72分、≥73分，症状严重则得分高。
（3）对比并发症发生率，包括切口出血、术后高热、感染。
1.4统计学分析
分析数据使用系统为SPSS 23.0，数据中计量资料（符合正态分布）与计数资料，分别使用（x̄±s）与（%）表示，经t、x²检验，P＜0.05说明有意义。
2 结果
2.1对比应激水平。
术前，无显著差异，P＞0.05；术后，研究组HR、SBP、DBP较低，波动幅度较小，P＜0.05，见表1。
表1对比应激水平（x̄±s）
2.2对比负性情绪评分。
护理前，无显著差异，P＞0.05；护理后，研究组焦虑、抑郁评分较低，P＜0.05，见表2。
表2对比负性情绪评分（x̄±s，分）
2.3对比并发症发生率。
研究组并发症发生率较低，P＜0.05，见表3。
表3对比并发症发生率[n（%）]
3 讨论
手术是临床治疗疾病重要的手段，手术会对患者机体造成不同程度的创伤，加上部分手术时间较长，患者缺乏对手术的认知很容易产生恐惧、焦虑、紧张等负面情绪，不仅影响手术的顺利开展，还会增加生理及心理应激反应，可导致术中心率较快、血压升高、体温下降等不良反应，因此，加强手术患者手术室护理极为重要[4]。手术室的护理工作也具有一定的特殊性，一旦护理不当可直接影响患者的手术效果以及生命安全。传统的手术室护理更多注重医护人员的手术室配合却忽视了患者的身心感受以及护理风险事件的预防，为了提高患者的身心舒适度并确保手术室护理安全，有必要加强手术室护理管理[5]。手术室优质护理体现了以患者为中心的护理理念，充分展现了人性化护理服务，加强护理人员的观察力能够及时发现存在的手术室护理风险，通过术前、术中及术后三个阶段实施优质护理能够提升患者的手术配合度，减轻对手术的恐惧感，降低手术期间并发症以及医疗事故，不仅能够提升患者手术安全性，还能够减少医疗纠纷事件，确保手术能够顺利完成并提高手术成功率[6-7]。通过手术室优质护理减少了患者术中不良症状的发生，可提高手术成功率，与此同时，护理人员也在手术室优质护理中提升了自身职业素养，提升整体手术室护理质量。在本次研究中采取手术室优质护理的研究组患者术中心率、收缩压与舒张压水平波动幅度较小，较对照组要低，研究组焦虑、抑郁评分较低，研究组并发症发生率较低，P＜0.05，分析原因在于手术的过程存在一定的风险，采取手术室优质护理能够为患者提供更为针对性、细致性的护理服务，术前健康宣教与心理疏导缓解了患者的心理负担，降低机体应激反应，有助于顺利开展手术；术中加强体温管理、并发症护理等可减少手术风险，提高手术成功率；术后进行器械整理等确保患者的手术完整性与安全性，通过手术室细节护理提升了整体护理质量，患者满意度明显提升[8]。
综上所述，在手术患者手术期间实施手术室优质护理效果显著，可降低患者机体应激反应，改善术中心率、血压水平，缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪，可减少术后并发症的发生，对改善患者预后有积极的作用，值得推荐。
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