在当前我国老龄化趋势下，加之国民生活饮食习惯的不断改变，致使临床接收的老年急性阑尾炎患者人数持续上升。目前临床针对此病主要采取手术治疗，但由于老年患者的机体免疫能力以及自护能力逐渐降低，因此会进一步增加手术治疗难度及风险[1-2]。为此，我院对老年急性阑尾炎患者开展多学科协作护理，并将该护理模式与临床常规护理做了详细对比，具体对比分析详情见下文阐述:
1资料与方法
1.1一般资料
选取2021年1月至2023年1月我院接收的50例老年急性阑尾炎患者，随机分成实验组和参照组，各25例。参照组男女人数为14例、11例，年龄60岁～78岁之间，平均年龄为（69.00±2.20）岁，发病至入院时间1～45h，平均（23.00±1.00)h；实验组患者男13例、女12例，年龄60岁～79岁，平均年龄为（69.50±2.30）岁，发病至入院时间1～46h，平均（23.50±1.50)h；两组患者的临床基础资料对比显示（P＞0.05）存在可比性。
纳入标准：①经相关检查确诊急性阑尾炎；②所有患者临床资料已通过审核确定完整；年龄范围在60～80岁之间。③患者和家属签署知情同意书。
排除标准：①患者存在先天性智力功能障碍和语言沟通障碍；②患者存在恶性肿瘤疾病；③伴有严重免疫性疾病患者；④患者存在严重心血管疾病以及脏器疾病；⑤患者伴有严重的传染性疾病；⑥伴有严重凝血功能障碍患者；⑦患者存在严重精神疾病无法配合此次治疗；⑧存在手术禁忌症患者；⑨无法配合完成此次治疗研究的患者和家属。
1.2方法
对照组患者给予常规护理；观察组患者开展多学科协作护理干预，①建立护理服务小组：小组成员包括主治医生、科室护士长、责任护士、心理疏导师以及营养师等成员，首先要明确团队小组成员的岗位职责。由主治医生负责对患者的病情诊疗和监测管理；护士长负责对各级护士的工作安排以及日常监管；责任护士负责收集整理患者的资料以及日常护理；心理疏导师负责对患者的健康教育指导以及心理疏导工作；营养师负责对患者的饮食管理以及营养监控。且所有护理小组成员要通过培训上岗，提升小组成员的团队合作意识、风险识别能力、应急处理能力及岗位责任意识，并且要对护理工作人员工作中存在的错误认知及行为进行纠正[3]。②风险因素分析：由小组成员配合对患者的病情严重程度、身体营养状况、身体耐受度、合并症情况以及心理状态，总结分析以往护理中存在的各类问题，根据最终分析总结结果制定出合理性的护理方案[4]。③心理认知教育：术前由心理疏导师对患者开展教育指导，可通过1对1教育、视频播放以及微信平台推广等多种方式提升患者对疾病、手术治疗以及快速康复护理的认知度及配合度。同时运用简单易懂的语言与患者进行交流沟通，使患者保持身心舒畅和积极向上的心态，提高患者的自我效能感，缓解患者的过度紧张情绪[5]。④手术配合：患者进入手术室后要及时进行有效沟通，给予患者鼓励安慰，术中要合理控制手术室温度，密切监测患者各项指标变化，做好患者体温保护处理及其管路的固定处理，协助医生快速完成手术各环节。⑤术后护理：术后要加强对患者的各指标监测力度，确保各项指标保持平稳状态，若发现异常情况应及时采取有效处理。术后要采取去枕平卧位，将患者头部偏向一侧，加强对患者切口护理以及卫生管理。由营养师根据患者的手术需求采取合理性的术后饮食管理，采取流质食物、半流质食物逐渐恢复正常饮食，饮食中要多添加富含蛋白质高的食物[6]。
1.3效果判定标准
对比两组患者健康知识掌握情况、治疗依从性、焦虑、疼痛、并发症、康复情况、生活质量和护理满意度。①两组患者对健康知识掌握度以及治疗依从性用调查问卷表评价，指标最高分值为10分，分数越高则证实指标越好。②焦虑情绪评价：采用汉密顿焦虑(HAMA)量表，评分标准：6分以内为无焦虑，20分以内为轻度焦虑，28分以内为中度焦虑，29分以上为重度焦虑。③用视觉模拟(VAS)量表评价两组患者术后疼痛程度，最高分值10分，获取分值越低表示疼痛越轻。④将两组患者术后并发症发生率、术后排气时间、下床活动时间以及住院时间进行记录对比。⑤两组患者生活质量应用SF-36量表进行评价，评价内容包括躯体疼痛、情感职能、生理功能、社会功能，量表分值为0～100分，每一项指标总分值越高则表示生活质量越好。⑥使用调查问卷表评价两组患者对此次护理的满意程度，调查内容为非常满意、基本满意和不满意，治疗总满意度=（总例数-不满意）例数/总例数×100%。
1.4统计学方法
选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，两组数据对比有统计学意义用P<0.05表示。
2结果
2.1两组负性情绪和依从性对比
两组患者护理前的各项指标对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后两组结果比较发现，实验组患者治疗依从性均高于参照组 (P＜0.05)；实验组患者焦虑情绪改善效果优于参照组 (P＜0.05)，如表1。
表1组间评分指标对比详情(x̄±s)
2.2组间患者术后康复情况对比详情
实验组患者术后排气、下床活动和住院时间均短于参照组 (P＜0.05)，如表2。
表2两组指标比较情况(n，x̄±s)
2.3组间患者生活质量评分对比
护理前两组患者生活质量各项指标的评分对比，差异无统计学意（P＞0.05）；护理后实验组患者的生活质量评分高于参照组(P＜0.05)，见下表3。
表3两组患者生活质量情况（x̄±s）
2.4两组护理满意度对比
实验组患者护理满意度达到96.0%,高于参照组满意度的76.0%（P＜0.05）。见表3。
表4组间护理满意度比较详情[n（%）]
3讨论
急性阑尾炎具有发病急、病情变化快、危险性高及并发症多等特征，尤其是针对老年急性阑尾炎患者的危害性更大，由于老年人机体免疫能力以及手术耐受性均已降低，从而会增加手术风险及难度。所以需要进一步加强对老年急性阑尾炎患者手术期间的护理配合，通过医护人员的全程紧密配合，促进患者术后身体恢复效率[7-8]。
多学科协作护理干预，主要是通过建立多学科协作小组，小组成员包括主治医生、科室护士长、责任护士、心理疏导师以及营养师，由主治医生负责对患者的病情诊疗、监测管理以及风险评估，充分掌握患者存在的各类风险问题，与团队小组合作制定出合理性的护理管理方案，确保了临床护理的有效性；护士长负责对各级护士的工作安排、日常监管以及培训指导，提高护理人员的综合能力[9-10]；责任护士负责收集整理患者的资料以及日常护理，减轻患者术后疼痛程度，减少并发症发生；心理疏导师负责对患者的健康教育指导以及心理疏导工作，及时纠正患者存在的错误认知及行为，改善患者的焦虑情绪，增强患者的依从性；营养师负责对患者的饮食管理以及营养监控，增强患者术后机体免疫能力，促进身体恢复效率。通过多学科整体协作配合最终使患者在治疗期间能够获得专业优质的护理服务[11-12]。
综上所述，老年急性阑尾炎患者手术期间开展多学科协作护理，可有效提升临床护理服务质量和患者的认知度，增强患者的依从性，从而提高手术效率及安全性。
参考文献
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