宫颈癌在妇科临床中属于较为常见的恶性肿瘤疾病，原位癌的高发年龄为20-35岁，浸润癌高发年龄为45-55岁[1]。临床相关研究指出[2]，近年来，宫颈癌的临床发病率随着女性生活压力的提升以及性观念的转变呈现逐年递增的趋势。早诊断和早干预为改善疾病预后，提升患者生存质量的重要举措，宫颈癌筛查为临床中明确早期宫颈癌与癌前病变的重要措施，近年来宫颈癌的临床发病率和死亡率随着宫颈癌筛查工作的开展而有所下降，但该疾病依然为对女性身体健康与生命安全存在威胁的重要疾病之一。本文主要分析流动妇女参加宫颈癌筛查情况，具体研究内容阐述如下。
1资料、方法
1.1资料
本文将2018年5月至2019年5月期间在本院接受宫颈癌筛查的流动妇女641例作为观察组，另抽选同期在本院接受宫颈癌筛查的流动妇女668例作为对照组。上述女性均为已婚妇女且具有性生活史，所有女性均对研究知情并且自愿纳入，本研究将意识障碍、精神障碍者排除。
对照组：年龄范围：年龄上限值为66岁，年龄下限值为22岁，年龄平均值（40.29±3.88）岁。
观察组：年龄范围：年龄上限值为64岁，年龄下限值为21岁，年龄平均值（40.16±3.65）岁。
两组接受宫颈癌筛查的妇女的资料数据相比对，P＞0.05。
1.2方法
两组妇女均通过液基薄层细胞检测以及TBS细胞学分类诊断开展宫颈癌筛查工作，WNL即为正常范围，ASCUS为无明确诊断意义的不典型鳞状细胞，SIL代表鳞状上皮内病变，SCC代表鳞状细胞癌，AGCUS代表不典型腺细胞。其中SIL包含低度病变LSIL和高度病变HSIL。而LSIL包含CINI，HSIL包含CINⅡ与CINⅢ。ASCUS、AGCUS及以上为阳性。
结合疾病诊断相关要点，通过相关诊断流程针对TCT检查结果为ASCUS患者开展HPV检测，若检查结果呈阳性，则进一步开展阴道镜检查，若检查结果呈阴性，则间隔4-6h复查TCT。若细胞组织学诊断结果呈阳性，则将病理检查结果作为金标准。
1.3观察指标
（1）观察并统计两组妇女的阳性占比情况。
（2）分析观察组妇女中不同年龄阶段疾病筛查情况。
1.4统计学处理
对本次研究中两组宫颈癌筛查妇女的相关观察指标数据进行分析和汇总以后均应用SPSS20.0统计学软件处理，以均数±标准差表示计量资料，用t检验；以“%”代表计数资料，以卡方检验。数据间比较差异明显且具统计学意义用P＜0.05表示。
2实验结果
2.1 观察组妇女当中，涂片阳性例数为57例，占比为8.89%，其中ASCUS例数为20例，占比为3.12%，LSIL例数为28例，占比为4.37%，HSIL例数为7例，占比为1.09%，SCC1例，占比为0.16%，腺癌1例，占比为0.16%。
2.2 分析表1数据，观察组妇女当中，年龄≤25岁妇女的病变率较年龄＞25岁妇女高，P＜0.05。
表2：分析观察组妇女中不同年龄筛查情况[n（%）]
2.3 分析下文数据可知，观察组妇女的阳性占比明显高于对照组，P＜0.05。
观察组涂片阳性占比为8.89%（57/641），对照组当中，涂片阳性例数为40例，其占比为5.99%，其中HSIL及以上患者5例，占比为0.75%。
3讨论
宫颈癌是妇科临床中发病率较高的一种恶性肿瘤，疾病的发生同生活饮食习惯之间有密切关联。临床相关统计表明[3]，宫颈癌的前期病变时间约10年左右，若在前期病变时间段内开展准确的诊断，有利于医务人员尽早明确病情并且实施积极有效的治疗措施，以避免病情进一步发展，且对疾病预后改善有重要意义。
以往临床中常用的巴氏涂片诊断宫颈癌的敏感度较低，TCT检查所制作的薄层细胞涂片背景较为干净，细胞实施湿固定方法以后，提升结构的清晰度，更易于临床医务人员分辨和诊断[4]。
本次研究中，观察组妇女的阳性占比显著高于对照组，说明流动妇女的宫颈癌筛查阳性率较高，分析其原因，可能由于流动妇女相比较于常住妇女而言，经济状况较差、文化水平较低，导致自我保健意识薄弱，缺乏疾病普查的意识和良好的条件[5]。除此之外，年龄＞25岁患者的病变率显著高于≤25岁患者，提示宫颈病变的发生概率可随着年龄的增加而逐渐提升。为此需要将社区宫颈癌相关知识宣传力度以及普及力度加强，亦可将宣教工作开展至工地和工厂等流动人口较为集中的场所中，考虑为高危人群开展免费的筛查，为其选择合适的筛查措施，以保证疾病检出率和准确率，同时尽可能将疾病的筛查成本降低。告知已婚或者有性生活的女性，在第一次性生活后1-2年内需要定期接受TCT检查，以明确身体状况[6]。
总而言之，流动妇女参加宫颈癌筛查其病变检出率较高，经济条件与思想理念为导致该现象的重要因素。为此需要将相关健康教育工作力度加大，促进流动妇女健康意识的提升；除此之外，在条件允许的情况之下，可制定相关政策，以便于为流动妇女提供良好的宫颈癌筛查工作。
参考文献：
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